Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 30.11.2017, 11:55
ElenaAndr ElenaAndr вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.11.2017
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 3
ElenaAndr *
Обязательна ли диагн. гистероскопия с раздельным выскабливанием?

Пациентка 62 года.
Рост 160. Вес 168. Менопауза около 11 лет (возможно, меньше).
Роды -1
Аборты -3
В анамнезе - была диагностирована, по данным УЗИ, миома (20 лет назад), эрозии шейки матки и были кровотечения, которые лет 15 назад прошли. Иные исследования не проводились. Лечение не проводилось.

Неделю назад однократно возникло незначительное кровотечение, по поводу чего обратились в больницу. Были назначены УЗИ матки трансвагинально, пайпель-биопсия и "комплексное исследование патологии шейки матки".

Результаты:

Данные объективного осмотра: шейка матки цилиндрическая, тело матки в положении anteflexio, подвижное, нормальной величины, безболезненное. Придатки с обеих сторон не увеличены, безболезненные. Своды свободные, выделения в виде белей.

- "Комплексное исследование патологии шейки матки":
атрофия слизистой 2-3 степени. Признаки хронического воспаления. Клинически значимых концентраций ДНК вируса папилломы человека не обнаружено.

-Пайпель-биопсия:
поверхностные фрагменты атрофичного эндометрия, кистозный вариант. Отдельно лежащие фрагменты цервикальных желёз.

- УЗИ органов малого таза:
ТЕЛО МАТКИ: Определяется в retroflexio.
Форма: обычная Контуры: ровные
Размеры тела матки: продольный: 37 мм (норма от 40 до 60 мм); поперечный: 45 мм (норма от 45 до 60
мм); передне-задний: 33 мм (норма от 30 до 45 мм).
Структура миометрия: диффузно-неоднородная (степень неоднородности умеренная), с участками
повышенной и пониженной эхогенности, по задней стенке субэндометриально слева определяется
гетерогенная зона размером 9 х 8 мм с единичными анэхогенными включениями до1,5 мм
(эндометриоидные гетеротопии)
Эндометрий: толщина до 6,7 мм, повышенной эхогегнности, с анэхогенными включениями, по задней
стенке определяются единичные цветовые локусы при ЦДК.
Полость матки: незначительно расширена у дна до 2,5 мм.
Шейка матки: размеры обычные, парацервикально определяются анэхогенные аваскулярные образования
до 4 мм D.Толщина эндоцервикса обычная . Цервикальный канал не расширен.
ПРАВЫЙ ЯИЧНИК Определяется в типичном месте
Размеры: 20 х 7 х 17 мм Строение: в его проекции визуализируется анэхогенное аваскулярное
образование 7 мм.
Параовариально лоцируется жидкостная тонкостенная структура размером 8 х 6 мм.
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК Определяется в типичном месте
Размеры: 15 х 6 х 14 мм
Строение: инволютивное.
Вены параметрия слева справа не расширены.
В позадиматочном пространстве свободная жидкость не визуализируется.
◦ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
УЗ-признаки патологии эндометрия, мелкокистозного образования правого яичника, жидкостной
структуры в правой параовариальной области( вероятно, параовариальная киста).

Заключение гинеколога-онколога по данным исследований:
-Гиперпластический процесс эндометрия в период менопаузы
-Кровомазание в менопаузе
-Киста правого яичника.
Рекомендована диагностическая гистероскопия, раздельное выскабливание в плановом порядке.
------------------------------------------------------------------

Уважаемые доктора! Врачу мы, конечно же, доверяем, но такая манипуляция, как гистероскопия с выскабливанием, проводимая под наркозом и в 62 года немного тревожит (пациентка сопутствующих серьезных заболеваний не имеет, но всё же...).
Нужно ли в нашем случае эту сложную процедуру проводить в обязательном порядке для исключения онкологии или есть иные варианты? Велика ли вероятность онкологии при полученных нами результатах или всё-таки лучше сделать так как нам рекомендовал гинеколог-онколог.

Спасибо.
Вложения
Тип файла: pdf выписка.pdf (88.3 Кб, 12 просмотров)
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.