Развитие ребенка 3 мес 3 нед ПЭП

[AnastasiaNN]

Добрый день, уважаемые специалисты! Хотелось бы обратиться к вам за помощью. Имеем: ребенок 3 мес 3 нед мальчик. Вес 5900. Родился 3400/выписался 3200. Апгар 8/7. Тяжелые роды. Итог: экс. Диагнозы: перинатал гипоксич ишемич поражение ЦНС, вегетативно-висцеральные нарушения, синдромы двигательных расстройств, мышечной дистонии, нервно-рефлекторной возбудимости. Нестабильность ШОП С1 С2. Функциональное расстройство ЖКТ. На этом фоне рахит (кальций, фосфор норма, ЩФ-993). В связи с травмой шеи-левая сторона слабже
Улыбается, гулит (больше кричащими звуками, редко агу, гу, бу, кх), следит за игрушками, мелкими предметами, тянется к предметам. Переворачивается на живот через обе стороны. При тракции за руки группируется и подтягивается, голова на уровне с телом (иногда отпускает левую ручку-из-за слабости левой стороны). Пытается держать бутылочку.
У ребенка синдром мышечной дистонии-выражается в переменном т6онусе. То есть при стабильном эмоциональном состоянии тонус ближе к норме. Как только ребенок начинает радоваться или плакать - тонус усиливается. Делая массаж и ЛФК чувствую как тонус постоянно меняется в зависимости от состояния ребенка. Каким образом и какими упражнениями можно это исправить? Делаем ЛФК, катаем на мяче, используем отртопед коврики.
Большое спасибо

[POLINA_S]

Не вижу проблемы. Дистония бывает у многих детей. проходит в процессе САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ деятельности ребенка: в частности, ползания.

[AnastasiaNN]

Спасибо большое за такой быстрый ответ. Если можно еще один вопрос. Ребенок очень возбудим. Не буду все описывать и нагружать лишней информацией - часть ответов нашла в других темах. Но есть один момент, который меня очень волнует: когда ребенок плачет (а делает он это очень часто), особенно, когда лежит на спине - не любит очень (часто начинает сильно плакать, иногда как только ложу на спину возникает Моро рефлекс). Так вот, когда ребенок на спине начинает плакать он ВСЕГДА принимает позу в руках "я сдаюсь". Руки при этом могут быть в кулаках, могут нет. Во время без плача такой позы нет. Меня это очень смущает... почему возникает такая поза? Это гипертонус мышц грудной клетки? Как можно избавиться от этого? Такое с рождения. Спасибо

[AnastasiaNN]

Полина Львовна, внимательно читаю все ваши сообщения. Не могу найти вот что. У меня такая проблема: у ребенка очень быстро истощается внимание. Его мало что интересует. В основном нравится, чтобы его носили на руках столбиком. К игрушке тянется, но как только дотронется до нее и возьмет, то либо тащит в рот, либо секунду посмотрит и отпускает. Не мобиль, ни развивающий коврик его не интересуют особо. Будет лежать только если кто-то рядом будет звенеть, шуршать игрушками. Если один-максимум 5 минут. Затем начинает ныть. Ему необходимо постоянно показывать разные предметы (особенно привлекают заводные), так как на долго он одним не может заинтересоваться. Аналогично и с людьми. Сыну как бы надоедает один человек рядом, он начинает хныкать. Как только появляется кто-то новый-он улыбается. Потом опять все по новой. Подскажите, как можно заинтересовать ребенка? Как помочь развить ему внимание? Или я слишком многого хочу от 4 месячного малыша? Спасибо.

[POLINA_S]

У вас тоже, как я вижу, быстро истощается внимание и терпение Дожидайтесь ответа, а не пишите подряд сообщения одно за другим. Так отвечать неудобно. Если вам кажется. что рефлекс Моро мешает ребенку лежать на спине и играть - с этим обратитесь к неврологу.
Одни дети больше нацелены на игрушки, другие на людей. Ничего по этому поводу делать не нужно, кроме как подобрать правильные и интересные игрушки.

