Ребёнок 11 месяцев - отсутствует пищевой интерес

[smthspc]

Здравствуйте. Может я назвала тему не совсем верно, потому что по сути ребёнок не подпускает к своему рту вообще ничего кроме маминой груди, соски бутылочки и своего пальца. Он не тянет игрушки в рот, не ест с ложки, не пьёт из чашки/поильника. Интерес к еде, которую едят взрослые, присутствует - чтобы поиграть с ней, не более. С удовольствием кормит взрослых печеньем, сушками и вообще любой едой, достаточно показать ей, что ты хочешь откусить это. Она никогда не слизывает еду со своих пальцев.
Ребёнок родился в срок 4200, 56см, девочка, 8/9 АПГАР. Была на ГВ, часть молока получала сцеженным через бутылочку. В 4 месяца поставили лактазную недостаточность, давала шприцом лекарство в рот, преодолевая сопротивление, возможно это как-то сказалось на её дальнейшем поведении.

В 6 месяцев начала давать прикорм, ребёнок вроде пару раз открывал рот навстречу ложке, но не успевала я её поднести, как рот закрывался, ребёнок отворачивался. После этого ребёнок сразу отворачивался при виде ложки. Насильно ложку я не пихала вообще. Пытались отвлекать её и класть еду в открытый рот - выплевывает и потом сидит с высунутым языком. В общем, прикорм я ввела через бутылочку, т.к. ребёнок плохо набирал к тому моменту.

Выплевывание прекратилось ненадолго месяцев в 9, удавалось в открытый по неосторожности рот скормить ложек 10, но вид при этом у ребёнка был оскорбленный и полный отвращения (еду давали ту же самую, которую ребёнок с огромным удовольствием ел через бутылочку). Потом снова перестало получаться кормить, я решила прекратить эти бесплодные попытки и просто ждать, когда ребёнок сам потянет что-нибудь в рот.

Собственно, нам 11 месяцев, каких-то заметных отставаний в других вещах, вроде, нет. Бутылочку она уже как-то без удовольствия ест, чуть ли не отказывается, но никаким другим способом её есть я сподвигнуть не могу - не даёт поднести ко рту ничего, отпихивает руками. Изредка бывают робкие попытки поднести ко рту пластиковую бутылку с водой, но ощущение при этом как будто в ней борются два начала: она то тянет её к себе, то резким движением отталкивает.

Наш педиатр считает, что голод не тётка, если не кормить её из бутылочки, она согласится есть с ложки. Я пыталась кормить её с ложки/кусочками крайне голодной, после 6-8 часов голодания: она сосет палец, отпихивает посторонние предметы, а под конец просто истерит. Я готова пережить истерику, если буду уверена, что это сработает, а в данной ситуации уверенности нет.

Я готова очно обратиться к врачу, но понятия не имею, к какому, куда идти?

[POLINA_S]

Прежде всего, проверьте гемоглобин. Такие проблемы с едой бывают при пониженном гемоглобине. У нас весит статья про это.
Про ложку вообще пока забудьте. Только руками девочки. Голод, действительно, не тетка, но ложка вызывает протест, если ребенок не хочет ее использовать. Сажайте за стол, на поднос кладите мелкие кусочки еды: варенные овощи, макаронки, волоконце мяса или рыбы, кусочки сыра и омлета.
Садитесь сами рядом и ешьте с этого же подноса. Долго ребенка не мучайте ожиданием еды. Используйте, как ритуал. Посидели, поели, а потом докармливаете обычным способом.

[smthspc]

Спасибо, попробую. Гемоглобин у неё обычно 116-118.

[smthspc]

Снова здравствуйте.
Проводим ритуал с кусочками ежедневно, 1-2 раза, как получается. Пока изменений никаких: ребёнок с неизменным удовольствием играет с едой, про голод при этом не вспоминает, хотя сажаю часто довольно голодной. Подкармливает меня, когда явно показываю, что хочу поесть с её рук. Рот у нас по-прежнему запретная зона, хотя пару раз застала её тянущей в рот крупные предметы типа ручки расчёски, видимо, во время прорезывания жевательных зубов. Потом опять перестала тянуть. (Когда резались резцы ничего не тянула)

Параллельно с этим я начала увеличивать дырочки в сосках чтобы постепенно приучить ребёнка сосать из пакетиков и сока из трубочки. Быстро обнаружила, что ощущение любой еды на языке вызывает у неё рвотный рефлекс вплоть до срыгивания ощутимых количеств. То есть, есть она привыкла так, чтобы еда сразу попадала непосредственно в горло, минуя язык.

