Развитие недоношенного ребенка

[Tori88]

Здравствуйте. Моя доченька родилась в 32 недели шесть дней. Легкие не открылись, 7 суток на ивл, 13 дней в реанимации. Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС было кровоизлияние, осталась кисточка 3 мм. По НСГ изменения незначительные, со слов невролога. Диакарб не назначался. Сейчас нам 4 месяца и три недели, по смроку гестации т было бы 3 месяца и 4 дня. На данный момент она хорошо держит голову в горизонтальном положении, но на животе долго лежать не хочет. Минут пять удерживается на локотках. В вертикальном положении голову держит, но не очень долго, минут через 10-15 начинает ложить на мамино плечо. Улыбается, улыбается в ответ на улыбку, правда не всегда, иногда серьезно рассматривает, как правило, незнакомым не сразу улыбается. Гулит. Смеялась в голос пару раз, наблюдая на каруселькой. За игрушками следит, давно следит, поворачивает за ними головку на 180 градусов. Ручкой ручку теребит, пальчиками перебирает, постоянно тянет их в рот, трет глазки, когда хочет спать. НЕ помню, чтобы рассматривала, может я невнимательная мама. Игрушки сама не берет, даже не пытается. Если я влаживаю в ручку, то трясет ими или тянет сразу в ротик. Смотрит на игрушку в своей ручке очень редко. Висячие игрушки на коврике ударяет, но я не могу понять насколько это осознанно. Иногда кажется, что просто задевает размахивая ручками. Сама брать пытается. Видела вчера ребенка нашего возраста, но доношенного. Так он хорошо владеет своими ручками, у нас они какие-то непослушные еще.
За людьми вокруг следит. Переворачиваться не пытается. Был период, когда испортилась попа, была вся красная. Видимо ей было больно, те два дня она переворачивалась на бочек. Как только попу вылечили, перестала. Сейчас мы носим ортопедические трусики из-за незрелого сустава. Когда снимаем их, то машет ножками, опираясь на стопки приподнимает попу.
Родились с весом 2200г, 44 см. Сейчас весим 7кг, 61см. Кушает хорошо, спит тоже, где-то часов 15 в сутки.
Очень переживаю из-за ее развития. Просто паника. Племянник родлся 11 лет назад на таком же сроке с таким же весом. В пять месяцев уже начал брать игрушки и переворачиваться, в пять с половиной сел, в восемь пополз, в год пошел. У нас этим даже не пахнет. Мы с мужем просо в отчаяньи, не знаем как помочь нгашему ребенку. Она очень долгожданная. В анамнезе 5 лет бесплодия, беременность проходила сложно, часто лежала на сохранении с 25 недель был тонус, с 26 стоял песарий. Роды начались из-за того, что отошли воды. Было экстренное кесарево сечение. Безводный период 2 часа 15 минут . 4/5 по Апгар.

Неврологи ставят нам задержку развития. Говорят, что даже с учетом нашей недоношенности мы уже отстаем. Было два курса массажа, ЛФК, 10 сеансов парафина на ручки. Парафин и масса закончился 2 недели назад.
Еще нас с мужем очень волнует то, что когда малышка просыпается, то первые минут пять она как с луны, на нас не обращает внимания, ее взгляд очень сложно словить.
Подскажите, как можно преодолеть это отставание, как помочь своему ребенку? Какие препараты попить? Пожалуйста, не оставляете мои вопросы без ответа, мы очень переживаем

[NochkaCH]

Родились с весом 2200г, 44 см.... Сейчас нам 4 месяца и три недели...Сейчас весим 7кг, 61см.

Ребенку некогда развиваться. Она все время есть. И спит
На самом деле паниковать не надо. Критической задержки нет, продолжайте обычные игры по возрасту. Крупным детям всегда сложнее осваивать движения.

Минут пять удерживается на локотках. В вертикальном положении голову держит, но не очень долго, минут через 10-15 начинает ложить на мамино плечо.

Это довольно много.
Лечения для улучшения общего развития, к сожалению нет, только ваше активное участие и терпение.

[Tori88]

Врачи предлагают ноотропы. Кто-нибуь лавал их деткам? Были ли прорывы в пазвитии?
На сайте первый пащ, может кто-нибудь проходил через подобное, может есть где-то ссылки на методики, помогающие деткам ращвиваться, логнать сверстников?

[NochkaCH]

Сообщение от Tori88

Врачи предлагают ноотропы. Кто-нибуь лавал их деткам? Были ли прорывы в пазвитии?
На сайте первый пащ, может кто-нибудь проходил через подобное, может есть где-то ссылки на методики, помогающие деткам ращвиваться, логнать сверстников?

Вы немного не понимаете сути Форума РМС. Общение в темах между пациентами строго запрещено правилами. Отвечать и давать рекомендации имеют право только врачи и специалисты, у которых в профиле указан соответствующий статус. Остальные ответившие получают штрафные баллы и/или бан.
Еще раз вам повторю: критических данных вы не описываете. Сомнения по поводу мышечного тонуса сможет разрешить только невропатолог на очном осмотре. В остальном ваш ребенок развивается как положено ( с учетом недоношенности). Стимулировать двигательное развитие поможет только правильно организованное врем бодрствования, ваше эмоциональное участие и среда.

[Tori88]

Извините, постараюсь больше не нарушать правил.
А как правильно организовать время бодрствования. Она просто устает быстро, поиграет часа два, потом ей надо хотя бы минут 30-40 поспать. Сама засыпает примерно через такой промежуток. Днем еще есть один большой сон 3 часа, это прогулка на улице, она практически всю прогулку спит. Получается, что ночной сон 9-10часов и еще часов пять днем.

