|
#1
17.04.2018, 21:31
|
||||
|
||||
|
Трещина шейки правой бедренной кости, реабилитация.
Здравствуйте!
О себе: 28 лет, рост 164 см, вес 57кг, вредных привычек не имею, серьёзных травм и заболеваний не было, 2 года занимаюсь парапланерным спортом. 17 марта упала при полёте на параплане, получив травму (диагноз после рентгенограммы,сделанной в приемном отделении):Закрытый оскольчатый перелом средней трети правого бедра со смещением.Пролежала на скелетном вытяжении 5 дней,22 марта под СМА проведена операция ( репозиция,металлоостеосинтез правого бедра блокируемым интрамедулярным штифтом), в ходе которой при снятии цифрового рентгена была обнаружена трещина шейки бедра . Остеосинтез ш/б выполнили одним винтом ( почему одним ,а не 2,3мя ?). Снимки после операции: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Швы сняли на 10-ый день после операции, рекомендации : прием Ca-содержащих препаратов,Ксарелто 2 мес., ношение эластичных чулков 2 мес. Постельный режим (строго лежа) в течение одного месяца, ч/з 1 месяц-ходьба на костылях,не нагружая правую нижнюю конечность в течение 2-х месяцев. Плановый рентген через 1 месяц. В данный момент нахожусь дома. Лежу, сижу под углом 90 градусов, переворачиваюсь на живот,делаю массаж мышц, т.к. правая нога заметно дистрофирована. Ногу сгибать в коленном суставе запретили.Через 2 недели ехать на рентген. Врач разрешил приехать на костылях, на машине, но каким образом можно спуститься с 5го этажа на костылях,если у меня колено не сгибается? Можно ли начать разрабатывать сустав? Вставать хоть ненадолго прохаживаться на костылях? Ведь везде пишут,что в лежачем положении долго нельзя находиться....И какие ,все-таки ,особенности реабилитации при остеосинтезе ш/б ОДНИМ винтом( в инет-источниках об этом ничего не сказано)? Спасибо. 
|
|
#2
18.04.2018, 16:57
|
||||||
|
||||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Пока наблюдать, каждый месяц повторять снимки. Если положение отломков шейки бедра изменится, или в срок 4+ мес. будет подозрение на формирование несращения - делать межвертельную вальгизирующую остеотомию.
|
|
#3
18.04.2018, 21:47
|
||||
|
||||
|
Благодарю вас за ответ! Вы помогли мне воспрять духом!
Оперировали в г. Майкопе. Подскажите, как начать разрабатывать коленный,т/б сустав(в каком положении лучше начать и делать ли упражнения через боль)? Когда можно начать заниматься плаванием?
|
|
#4
19.04.2018, 07:46
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#5
19.04.2018, 17:32
|
||||
|
||||
|
Спасибо! Начала понемногу вставать на костыли, разрабатывать коленный сустав сидя, свесив ногу (да,боль есть). С меня контрольные снимки в 2 проекциях.
|
|
#6
27.04.2018, 10:34
|
||||
|
||||
|
Доброго времени суток! Рентген должны были сделать 2 мая , но врач сказал подождать ещё месяц, чтобы с момента операции прошло 2 месяца,так будет более информативно. Стоит ли ждать,может сделать снимки в другом месте?
При ходьбе на костылях начала отекать больная нога,это нормально? Скажите,пожалуйста, можно ли расширить комплекс упражнений ( задействовать т/б сустав, вращать и сгибать конечность во всех направлениях)?
|
|
#7
27.04.2018, 10:57
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
|
|
#9
27.04.2018, 11:28
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#10
27.04.2018, 17:47
|
||||
|
||||
|
Александр Николаевич, сегодня отек, так сказать, подспал. Вообще, на бедре ,голени практически он малозаметен после ходьбы, а вот по стопе -да.
Извините за занудство, мне можно ездить за рулём с МКПП, заодно и коленные суставы растормошить?)
|
|
#11
27.04.2018, 22:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#12
15.06.2018, 18:45
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте,Александр Николаевич! Представляю вам контрольный снимок от 22 мая (прошло ровно 2 месяца с момента операции).[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Следующий контрольный снимок назначили сделать через месяц, т.е. уже 22 июня. Хотя один врач сказал сделать через 1.5 мес.,чтобы часто кость не облучать, а второй ,наоборот, уменьшил срок . Кстати, потом я узнала,что это был чрезвертельный перелом ш.б.,поэтому сразу не обнаружили . Помимо этого всего меня беспокоит мой внешний вид, оперированная нога существенно отличается от здоровой( понятное дело,что мышцы атрофировались. В области вертела бедренной кости заметный выступ, похожий на горб,исчезнет ли он после удаления конструкции?). Хотелось бы узнать : -сколько по времени мне ходить на костылях без нагрузки на травмированную конечность? -все-таки, необходимо ли удаление металлоконструкции и если да, то через которое время?
|
|
#13
16.06.2018, 10:05
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Надо бы, наверно, сделать динамизацию, т.е. убрать статический винт из гвоздя вверху или внизу. На фасном снимке не захвачен нижний конец бедренной кости. Надо посмотреть, что там с винтами в гвозде. Цитата:
|
|
#14
16.06.2018, 13:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#15
16.06.2018, 17:21
|
||||
|
||||
|
Дело в том,что крайнее рентген- исследование проводилось под контролем опер.врача, видно,посчитавшего,что "и так сойдет")) В следующий раз обязательно выполню снимки так ,как вы сказали,т.е. фас с небольшой ротацией и аксиальный ( положение лежа на спине: исследуемый тазобедренный сустав в состоянии сгибании под углом 45° и отведения под углом 45°, бедро поддерживается мягким валиком, правильно?),только я не уверена ,что мед.персонал компетентен в этом плане)Придётся на пальцах показывать)
А по поводу частичной нагрузки, это как?
|
Линейный вид