Вообще, к еде она относится довольно пассивно, никогда не отбирает у меня бутылочку, не просит явно еду, просто сосет палец и тихо страдает.

Может стоит принять какие-то более радикальные меры? Что-то можно ещё сделать не мучая её или придётся как-то силой приучать?

[POLINA_S]

Похоже на повышенную чувствительность языка.
В этом возрасте рвотный рефлекс уже должен сместиться к задней части языка, но бывают и такие задержки.
Можно продолжать инициировать девочку брать что-тов рот (съедобное или несъедобное).
Иногда помогает массаж языка силиконовой зубной щеткой.

[smthspc]

Здравствуйте!
Рвотный рефлекс у дочери довольно быстро ушёл после моего последнего сообщения. Сейчас ей 1г 3 недели, и надежд, что она сама начнёт тянуть еду в рот не осталось никаких. Я перестала готовить ей отдельно еду, а стала делиться своей, т.к. в любом случае в рот еда не попадает. В общем, по крайней мере 3 раза в день она играет моей едой с превеликим удовольствием, кормит меня ею, размазывает, раскидывает и т.д. Также бесплодными оказались попытки научить её пользоваться поильником, чашкой, трубочкой. Все, что не похоже на соску, не принимается. Я даже проверила тезис "голод - не тётка". Результат отрицательный эта поговорка точно не про маленьких детей.

Послушав других женщин, столкнувшихся с подобной проблемой, решила кормить её против её воли под мультики. С одной стороны, результат вдохновляющий - она очень быстро перестала сопротивляться, буквально на 5ю ложку, начала сама открывать рот. С другой - если она может выплюнуть еду, она её выплюнет. В результате, я кормлю её шприцом для лекарств, прыскаю за щеку по 1.5-2мл. Если кормить с ложки, то все что я могу сделать, это вывалить содержимое ложки ей на язык, а с языка она все выплюнет. Если брызну еду за щеку достаточно глубоко и немного, она глотает, а если, например, 3мл, то часть выльется.
Я даже не понимаю, специально она выплевывает или нет. Рот она открывает, как будто хочет, чтоб её покормили (когда насыщается, уже начинает отталкивать), и выплевывает, не высовывая язык, как будто случайно выливается. Может, она не умеет проталкивать пищу себе в горло?

[smthspc]

Сегодня дала ей ложку густой каши без мультиков. Рот открыла, все нормально, как только положила кашу - сразу пошли рвотные спазмы, на лице ужас) включила мультики - скормила всю миску) с выплевыванием стало лучше, но не до конца прошло. Теперь главная проблема ложки - что дочь никак не содействует кормлению, просто приоткрывает рот, а так довольно сложно ложкой оставить у неё во рту внятное количество пищи.

Я тут почитала тему "ребёнок 11 месяцев - отсутствует подражание взрослым" и поняла, что описанное там очень похоже на мою дочь (за исключением совместных игр - дочь любит играть вместе и часто требует, чтобы с ней поиграли). Она никогда не повторяет слова и ооочень редко повторяет действия (и то только те, что она уже делала ранее). Научить новому подражанием её невозможно. Я, признаться, никогда не била по этому тревогу, потому что она сама учится новым действиям, просто внезапно начинает делать. Правда слов кроме "дай" она толком не говорит сейчас (то есть зрр у нас сейчас наверное есть), только на своём каком то языке изъясняется. Стоит что-то делать с этим (отсутствием подражания)? С зрр понятно, что надо.

[smthspc]

Здравствуйте, хочу рассказать, как у нас дела и попросить подсказать нам, к какому врачу обратиться очно.
Дочери 1г2м. Питание под мультики стабилизировалось, без мультиков по-прежнему не идёт - ужас на лице, спазмы. Ест с ложки, рот открывает, но сама не облизывает, вытираю содержимое об верхнюю губу. Часто капризничает (даже сильно голодная), особенно если не нравится мультик: пока не включу какой понравится, рот не открывает.

Почти сразу начала давать ей пюре с кусочками, 2 дня она его полностью выплевывала, на третий начала глотать. С тех пор, вот уже месяц кормлю её только с кусочками. Кусочки не жует, насколько я могу судить, просто глотает. Поэтому если попадётся неудачный кусочек, который сразу не проскочит в горло, её рвет.

