|
#1
11.08.2017, 19:40
|
|||
|
|||
|
Гипертензия?
Доброго времени суток.Мужчина 34,рост 182,вес 110,отец был гипертоником,умер в 59 лет,периодически бывают скачки давления.Однажды,после свадьбы друга(принял приличное количество алкоголя)на утро давление 180\110,но я его не ощущал.Да и так,голова\сердце не беспокоят.Но такое давление заставило меня немного подумать,я бросил пить и курить,купил велотренажёр,стараюсь быть более активным,скинул за месяц со 110 до 100 вес и не планирую останавливаться.Посетил терапевта,сделал все анализы,терапевт выписал Лизиноприл,но после него у меня сердце билось до 140ударов,отменили и назначили Конкор 2.5 1т в сутки,когда делал узи сердца,перекинулся парой слов с кардиологом и она сказала,что конкор не первая линия помощи,я пошёл к другому кардиологу,он сказал пить Конкор и смотреть по состоянию,так вот Конкор мне помогает,но ЧСС после пробуждения 48 и в течении дня 50-60 немного пугает,давление 110\70,но чувствую неплохо,потом кардиолог отменяет Конкор и назначает мне Тритаце по 2.5 и постепенно до 5(зависит от давления)Тритаце давление держит,пульс немного шалит,но терпимо.Однако лицо горит так,как будто после бани,при конкоре такого не было.Уважаемые врачи,подскажите,как мне добиться оптимального лечения?
|
|
#4
11.08.2017, 20:37
|
|||
|
|||
|
антигипертензивную терапию подбирают медленно, методом проб, можно и тритаце, и можно конкор, равно как любой другой бета-блокатор и ингибитор АПФ. Согласно европейским рекомендациям, что бета-блокаторы (конкор), что ингибиторы АПФ (тритаце) относятся к 5 базовым классов препаратов для лечения АГ. Другое дело, что бета-блокаторы лучше назначать пациентам с сопутствующей ИБС, ХСН и тахикардией. Вообще то, тритаце не вызывает флеш-синдром, но если у вас такая реакция, можно попробовать другой ингибитор АПФ или сартан, но решать очному врачу, нет оснований ему не доверять. Продолжайте худеть. Что у Вас с липидным спектром?
|
|
#5
11.08.2017, 20:56
|
|||
|
|||
|
Я сделал всё,что мне написал кардиолог,вот что он мне назначил,тут есть липидный спектр?не силён в этих терминах,извиняйте...Конкор отменили из-за чрезмерного снижения показателей?назначали и из-за тахикардии,Конкор я принимал сразу 2.5,после снижения чсс,мне сказали делить таблетку и посмотреть на состояние,я так и делал,но ничего не менялось,последнюю половинку я выпил во вторник,давление и пульс были низкими,а след половинку я выпил аж в субботу,когда давление стало 130\84,врач сказал так нельзя и пришлось ехать снова за новым рецептом...
|
|
#6
11.08.2017, 22:35
|
|||
|
|||
|
в списке есть общий холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, это есть липидный спектр, но нет результатов. Относительно конкора отменили, и ладно. Если плохо переносите тритаце, есть флеш-синдром (покраснение лица), скажите очному врачу, он предложит другой ингбитор АПФ или сартан.
|
|
#9
16.08.2017, 09:08
|
|||
|
|||
|
Доброго времени суток,кардиолог в отпуске,не с кем проконсультироваться.Подскажите,пожалуйста,сейчас давление в течении дня 125/135-80,пью тритаце 2.5 около недели,есть смысл увеличивать дозу до 5?Сегодня постараюсь взять цифры на липиды эти.Еще вопрос по физ нагрузкам .6 дней в неделю кручу велотренажер по программе сжигания жира 35-40 мин при пульсе 135-140,постоянно хожу пешком,в день выходит около 3км,норм нагрузка или убрать что-то?Чуыствую себя хорошо,засыпаю быстро и сон хороший
 Почему спросил про дозу тритаце,буквально пару раз поднималось до 138,но это единожды и повторное измерение показывает 130,а в первые дни было стабильно 125/80.
|
|
#10
16.08.2017, 15:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Если нормально переносите нагрузку, продолжайте также
|
|
#12
17.08.2017, 01:09
|
|||
|
|||
|
следует обратить внимание на ЛПНП, он высокий, Ваша цель - менее 3,0 ммоль/л. Также триглицериды высоковаты. Статины пока не нужны, нужно соблюдать диету и увеличить физическую активность.
|
|
#13
17.08.2017, 06:49
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте,да,я на диете,нагрузки переношу хорошо,нет жалоб после занятий.еще месяц до приема кардиолога,перед посещением пересдам этот анализ.Спасибо Вам огромное,что находите время на ответы!
|
|
#14
18.08.2017, 09:44
|
|||
|
|||
|
Забыл закинуть обратную сторону страницы узи сердца,прикреплю,для полноты картины.при пробуждении,давление почти всегда 117-120/80,в течении дня поднимается до 125/135,нижнее почти всегда 79-80,максимум 84,пью утром 2,5 тритаце и больше ничего.Продолжаю дальше худеть,цель скинуть вес до 80-85кг,удачи мне и всем нам
|
|
#15
18.08.2017, 13:04
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
