тиреотоксикоз и планирование беременности

[Melnichenko]

Сообщение от EvgeshaNef

По щитовидной железе: год назад: ттг- 0,6 (норма 0,27-4), т4- 15, т3 не сдавала, в феврале 2015г., наряду с другими гормонами: ттг на 4 дц - 0,01, на 22 дц- 0,007. т4 еще не сдавала. узи щитовидной железы показывает новобразование в левой доле, размер левой доли 23-33-37 мм. эндокринолог ставит тиреотоксикоз, выписал тирозол 10 мг трижды в день. кроме низкого ттг и результатов узи, никакой клиники тиреотоксикоза: тахикардии нет, диареи нет, не худела в последнее время, я всегда "в теле", борюсь с весом, да всё никак, офтальмопатии нет. пью тирозол 2 недели, чувствую себя хуже, чем до приема: усталость, безразличие ко всему, на шее удавка, во рту сладкий привкус, воспаляются десны.
Доктор, что можете сказать или посоветовать?

Пробуем еще раз - сцинтиграфия поможет узнать , есть ли тиротоксическая аденома

[EvgeshaNef]

Если бы за два года мой очный гинеколог хоть что-нибудь сделал, я бы на форумах не сидела..........

[EvgeshaNef]

В феврале, среди других результатов анализов на гормоны, обнаружился низкий ттг= 0,007, на узи новообразования в левой доле с камерами. 31.03.2015 доктор выписала тирозол, начало приема с 01.04.2015г. 10 мг трижды в день. Пришли новые данные от 19.04.2015г. во вкладке. О чем они говорят?

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

Пробуем еще раз - сцинтиграфия поможет узнать , есть ли тиротоксическая аденома

Что непонятно в этой информации ?

[Melnichenko]

Сообщение от FilippovaYulia

Узловой зоб - нужна сцинтиграфия с технецием, чтобы понять, нужно ли пунктировать узел левой доли. Тирозол тоже скорее всего нужен.

Это та же самая информация

[EvgeshaNef]

пункция в мае, попробую напроситься на сцинтиграфию. спасибо. всё же: какие прогнозы на операцию и дальнейшее планирование беременности?

[Melnichenko]

Вы о чем?
Сцинтиграфия скажет, нужна ли пункция
Оба исследования или одно из них подскажет диагноз, лечебные мероприятия и прогноз
В любом случае прогноз на беременность благополучный

[EvgeshaNef]

Я Вам очень благодарна. значит первым делом делаю сцинтиграфию. тирозола так же 30 мг?

[Melnichenko]

Мб, уже 20 - вопрос к св Т4 и очному врачу

[EvgeshaNef]

поняла, св т4- 0,75 (норма 0,80-2.10), завтра к очному врачу. Благодарю.

[Melnichenko]

Да, 20

[SergeyPlyasunov]

Сообщение от EvgeshaNef

Я Вам очень благодарна. значит первым делом делаю сцинтиграфию. тирозола так же 30 мг?

И, пожалуйста, положите здесь сцинтиграммы в хорошем качестве.
Ещё лучше, если Вам запишут исследование на диск и Вы возьмёте картинки с диска.

[EvgeshaNef]

Сцинтиграфия по графику в июле, биопсия показала коллоидный узел. Пью тирозол 20 мг (последнюю неделю пью по 10 мг, т.к. часто забываю), т4 11.05.2015- 0,52 (0,80-2,10). Биопсию брали в облонкодиспансере, врач-онколог сказал, что в сцинтиграфии на данный момент нет резкой необходимости....

[SergeyPlyasunov]

Сообщение от EvgeshaNef

Сцинтиграфия по графику в июле, биопсия показала коллоидный узел. Пью тирозол 20 мг (последнюю неделю пью по 10 мг, т.к. часто забываю), т4 11.05.2015- 0,52 (0,80-2,10). Биопсию брали в облонкодиспансере, врач-онколог сказал, что в сцинтиграфии на данный момент нет резкой необходимости....

В развитых странах сцинтиграфию делают ДО биопсии.

Eur J Nucl Med Mol Imaging (2008) 35:1171–1172
Scintigraphy or fine-needle aspiration biopsy to exclude thyroid malignancy: what should be done first in iodine deficiency?
C. Reiners
"Fine-needle biopsy is recommended to be performed only in patients with cold nodules detected by scintigraphy, which reduces the percentage of nodules to be biopsied to approximately 30%."

Биопсия пропускает 30% раков ЩЖ.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ann Surg. 2007 Nov; 246(5):714-20.
Fine-needle aspiration may miss a third of all malignancy in palpable thyroid nodules: a comprehensive literature review.

[Melnichenko]

В нецивилизованных - тоже и при НИЗКОМ ТТГ ( ниже 2-х ) проводят сцинтиграфию для выявления тех самых горячих узлов , кои и не думают быть злокачесвтенными.
Биопсия и не думат пропускать 30 % раков - она честно говрит , что здесь Бетесда 3 или 4 следующий шаг - операция как заключительный этап диагностики . Биопсия ошибается при медуллярке - почему и делаем кальцитонин