По-прежнему, никакого интереса к еде она не испытывает, в рот ничего не тянет. Иногда немного кусает меня за палец если он оказывается возле её рта, так как бы вонзает туда зубки, как будто ей это нравится.

Но полная апатия в пищевых вопросах меня смущает. Я вижу, что она прекрасно понимает, что это еда, и взрослые её едят, но сама ни под каким видом не будет пытаться её есть. Не пытается сама получить еду (даже после длительного голода), не берет в руки сама бутылочку (только если я ей её дам открытую в рот, она поддерживает её руками, и то не всегда), не пытается сунуть её в рот и пить. Ложка тоже её не интересует чтобы поесть самой, хотя вилкой очень интересуется - пытается накалывать на неё еду, если получается, может покормить взрослого.

Что нам делать с кусочками - просто ждать, что она сама начнёт жевать? Как долго придётся ждать, неизвестно?
К какому специалисту можно обратиться по вопросу отсутствия пищевого интереса?

[POLINA_S]

Добрый день. Задайте свой вопрос в медицинском разделе, лучше в педиатрии.. Ничего со своей точки зрения предположить не могу.

[smthspc]

Здравствуйте, решила опять написать в этой теме, хотя вопрос не совсем по ней. Дочке сейчас 1г4м, пищевого интереса так и нет, но мы как-то смирились.
Недавно мы неделю пролежали с пиелонефритом в больнице, у нас соседкой по палате была девочка на 3м младше. Меня очень взволновала большая разница, которую я заметила в поведении моего ребёнка и нашей соседки. Попробую расписать по пунктам.
1. 7 дней круглосуточного совместного пребывания моя дочь относилась к нашим соседям за редким исключением как к мебели. По началу она, как обычно, попугалась чужого взрослого человека, похныкала, а потом все. Ребёнка она полностью игнорировала с первых секунд встречи, только кричала, когда та пыталась отобрать/не дать дочери игрушку, маму перестала замечать со второго дня знакомства.
Она и раньше на площадке никогда не пыталась играть с другими детьми, только забрать игрушки. Я не придавала этому значение, но в такой ситуации, когда времени вместе проводится очень много, её поведение меня смутило, притом что соседская девочка регулярно пыталась наладить контакт.
Помню, что такое было не всегда: в 4 месяца дочь просто ликовала и чуть не выпрыгивала из рук, когда встречалась с другим малышом.

Ну и яркая сценка на тему игнора людей: дочь играет, перекладывает печенье из пачки на столик. В комнату заходит врач для осмотра. Соседка заливается плачем, дочь перекладывает печенье, не оборачивается. Соседку осмотрели под рыдания, переходят к дочери, слушают ей спину, дочь перекладывает печенье. Слушают грудь, дочь немного мычит от неудовольствия, но продолжает перекладывать печенье! Только когда ей начинают смотреть горло, она плачет и протестует. Притом что врачей она тоже не жалует, и раньше часто заливалась плачем, только переступив порог педиатра.

2. Глазной контакт у нас с дочерью эпизодический и мимолетный. Когда она забирается ко мне на колени и играет, она смотрит в глаза наравне с носом, ртом, ушами и прочими интересными частями тела. Когда бежит ко мне, тоже смотрит на меня, но как правило не в глаза. Долгого глазного контакта, который демонстрировала соседская девочка, у нас с дочерью давно не помню. Соседка регулярно смотрела мне в глаза, ждала, что я скажу, ловила и вслушивалась в мои слова. Дочь не делает такого вообще. Обычно её взгляд сверлит окрестности в поисках интересненького.

3. Привлечь внимание дочери очень сложно. Заставить её отозваться на имя - это очень сложная задача, которая под силу, пожалуй, только мне. На своё имя в исполнении других людей она в 99% случаев не реагирует. В моем исполнении, как правило, раз на 3й отзовётся, притом что я стараюсь привлекать её внимание только когда у меня есть что-то интересное для неё.
Есть ощущение, что она как будто не слышит обращённую речь, но слово "нельзя" она очень даже хорошо слышит, даже если оно сказано не мною и не ей, так как мгновенно сползает на пол и начинает плакать. Да и на просьбы показать глазки у мишки или, там, солнышко на картинке она (под настроение, правда) вполне адекватно реагирует, то есть речь понимает. Права, чаще она отбирает у меня книжку и сама начинает её листать.
Если она занята чем-то невероятно интересным, то может игнорировать даже "нельзя".
4. Дочь вообще не танцует, никогда не пыталась
5. У неё более скудная мимика, чем у соседской девочки. Для взрослого, я бы сказала, нормальная, то есть, есть и радость, и печаль, и задумчивость, но такой подвижной, постоянно меняющейся мимики у неё нет (и 3 месяца назад тоже не было).

