#1
|
|||
|
|||
Желтый налет на языке
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Нужна ваша консультация, так как проблема сохраняется. Ребенок девочка, 1 год 5 месяцев, рост 82 см, вес 10,8 кг Родилась путем ЭКС, 8/8 по Апгар. На сегодняшний день имеем атопический дерматит (практически с рождения), запоры (задержки стула начались примерно с 1 года, сейчас ситуация ухудшилась - редкая и болезненная дефекация, задержка до 4-5 дней, даже Микролакс не всегда помогает). Питание: практически постоянная диета, грудное вскармливание на ночной и дневной сон. Примерно в 1 год 1 месяц заметили желтый налет на языке. Обратились к гастроэнтерологу. Диагноз ДЖВП (?), назначено обследование, лактофильтрум (0,5 таб./3 р.д. 14 дн.), креон 10000ед./2р.д 2-3 недели). Мне показалось, что запоры усугубились после приема этих лекарств. Результаты (обследование делали в 1 год 2 мес.): 1. Биохимия крови Общ.белок 71,1 Моч.кислота 113,2 Билирубин общ. 20,6 прямой 0,7 Холестерин общ. 5,05 АлАт 21,3 АсАТ 52,0 а-амилаза 37,3 Глюкоза натощак 4,74 2. Кал Я/глистов не обнаружены 3. УЗИ ОБП Печень: КВР 71мм, ККР 41 мм, V.p.6мм, Холедох 1мм Желчный пузырь: грушевидной формы 44х15 мм, толщина стенки 1,2мм Поджелудочная железа: головка 10мм, тело 7мм, хвост 12мм Селезенка: размер от полюсов 60 мм, толщина 19мм Лимф.узлы, свободная жидкость, объемные образования: не визуализируются Заключение: Реактивное увеличение поджелудочной железы Назначения после обследования: 1. Креон 10000ед 1/4 капс. 4р.д. 10 дней 2. Мотилиум 3мл/3р.д. 7 дней 3. Нормофлорин "Л" по 1 ч.л./2р.д. 10-20 дней (мы пили Нормобакт L) 4. Дюфалак 5 мл/1р.д.утром натощак Результат: налет на языке не проходит, с запорами пока непонятно - вроде бы стул стал мягче, чаще, наблюдаем. |
#2
|
|||
|
|||
Зачем ребенок на диете ?! Прочитайте как правильно лечить АД :https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24001
Из назначенного нужен только Дюфалак-длительно . Если налет не беспокоит ребенка ,оставьте (налет ) в покое .
__________________
С уважением,Наталия Александровна. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за отклик! С недавних пор (после прочтения информации по АД на РМС, просмотра Комаровского и отчаявшись найти причину АД) стали кормить ребенка всем подряд (по возрасту), позволяем себе даже чай с лимоном. Но в момент обследования и лечения дочка все же была на диете.
Ребенка налет вроде как не беспокоит, беспокоюсь я. Педиатр по биохимическому анализу заметила повышенные печеночные ферменты. Налет, ферменты, усугубляющиеся запоры - не говорит ли это о том, что все-таки что-то у малышки не в порядке? (Только не упрекайте меня в повышенной тревожности, этому есть причины - печальный опыт со старшей дочерью) По поводу Дюфалака - скажите, могут ли быть задержки стула на фоне приема этого препарата? |
#4
|
|||
|
|||
Биохимический анализ крови нормальный,изменения незначительные и диагностически не значимые.
Если на фоне приема Дуфалака продолжается задержка стула,значит дозировка маленькая-5 мл недостаточно.Каждый день добавляйте по 1 мл,пока стул не нормализуется,затем давайте эту дозу длительно и постепенно доведите до минимально действующей .Препарат можно давать длительно, при необходимости несколько месяцев .В рационе должно быть достаточно клетчатки,жидкости .
__________________
С уважением,Наталия Александровна. |
#5
|
|||
|
|||
Наталия Александровна, огромное Вам спасибо за консультацию!
|