Гайморит или аденоиды

[Tatyana85]

Здравствуйте! Дочке 5 лет 10 мес., вес 18 кг, рост 116 см. В 1 г. 7 мес. пошла а детский сад, начались частые орви, в 2 года один раз - ангина и один раз обструктивный бронхит, в 3,5 года - скарлатина. После скарлатины - сразу же орви, заметили снижение слуха. Было проведено лечение двухстороннего экссудативного отита. Далее были рецидивы, и в связи с этим после проведения эндоскопии (по результатам - аденоиды 3 степени) было назначено удаление аденоидов (рекомендации подтвердили 3 разных лора). Аденотомию провели в июне 2016 года.
После этого до ноября 2017 года ребенок практически не болел. Несколько раз были легкие ОРВИ без температуры. Но все равно в этих случаях при небольшом насморке дочь начинала кашлять, особенно первые пару ночей, я всегда при этом видела слизь на задней стенке глотки. И все равно почти весь год, кроме летнего периода, сохранялись утренние откашливания-отсмаркивания (как было при аденоидах).

15 ноября 2017 заболела ветрянкой, на 7-8 день начался насморк, очень сильный кашель, температура до 38.3 (на следующий день температуры уже не было). Подозреваю, что заразилась от младшего, т.к. он за 5 дней до этого переболео точно так же ОРВИ.

Кашель сошел на нет примерно за 3 недели.
11 декабря перед сном вновь начался насморк (прозрачная слизь).
На следующий день присоединился сильный влажный кашель (опять текло по задней стенке), из-за кашля плохо спала следующие 2 ночи. Температуры не было. К* лору попали 15 декабря. Лор увидел гнойное отделяемое на задней стенке, отправил на рентген.

На рентгене:
Субтотальное снижение пневматизации правой верхнечелюстной пазухи за счет выраженного отека слизистой. Тотальное затемнение левой верхнечелюстной пазухи. Лобные пазухи не развиты. По остальным ППН - удовлетворительная пневматизация.

Диагноз лора - аденоидит?, двухсторонний гнойный гайморит.

Назначено:
- аугментин 400 - 5 мл/2р 7 дней
- зодак 15 кап/1р 7 дней
- флуифорт 3,5 мл/3р 7 дней
- в нос називин 3 кап/3р 5 дней --> аквалор --> тобрекс глазные капли 3 кап/3р 7 дней
- перемещение с диоксидином 5-7 раз

Далее явка с повторным рентгеном для проведения эндоскопии. Сказала, либо вновь аденоиды, либо хронический гайморит (т.к. у нас малейший насморк приводит к стеканию по задней стенке).

Прием лекарств начали тем же вечером. Через сутки (16.12) делали первую кукушку (густое слизистое отделяемое). Еще через сутки (17.12) пришли на вторую кукушку, лор (другой) сказал, что покраснело ухо, начинается отит, т.к. спал отек в носу. Кукушку делать не стали, сказали капать отипакс.
Ухо ребенка не беспокоит до сих пор. Сейчас несколько раз в день отсмаркивается прозрачная слизь, остались откашливания в течение дня.

1. Прокомментируйте, пожалуйста, диагноз и назначения.
2. Нужен ли отипакс?
3. Продолжить ли кукушки через несколько дней?
4. На что больше похоже по описанию - отрасли вновь аденоиды или хроническмй гайморит?
5. Какие обследования, может быть, мазки сдать ребенку после выздоровления?
6. Возможно ли, что 2 болезни подряд связаны с падением иммунитета после ветрянки, а не с отросшими аденоидами?
7. Стоит ли обращаться к пульмонологу или аллергологу, т.к. малейшее ОРВИ - и сразу кашель, не дающий спать 2-3 ночи?
Спасибо!

[dobrada]

1. Жуть
2. 3. Нет
4. Лор-врач должен посмотреть есть ли аденоиды
5. мазки не нужны, только осмотр Лор-врача
6.возможно
7. Стоит обратиться к педиатру

[Tatyana85]

Спасибо большое за ответ! Т.е. диагноз гайморит не оправдан? Обязательно обратимся к другому врачу! Но что из назначенных препаратов оставить на данный момент?

[dobrada]

На гайморит не похоже
Из назначенного можно только аквалор оставить

[doctor101]

Снижение пневматизации,за счёт гонка слизистой, в описании,Не является гайморитом
Снимок покажите

[Tatyana85]

Снимок во вложении. Спасибо!