Вот, если ещё вспомню, допишу. Меня больше всего волнуют эта полная неконтактность и игнорирование людей, может ей нужны специальные занятия чтобы это скорректировать?

Очень надеюсь на Вашу подсказку) И спасибо, что отвечаете.

[smthspc]

Если кого с похожей проблемой заинтересовала наша дальнейшая судьба, то да, у нас оказался аутизм.

[smthspc]

Хочу немного рассказать о нашем продвижении. Проблема оказалась нередкой для аутистов, и "в естественных условиях" такие дети зачастую начинают кусать, жевать и есть сами ближе годам к 6-7. Начну с общего прогресса, т.к. прогресс в пищевом поведении пошёл только после глобальных улучшений в коммуникации.

В 1г6м мы начали ABA-терапию, но перед этим я уже несколько месяцев усиленно сближалась с дочерью. Максимально оставила все свои дела и постоянно играла с ней, пыталась участвовать в её игре, разговаривала. Сначала она не замечала меня и никак не реагировала, но через 1.5-2 месяца сама начала постоянно требовать участия взрослых в игре нон-стоп, смотреть вместе с ней книжки, называть интересующие её предметы. На просьбы показать что-то в книжке по-прежнему реагировала эпизодически. Слов не говорила вообще. Никаких инструкций не выполняла. Постоянно таскала за палец, чтобы делали, что она хочет.

Главным достижением аба терапии первого месяца, на мой взгляд, был жест "дай" - по-моему, именно после того, как дочь его освоила, пошёл бешеный прогресс. Она начала говорить слова, которые до этого постоянно требовала называть ей в книжках. Сначала это было 3 слова ("мяяя" - мяч, "тк тк тк" - часы и жест "дай" она начала сопровождать словом), и те я вытаскивала из неё клещами максимум 4-5 раз за день, но дней через 10 её буквально прорвало. Она начала с бешеной скоростью говорить новые слова (как правило, состоящие из одного слога) и очень охотно показывать предметы на картинке. Выяснилось, что пассивный запас у неё довольно неплохой, и все те слова, которые она просила ей называть на картинках, она запомнила. Сейчас в 1г и почти 8м у неё 35-40 регулярно употребляемых слов, довольно примитивных, в основном, из одного слога, и многие из них звукоподражания. Но постоянно идут улучшения и усложнения, появляются новые слова.

Одновременно с этим пошло спонтанное подражание, в том числе звуков. Повторение чего-то на заказ она делает только за вознаграждение. Начала поить-кормить кукол, петь, танцевать. Но, по-прежнему, любимые игрушки - книги.

Так вот, накануне речевого прорыва мы довольно внезапно прервали кормления под мультики. Я просто разложила перед ней книжки, и она спокойно под них поела (естественно, я очень активно их вместе с ней читала). Дальше было не все так гладко, но в результате, на данный момент дочь ест под любое нескучное для неё занятие - каляканье, книжки, перебирает игрушки, надевает крышечку на бутылку и тд (все при моем активном участии, я буквально прыгаю вокруг неё, т.к. сменить занятие или убежать играть ей хочется каждые минут 5). Мультики пока совсем убрали, хотя я, честно говоря, хочу в очень небольшом количестве вернуть, мне многие из них очень нравятся наглядными объяснениями для малышей разных вещей.

Далее, мы стали пытаться понемногу приучать её подносить предметы ко рту. Она, конечно, отбивалась, но иногда стала брать сама, подносить ко рту, демонстративно прикусывать и откладывать, видимо, чтоб отстали. Потом, глядя на меня, хрустящую хлебцами внезапно стала сама робко тянуть хлебцы в рот. Также может потянуть в рот и слегла прикусить что-то за вознаграждение (другой полезный эффект аба-терапии - сейчас она отлично понимает фразу типа "сначала сделай то-то, тогда получишь это")
Она по-прежнему едва кусает, волнуется и боится класть что-то себе в рот, но я стараюсь все время ей это предлагать, думаю прогресс в этой сфере продолжится.