Атопический дерматит, ихтиоз-дальнейшая тактика

[gentos86]

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мальчик 1 год 2 месяца, вес 11 кг, рост 80 см. Рожден в 39 недель, ЕР (рост 52 см, вес 3100 гр). Была желтушка новорожденных, в возрасте 3-х месяцев сделано шунтирование слезного канала, в связи с чем график вакцинации смещен.
Развивается согласно возрасту, хронических заболеваний нет. До февраля этого года ребенок практически не болел, в феврале этого года переболел Розеолой.
С рождения и до настоящего времени ГВ. Прикорм введен с 6 месяцев.
С рождения стали отмечать сухость кожи сына, сначала списали на последствия лечения желтушки новорожденных лампой, потом грешили на воду, в которой купали, затем на сухой воздух. Поставили увлажнитель, стали использовать масло для купания и эмульсию после купания Липобейз. Особо эффекта не заметили. Связь сухости кожи с едой мамы и ребенка (после ввода прикорма) также не видели.
Также отмечаем покраснение щек, раньше думали с мороза, но сейчас замечаем, что с морозом связи нет и с едом мамы тоже. Хотя, когда пытались вести в прикорм ребенка молочную кашу, то кожа стала суше, щеки-краснее, а на руках стала облазить кожа.
Также заметили появление локальных покраснений на коже (по типу прыщей, но без белого содержимого) после ввода в рацион ребенка куриного желтка.
Попробовали отменить молочную кашу, введенные ранее кисломолочные продукты и желток ребенку и маме- кожа стала лучше, но все-равно сухость есть.
Посетили дерматолога- был поставлен диагноз-ихтиоз и атопический дерматит. Назначена диета и средства для атопичной кожи (Липобейз, Липикар).
Также сдали кровь на аллергены (Не методом Imunnocap). Результаты во вложении.
Куриный белок в рацион ребенка не введен. Ребенок ест хлеб.
Дома обычный быт (не гипоаллергенный).
Мама ребенка до второго триместра беременности жила с родственниками в квартире с кошкой, после второго триместра и до конца февраля этого года- в доме, где кошки нет, но периодически мы посещали ту квартиру с кошкой. С конца февраля этого года живем опять в той квартире с кошкой (кожа ребенка стала субЬективно хуже, но там и вода и воздух другой, поэтому на 100% связи может и не быть). Респираторных симптомов (чихания, конЬюктивита, насморка, кашля нет).
Наследственность:
у мамы- есть признаки ихтиоза (кожа-нормальная, присутствует усиленный рисунок на ладонях).
со стороны папы: у папы- аллергии нет, у тети ребенка- аллергия на полынь, плесень, были отеки Квинке, у прабабушки ребенка- была вирусозависимая бронхиальная астма, у бабушки ребенка- один раз в жизни аллергия на определенный сорт винограда.
Вопросы
1. Какие исследования нам еще необходимо провести для точного выявления аллергенов (кровь методом Имуннокап, элиминационная диета маме и ребенку)?
2. Необходимо ли исключить контакт ребенка и кошки? или необходимы дополнительные методы исследования, подтверждающие аллергию на кошку?
3. Следует ли принимать во внимание реакцию +-, + на аллергены? или необходимо провести дополнительные исследования?

Подскажите, пожалуйста, дальнейшую тактику наших действий.
Заранее спасибо за ответ

[gentos86]

бланк

[gentos86]

Так же у ребенка на руках "гусиная" кожа.