Вопрос pelvic inflammatory disease

[VarvaraZh]

Используете ли вы в своей практике минимальные клинически критерии диагностики PID у женщин фертильность возраста? Другим словами если она приходит и жалуется на желтые выделения, при влагалищном биманульном исследовании у ней чувствительна шейка и придатки - я лечу ей PID? Так рекомендуют, по крайней мере, но я всегда сомневаюсь, потому что порог болевой чувствительности у всех разный, выделения могут быть желтоватые, пурулентные, но при этом нет PID.
Меня Особенно интересует тактика в отдаленных местах, деревнях, где нет бак. посева, вообще диагностика ограничена. Я конечно не говорю о яркой клинике PID, с температурой и кучей гнойных выделений и болезненной наружной пальпации низа живота. Меня больше интересуют такие непонятные случаи.? Лечить ли не лечить?