|
#1
12.01.2016, 16:14
|
|||
|
|||
|
Гепатит B и ребенок
Здравствуйте , уважаемый Юсиф Мусаевич. Меня зовут Ольга, мне 31 год. Вес 65 кг., рост 158 см. Я носитель хронического гепатита В. Гепатита Д не обнаружили. Обнаружили во время беременности. Мои анализы прилагаются, они были сделаны на 13 недели беременности. Потом на 34 недели я повторила анализ и вирусная нагрузка не выросла. Фиброскан еще не делала. Малыш родился на сроке 36.6 , с ранним излитием вод!! но доношенный, по параметрам 3270 вес, 53 см. рост. Ему сделали прививку, но не поставили иммуноглобулин, сказали что у нас его не ставят. Выписали из больницы на 4 сутки, предварительно сдав билирубин, потому что малыш был желтоватого цвета, цифры билирубина не знаю, но сказали норма. Сейчас ему 17 дней. Покров кожи и белки глаз по прежнему желтые. Третий день подряд температура поднимается до 37.5, то вялый, то плачет не переставая.
1.Может ли это быть признаками гепатита, я читала что его крайне тяжело выявить на такой раннем сроки и можно просто потерять ребёнка? 2. Может так действовать скрытая инфекция? 3. Какие нам сдать анализы? 4. Очень прошу подсказать хоть какой алгоритм действия? 5. Может вы знаете хорошего детского инфекциониста в Минске? Простите за этот сумбур, но я просто не знаю куда идти и что делать. С теми врачами что я общалась в Минске, три педиатра и два инфекциониста,пока все не очень, они говорят что они не специалисты по гепатитам. Было только предложение попить капельки Хофитол. Огромное спасибо . 
|
|
#2
12.01.2016, 22:48
|
|||
|
|||
|
Новорожденный и температура тела.
Здравствуйте , уважаемые Доктора. Меня зовут Ольга, мне 31 год. Я носитель хронического гепатита В с минимальной вирусной нагрузкой. Обнаружили во время беременности. Малыш родился на сроке 36.6 , с ранним излитием вод!! но доношенный, по параметрам 3270 вес, 53 см. рост. Рожала 12 часов, с капельницей, схватки были но раскрытие было слабым. Апгар 8 и 8. Ему сделали прививку от гепатита, но не поставили иммуноглобулин, сказали что у нас его не ставят. Выписали из больницы на 4 сутки, предварительно сдав билирубин, потому что малыш был желтоватого цвета, цифры билирубина не знаю, но сказали норма. Сейчас ему 17 дней. Покров кожи и белки глаз по прежнему желтые. Уже пару дней температура поднимается до 37.5, иногда вялый, иногда плачет не переставая. Сначала температура поднималась до 37.1, затем все выше и выше, сегодня уже были цифры 37.5. На грудном вскармливание. Спит много. Если не спит и не ест то просто лежит не сильно дрыгая ножками и ручками. Если начать с ним активничать, то засыпает очень долго и видно наоборот перевоздуждение. Про гепатит задала вопрос в соответствующей теме, но может и вы ответите про температуру. Педиатр и интернет говорят, что поднятие температуры для младенцев это норма, но я замечаю прямую связь между вялостью и температурой, как только поник, температура около 37 и выше.
1. Может так действовать скрытая инфекция? в т.ч. гепатит? 2. что делать с температурой? 3. Какие нам сдать анализы? 4. Стоит ли еще раз проверить на желтушку? 5. Очень прошу подсказать хоть какой алгоритм действий! Огромное спасибо .
|
|
#3
13.01.2016, 11:15
|
||||
|
||||
|
У детей раннего возраста нередко бывает температура около 37,7 - в норме
Это просто их особенность Если нет других признаков болезни - это не требует волнения или какого-либо лечения Что же касается вопросов о дополнительных обследованиях и лечебной тактике - это может решить только очный врач
|
|
#4
14.01.2016, 22:56
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые Доктора!
С очными врачами пока тяжело, они отправляют один к одному, педиатр к инфекционисту, инфекционист говорит съездите полежите в больницы инфекционной, при это на осмотре говорят все как бы нормально, только желтенький, на анализы не отправили. сказали хотите сдать так лучше сами и платно...ищу адекватного врача, пока мимо. Сами сдали анализы, если можно посмотрите и прокоментируйте (мальчик 19 дней, родился на 36.6 неделях. 3270, 53 см.): 1. Как сам анализ? На что стоит обратить внимание? Нет ли воспалительного процесса? 2. Что делать с таким билирубином, это желтушка грудного вскармливания? если это она, то ничего не делать? просто кормить малыша грудью? через неделю пересдать анализ и посмотреть динамику? В роддоме делали билирубин и выписали на 4 сутки. значит он вырос за это время, это может быть плохой признак? 3. Может ли такой билирубин вызывать поднятие температуры, о котором писала в первом вопросе, и может ли быть это связано с гепатитом В? 4. Стоит ли сделать УЗИ брюшной полости малышу, а также УЗИ головного мозга и УЗИ сердца в месяц? 5. может подскажите какие действия стоит еще предпринять , чтобы посмотреть состояние ребенка? Огромное спасибо за Ваш труд!
|
|
#5
15.01.2016, 07:07
|
||||
|
||||
|
1. Норма.