[AnastasiaNN]

Полина Львовна, добрый вечер! Рефлекс Моро не мешает играть ребенку. Я имела ввиду не его. Меня очень смущает то, что ребенок всегда плачет в одной и той же позе-когда начинает "расходится", то руки раскидывает в стороны - видно, что они напряжены. А потом, когда уже совсем начинает реветь, то руки принимают позу "я сдаюсь". И плачет он всегда только в такой позе. Нигде я подобного не встречала и не видела. Меня это очень беспокоит. Учитывая Ваш опыт работы с детьми, не могли бы вы подсказать с чем это может быть связано. Я знаю, что такое положение рук характерно для тетрапареза. Я очень переживаю за сына. Боюсь, что у него ДЦП. Врачи ответов не дают. Говорят, что движения должны оцениваться в состоянии активного бодрствования. А как уж он плачет-это его дело. Ну не может же ребенок всегда так плакать (когда плачет я трогаю руки-они в тонусе). Еще, если это имеет значение-сын не может поднять вверх руки. Не тянутся за игрушкой (это он может), а поднять их над головой в положении лежа самостоятельно. Когда поднимаю-сильное сопротивление, зафиксировать не может. Буду очень Вам благодарна за помощь.
Ссылка на видео с плачем [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[POLINA_S]

А зачем вы даете ребенку "расходиться". Так дети и выглядят при длительном плаче, когда их не успокаивают: сильное эмоциональное напряжение, которое сопровождается физическим.
Если ребенок тянется вперед-вверх за игрушкой, значит с тонусом все впорядке.

[AnastasiaNN]

Добрый день! Дело в том, что сын часто начинает так плакать сразу. То есть он плачет не по нарастающей. Такое может быть, когда я его кладу на твердую горизонтальную поверхность. Он сразу начинает плакать именно в этой позе. Я, как раз напротив, стараюсь не давать ему плакать вообще. За игрушкой он может тянутся перед собой и немного вверх. Но поднять руки вверх (выше уровня плеч) он не может. Может вытянуть руки на уровень головы только когда потягивается (делает он это очень часто). Ли лежа, ни столбиком на руках. Стараюсь предлагать ему игрушки с разных сторон. У нас очень часто возникает спонтанно рефлекс Моро. Правильно ли я понимаю, что это он не дает нам манипулировать руками? Я пытаюсь его гасить позой эмбриона. Каким образом можно еще это делать? Спасибо большое за помощь.

[POLINA_S]

Если у ребенка выраженный рефлекс Моро, то у него может возникать резкий дискомфорт, когда вы его опускаете на спину. Опускайте осторожно бочком.
Рефлекс постепенно угасает, если его не провоцировать, например, не садиться резко на диван, если ребенок лежит на нем на спине.

[AnastasiaNN]

Добрый день! Дело в том, что сын часто начинает так плакать сразу. То есть он плачет не по нарастающей. Такое может быть, когда я его кладу на твердую горизонтальную поверхность. Он сразу начинает плакать именно в этой позе. Я, как раз напротив, стараюсь не давать ему плакать вообще. За игрушкой он может тянутся перед собой и немного вверх. Но поднять руки вверх (выше уровня плеч) он не может. Может вытянуть руки на уровень головы только когда потягивается (делает он это очень часто). Ли лежа, ни столбиком на руках. Стараюсь предлагать ему игрушки с разных сторон. У нас очень часто возникает спонтанно рефлекс Моро. Правильно ли я понимаю, что это он не дает нам манипулировать руками? Я пытаюсь его гасить позой эмбриона. Каким образом можно еще это делать? Спасибо большое за помощь.

[AnastasiaNN]

Спасибо. А как помочь малышу брать игрушки сверху. В вертикальном положении он может поднять руку на уровень плеч. Выше уже никак. Самой поднимать его ручку? Полина Львовна, я знаю, что Вы имеете опыт работы с детишками с дцп. Вы не подскажите на что надо обратить внимание в первую очередь? На то, угасли ли тонические рефлексы? Я очень боюсь упустить время. Спасибо.

[POLINA_S]

Нет, самой руку поднимать не нужно. Просто предлагайте игрушки все выше и прибавляейте по полсантиметра или сантиметру.
Про рефлексы - это к неврологу и очно. Я работала не сама, а в связке с неврологом.

[AnastasiaNN]

Уважаемая Полина Львовна, добрый вечер! Волнует очень в сыне вот какой момент: нам 4 мес и 3 недели и до сих пор не угас хватательный рефлекс. Есть ли какие либо способы его гашения? Возможно массаж пальчиков (делаем регулярно)... или же просто необходимо время. Спасибо

[POLINA_S]

Как вы определили, что это рефлекс, а не хватательные движения?

[AnastasiaNN]

Доброе утро! Насколько я понимаю, хватательное движение-это увидел объект, хочу схватить, хватаю. А у меня сын хватает очень сильно даже если не видит объект. Например он смотрит в сторону и я ему палец в руку вкладываю и он очень сильно сжимает его, не видя при этом. Так же напрягает то, что когда он взял игрушку (удобную для захвата, например кольцо), то даже после того, как он ей перестал интересоваться, он ее не отпускает. Держит так крепко, что сложно бывает вытащить. Вообщем, мне кажется что захват срабатывает автоматически. Но при этом уверена, что целенаправленный захват так же есть. Спасибо.