Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 17.04.2018, 11:44
mdfin mdfin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.11.2011
Город: Novouralsk
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
mdfin *
Макмирор в схеме лечения ГЭРБ?

Здравствуйте!
Девочка, 10 лет (рост 137см, 26 кг), аллергия на БКМ, астма легкого течения (вне обострения).

В конце марта перенесла ОРВИ, выписали в школу, но сохранялась слабость, апатия к урокам и внеурочной деятельности. Обычно ребенок активный, позитивный, подвижный.

4.04 Рано легла спать (в 20 часов), сославшись на усталость.

5.04 Утром пожаловалась на боль в животе, сходила в туалет (стул кашицеобразный). На осмотре педиатр исключил острый живот, назначен анализ на ПЭБ, жаропонижающие при повышении Т. Ночью спала плохо, постанывала, что болит живот. Аппетит снижен.

6.04 Проснулась со словами, о сильной боли в животе. Поехали в приемное хирургическое. Исключили острый живот. Направили в педиатрическое, но там из-за жидкого стула 04.07 предложили только инфекционное отделение (как минимум до получения анализов на кишечную инфекцию). Я отказалась. Боль сохраняется постоянная. Температура нормальная. Аппетита нет совсем, пьет плохо. Слабость.

7.04 Консультация гастроэнтеролога, проведены УЗИ, ФГС. Заключения прикрепляю.
Назначено лечение в 3 этапа. Явка на 3-ем этапе.

1 эпап
фосфалюгель 1/2 пак *3р в день после еды (7 дней)
нексиум 10мг *2р в день за 30 мин до еды (10 дней)
бускопан 1/2 свечи на ночь (5 дней)

2 этап
макмирор 100мг *3р в день после еды (7 дней) (Со слов врача - для санации желчевыводящих протоков)

3 этап
урсосан 0,25г *1р в день на ночь (1 мес)
гивискон 500мг по 5мл 3р в день (4 нед)
нексиум 10мг до завтрака (2 нед)

8-9.04 Принимаем первый этап лечения.
Положительная динамика в состоянии ребенка. Живот болит все меньше, появляется аппетит, бодрость, пьет достаточно.

9.04 Обнаруживаем остриц в кале у ребенка. Лечение: 3 дня по 1т немозол 400мг всем членам семьи, гигиенические процедуры (уже проходили, знаем). Связались с гастроэнтерологом, изменений в назначенной им схеме в связи с обнаруженным энтеробиозом не рекомендовано.

Первый этап лечения закончен, немозолом пролечились. На данный момент жалоб нет, ребенок посещает школу. Чуть больше уделяем внимание мытью рук и режиму питания.

Вопрос. Оправдано ли назначение макмирора в данном случае и насколько адекватен 3 этап лечения?

Прилагаю анализ крови, результаты ФГС, УЗИ бп, заключение гастроэнтеролога.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20180417_133324 (1).jpg
Просмотров: 6
Размер:	171.6 Кб
ID:	155629  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20180417_133333.jpg
Просмотров: 4
Размер:	99.5 Кб
ID:	155630  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.04.2018, 11:48
mdfin mdfin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.11.2011
Город: Novouralsk
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
mdfin *
Заключение гастроэнтеролога, УЗИ, ФГС в этом сообщении.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20180417_133405.jpg
Просмотров: 6
Размер:	589.8 Кб
ID:	155631  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20180417_133356.jpg
Просмотров: 7
Размер:	684.0 Кб
ID:	155632  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20180417_133345.jpg
Просмотров: 6
Размер:	646.9 Кб
ID:	155633  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.