[NochkaCH]

Сообщение от Tori88

А как правильно организовать время бодрствования. Она просто устает быстро, поиграет часа два, потом ей надо хотя бы минут 30-40 поспать. Сама засыпает примерно через такой промежуток.

В этом возрасте дети спят 3 - 4 раза в день. Радуйтесь, что ребенок спит, это скоро закончится.
Ребенок на ГВ или на смесях?
Зайдите в прикрепленную тему Дневник развития, с учетом корректировки возраста (недоношенность) выпишите какие навыки у ребенка не сформированы. Это и будет план развития на ближайшее время. В свою очередь консультанты помогут подобрать игры и упражнения.
Вы завышаете требования к ребенку и тем самым создаете негативный эмоциональный настрой для себя. Успокойтесь и осознайте, что вы не станете любить малыша меньше, если она начнет ходить на в 11 мес., а в год и 3...

[Tori88]

Читала навыки , которые должны быть сформированф в 3 месяца. По срокц гестации нам бы было сейчас три и неделя. Из всего особо волнует то, что маоышка не смотрит на предметы, вложенные в ее ручки и не смотрит на свои ручки. Ручкой ручку тереьит, около груди их в замочек лелает и в рот тянет. Но не смотрит. Игрушки, вложенные в ручку, тоже не рассматривает. Еще узнает ли знакомые голоча, голос мамы. Не понимаю как я должна понять, что она узнает мой голос. Чужих вроде узнает, мне и мужу улыбается. Были на выходных у свекрови, сначала она ей не улыбалась, как-то еастороженно смотрела, через день уже улыбалась. На отчима мужа смотрела настороженно, когда он к ней подходил и начинал говорить, то замирала. На нас с мужем обычно по другому реагирует.
Буду рада, если вы подскажите как сформировать эти навыки, потом начну аналищировать навыки для возраста 3,5-4 месяца

[Tori88]

Еще волнует то, что она редко гулит в ответ, поддержмвает беседу. В основном гулит сама с собой, гляля на мобиль. Иногда на разговор начинает отвечать, но достаточно редко

[Dr.Vad]

Недоношенному ребенку с 1.5-2 мес. рождения должны быть назначены двухвалентные пр-ты железа (актиферрин капли) непрерывно и до срока 12-15 мес. возраста - ето самый лучший "ноотроп", который способствует правильному нервному и моторному развитию недонош. ребенка на первом году его жизни, подробнее - тема в педиатрии

[Tori88]

Именно актиферрин? Мы пили мальтофер, но как только по анализу крови гемоглобин стал 128, нам отменили, но сказали каждый месяц кровь . В аптеках Беларуси нет такого препарата, можно ли вместо него принимать мальтофер?

Мы на ИВ.

[Dr.Vad]

Нужно посмотреть, что входит в состав смеси и достаточно ли там железа для недоношенного ребенка (2 мг железа на кг веса в сутки), мальтофер у 30% доношенных детей НЕ усваивается, как его усвоение у недоношенных - одному Богу известно, вместо актиферрина подойдет любой другой препарат двухвалентного железа в каплях, если таковой отсутствует в аптеках в РБ, то что ж: какая страна - такая и медицина...

[Tori88]

Нет, не достаточно. Посчитала, получилось по 1мг в сутки исходя из количества смеси, съедаемой нами. Может вы подскажите какой-нибудь другой препарат

[Tori88]

Сначала нам выписали гемофер. От него гемоглобин за две недели не поднялся ни на единицу. За месяц приема мальтофера полнялся со 100 до 128. В биохимии крови железо на нижней границе нормы. Еще по биохимии у нас кальций 1,14 и белок ниже нормы. Никаких витаминов нам не назначили

[Dr.Vad]

гемофер капли вместо актиферрина подойдут, там тоже 2-вал. железо;

Вы путаете временные и причинно следственные связи - ни один препарат железа внутрь за две недели НЕ повлияет на гемоглобин, то железо из гемофера, что усвоилось за 2 недели приема повысило гемоглобин через 6 недель, а Вы его радостно приписали мальтоферу; если жена вождя племени вступила в половой контакт с супругом месяц назад, а вчера произошла гроза, а сегодня она узнала что беременна, то действительно ли беременность наступила после/из-за вчерашней грозы?

[NochkaCH]

Сообщение от Tori88

Читала навыки , которые должны быть сформированф в 3 месяца. По срокц гестации нам бы было сейчас три и неделя. Из всего особо волнует то, что маоышка не смотрит на предметы, вложенные в ее ручки и не смотрит на свои ручки. Ручкой ручку тереьит, около груди их в замочек лелает и в рот тянет. Но не смотрит. Игрушки, вложенные в ручку, тоже не рассматривает. Еще узнает ли знакомые голоча, голос мамы. Не понимаю как я должна понять, что она узнает мой голос. Чужих вроде узнает, мне и мужу улыбается. Были на выходных у свекрови, сначала она ей не улыбалась, как-то еастороженно смотрела, через день уже улыбалась. На отчима мужа смотрела настороженно, когда он к ней подходил и начинал говорить, то замирала. На нас с мужем обычно по другому реагирует.
Буду рада, если вы подскажите как сформировать эти навыки, потом начну аналищировать навыки для возраста 3,5-4 месяца

Есть специальные черно-белые кубики для грудничков, которые помогают сконцентрировать взгляд. Распечатайте, склейте и повесьте на дугу/кроватку.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ребенок на ИВ - оттого и вес хорошо набрался, и спокойный сытый сон.