2. Ничегр не делать. Само пройдёт [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 3. Нет 4. Не вижу смысла 5. Успокоиться и перестать искать у ребенка несуществующие болезни
|
|
#6
01.10.2016, 23:44
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Ситуация следующая. Ребёнок 9 месяцев , рожден на месяц раньше срока, раннее отхождение вод, но все показатели в норме. Во время беременности мать узнала , что является носителем гепатита B. Как и бабушка. Во время беременности наблюдалась железодефицитная анемия, таблетки не помогли, зато хорошо помогли уколы. Все было хорошо. Прививка от гепатита по особой схеме в месяц и в два. 6 сентября ребёнка укусил клещ. Пропили антибиотик амоксицилин- 5 дней. 23 сентября сдали общий анализ крови и на лайм. Анализ прилагается. 26 сентября ребёнка вырвало 7 раз по столовой ложке вырвало ребёнка слизью. Последняя порция была с зеленью. Врач сказал зубы. 28 сентября утром ребёнок проснулся с температурой 38.5, пришёл врач сказал не сбивать, ребёнок ел и был активен. К вечеру температура стала 37.5. 29 сентября в обед стала 38.9, сбили свечами ибуфлекс. Температура упала. Через 8 -9 часов стала снова 38.5 , снова сбили на ночь. 30 сентября температура к 11 дня 39.2, сбили свечей. Утром покакал, не понос. Днём покакал три раза по две- три столовые ложки , понос. Педиатр сказал , что зубы сбивать температуру. 1 октября ночью сбили температуру свечей, сдали анализ крови и мочи. Многие показатели за неделю сильно упали. Анализы прилагаются. Понос был четыре раза в большом объёме. Между сбиванием температуры, ребёнок весел, активен. Педиатр ехать госпитализироваться утром завтра , пьёт хорошо. Слушали много раз , хрипов нет. Насморка нет. Иногда трет уши. Горло хорошее. Если можно прокомментируйте анализы. Педиатр озвучил что если лейкоциты упадут то это реанимация. 2. Посоветуйте дальнейший план действий. Спасибо.
|
|
#8
02.10.2016, 00:32
|
||||
|
||||
|
Второй анализ характерен для вирусной инфекции. Возможно , ребёнок переносит розеолу.
|
|
#9
02.10.2016, 02:12
|
|||
|
|||
|
Спасибо. Мы все же в больницы, нас запугали , что с такими лейкоцитами нас ждёт реанимация. В инфекционной больнице на лейкоциты особо не обратили внимание. А сейчас я прочла Ваш ответ. В больнице сказали , что анализ мочи, что в первом вложении , очень! плохой. Дали антибиотики зиннат, и поставили капельницу натрий хлора, смекту. При очном осмотре врачам не понравилась его мраморность, которая всегда почти есть и красные больные глаза. Анализы пока не брали, на посев только утром, а антибиотик назначили вот сейчас, пока не давала. Малыш спит под капельницей. Температуры пока нет. Обезвоживания если и было то минимальное, писал не плохо, пил хорошо. 1. Прокомментируйте , пожалуйста, назначение 2. Как нам лучше поступить в данной ситуации с антибиотиком. 3. Прокомментируйте анализ мочи. 4. Там же в файле, значения железа, оно низкое, стоит ли давать железа. Или анализ в таком состоянии не показатель. Спасибо
|
|
#11
02.10.2016, 12:42
|
||||
|
||||
|
Ничего там в моче страшного нет. Небольшое увеличение лейкоцитов, может быть дефект сбора. Железо нужно. После выздоровления подумаете об этом.
|
|
#12
03.10.2016, 18:22
|
|||
|
|||
|
Спасибо. Нас выписали с инфекционки с диагнозом энтеровирусная инфекция. Без специфического лечения, только консультация специалистов. Стул становится лучше. Ребёнок вялый, быстро устаёт, ночью сильно кричал, тяжело засыпал, а днём засыпает очень быстро и долго спит , что ему несвойственно. Выписали с консультацией ЛОРа, педиатра и офтольмолога. Лор ставит предотитное состояние и ринит. Назначил: туалет носа физраствором 5-6 раз в день, альбуцит по 1 капли 3 раза в день 5 дней, проталгон 2 капли 3 раза в день 5 дней, називин 1 капля 3 раза в день 5 дней.В уши капать левомицетиновый спитр 2 капли 3 раза в день 35 дней и зорак 7 капель 1 раз на ночь 5 дней. Офтальмолог поставил вирусный коньюктевич. Назначил :Офтальмоферон-по 2капли 6 раз в день-2дня,по 2 капли 4раза в день-еще 4дня.
1. Если ребёнок спит, час бодрствования, час-два сна, сонлив и кричит по ночам , если ли повод для беспокойства , или дать ему отоспаться? Не плохо ли эта сонливость? 2. Какое бы Вы назначили лечение для ушей и носа. Стрит ли использовать називиин и зорак. 3. Какое бы Вы использовали лечение для глаз? стоит ли использовать Офтальмоферон? 4. Какие действия предпринять для выхаживания малыша- сон, питье, прогулки, еда? Может что ещё? Консультация каких специалистов нужна - неврологу, кардиолога. 5. Какие сдать анализы и когда? 6. Линекс пить? Сколько дней? Спасибо большое.
|
|
#13
03.10.2016, 22:10
|
||||
|
||||
|
Кроме сонливости, что беспокоит?
Пьёт? ест? Давайте сладкое питье.
|
|
#15
04.10.2016, 08:07
|
||||
|
||||
|
Как ночь прошла?
|
Линейный вид
