#1
|
|||
|
|||
Макмирор в схеме лечения ГЭРБ?
Здравствуйте!
Девочка, 10 лет (рост 137см, 26 кг), аллергия на БКМ, астма легкого течения (вне обострения). В конце марта перенесла ОРВИ, выписали в школу, но сохранялась слабость, апатия к урокам и внеурочной деятельности. Обычно ребенок активный, позитивный, подвижный. 4.04 Рано легла спать (в 20 часов), сославшись на усталость. 5.04 Утром пожаловалась на боль в животе, сходила в туалет (стул кашицеобразный). На осмотре педиатр исключил острый живот, назначен анализ на ПЭБ, жаропонижающие при повышении Т. Ночью спала плохо, постанывала, что болит живот. Аппетит снижен. 6.04 Проснулась со словами, о сильной боли в животе. Поехали в приемное хирургическое. Исключили острый живот. Направили в педиатрическое, но там из-за жидкого стула 04.07 предложили только инфекционное отделение (как минимум до получения анализов на кишечную инфекцию). Я отказалась. Боль сохраняется постоянная. Температура нормальная. Аппетита нет совсем, пьет плохо. Слабость. 7.04 Консультация гастроэнтеролога, проведены УЗИ, ФГС. Заключения прикрепляю. Назначено лечение в 3 этапа. Явка на 3-ем этапе. 1 эпап фосфалюгель 1/2 пак *3р в день после еды (7 дней) нексиум 10мг *2р в день за 30 мин до еды (10 дней) бускопан 1/2 свечи на ночь (5 дней) 2 этап макмирор 100мг *3р в день после еды (7 дней) (Со слов врача - для санации желчевыводящих протоков) 3 этап урсосан 0,25г *1р в день на ночь (1 мес) гивискон 500мг по 5мл 3р в день (4 нед) нексиум 10мг до завтрака (2 нед) 8-9.04 Принимаем первый этап лечения. Положительная динамика в состоянии ребенка. Живот болит все меньше, появляется аппетит, бодрость, пьет достаточно. 9.04 Обнаруживаем остриц в кале у ребенка. Лечение: 3 дня по 1т немозол 400мг всем членам семьи, гигиенические процедуры (уже проходили, знаем). Связались с гастроэнтерологом, изменений в назначенной им схеме в связи с обнаруженным энтеробиозом не рекомендовано. Первый этап лечения закончен, немозолом пролечились. На данный момент жалоб нет, ребенок посещает школу. Чуть больше уделяем внимание мытью рук и режиму питания. Вопрос. Оправдано ли назначение макмирора в данном случае и насколько адекватен 3 этап лечения? Прилагаю анализ крови, результаты ФГС, УЗИ бп, заключение гастроэнтеролога. |
#2
|
|||
|
|||
Заключение гастроэнтеролога, УЗИ, ФГС в этом сообщении.
|