#1
|
|||
|
|||
Êîêöèãîäèíèÿ
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà!
Ìîÿ ïðåäûäóùàÿ è åäèíñòâåííàÿ òåìà ïî ýòîé ïðîáëåìå - â ðàçäåëå îðòîïåäèè http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=50319 Î ñåáå - 26 ëåò, ðîñò 168, âåñ 66 (ïðèøëà ê ýòîìó âåñó çà ïîñëåäíèå 6 ìåñÿöåâ, ïîõóäåëà íà 17 êã. ïîñëå ðîäîâ. Îáû÷íûé ìîé âåñ - 60 êã.+/- 2 êã) Êðàòêîå ñîäåðæàíèå ïðåäûäóùåé òåìû: Ïîñëå áûñòðûõ ðîäîâ â íîÿáðå 2007 ãîäà (â òå÷åíèå 3õ ÷àñîâ) ïîÿâèëàñü ñèëüíàÿ áîëü ïðè ïîïûòêå âñòàòü èç ñèäÿ÷åãî ïîëîæåíèÿ èëè ïîìåíÿòü ïîçó, ñèäÿ, ïîåðçàòü è ò.ä. Âñå ýòè ìåñÿöû ÿ æäàëà, ÷òî ýòî îùóùåíèå ïðîéäåò ñàìî ïî ñåáå èëè õîòÿ áû óìåíüøèòñÿ. Íî óâû..  ïîñëåäíèå ìåñÿöà 1,5 ê áîëè ïðèñîåäèíèëîñü òàê æå îùóùåíèå ñàìîãî êîï÷èêà - îí êàê áû íåìíîãî äâèãàåòñÿ âïåðåä-íàçàä, êîãäà ÿ ñàæóñü, èëè, ñèäÿ, ñîâåðøàþ êà÷àòåëüíîå äâèæåíèå êîðïóñîì (âïåðåä-íàçàä). Ðåíòãåíîãðàììà â ïîçå ëåæà íà ñïèíå è íà áîêó íå ïîêàçàëà íè ïåðåëîìà, íè âûâèõà.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ñ ýòîé ïðîáëåìîé ÿ ïîñåùàþ åäèíñòâåííîãî âðà÷à - ôèçèîòåðàïåâòà. Ïî åå ðåêîìåíäàöèè âûïîëíÿþ óïðàæíåíèÿ Êåãåëÿ, äëÿ óêðåïëåíèÿ ìûøö â îáëàñòè êîï÷èêà. Íî ïîñëå ðåíòãåíà ÿ ñèëüíî çàñîìíåâàëàñü, ÷òî ýòè óïðàæíåíèÿ - òî, ÷òî íóæíî. ß íåìíîãî â ðàñòåðÿííîñòè, òàê êàê íå çíàþ, ê êàêîìó ñïåöèàëèñòó ìíå èäòè. ×Òî-òî ïîäñêàçûâàåò òåïåðü, ÷òî íóæíî ê íåâðîëîãó. Ìîæåò ëè èìåòü îïèñàííàÿ ìíîé êàðòèíà íåâðîëîãè÷åñêèé õàðàêòåð? Êàêèå ìåòîäû äèàãíîñòè ñóùåñòâóþò? Âåäü ïðåæäå ÷åì ëå÷èòü, íàäî ïîíÿòü, ÷òî èìåííî ëå÷èòü, ÷òî èìåííî áîëèò.. Êàêèå ìîæíî ïðèìåíèòü ìåòîäû ëå÷åíèÿ è íàñêîëüêî îíè ýôôåêòèâíû? Áóäüòå äîáðû, îòâåòüòå íà ìîè âîïðîñû, áóäó î÷åíü ïðèçíàòåëüíà.. ß òåïåðü äàæå è äóìàòü áîþñü î ïîëåòå íà ñàìîëåòå, íàïðèìåð, â Ìîñêâó.. 9 ÷àñîâ ñèäåíèÿ â êðåñëå - ýòî óáèéñòâî Ñïàñèáî. |
#2
|
|||
|
|||
À, åùå õîòåëà äîáàâèòü, ìîæåò áûòü, ýòî âàæíî..
Ïî ìîåìó íàáëþäåíèþ, ìíå ëåã÷å âñòàâàòü (â ñìûñëå ìåíüøå áîëèò), åñëè â ìîìåíò âñòàâàíèÿ ÿ íàäàâëèâàþ ïàëüöàìè íà îáëàñòü, ïðèìåðíî íà ðàññòîÿíèè 3-4ñì ââåðõ îò àíàëüíîãî îòâåðñòèÿ.. |
#3
|
|||
|
|||
 îñíîâå êîêöèãîäèíèè ÷àñòî ëåæèò ãèïåðòîíóñ ìûøö òàçîâîãî äíà, îñîáåííî m. levator ani. Òàêæå îáû÷íî ïîâûøåí òîíóñ ìåäèàëüíîé ïîðöèè áîëüøîé ÿãîäè÷íîé è ãðóøåâèäíîé ìûøö. Òàêæå íà ñòîðîíå ïîâûøåíèÿ òîíóñà ìûøö îïðåäåëÿåòñÿ óêîðî÷åíèå òàçîâûõ ñâÿçîê (êðåñòöîâî-îñòèñòîé è êðåñòöîâî-áóãðîâîé). Äèàãíîñòèêà êðîìå àíàìíåçà (ïåðåíåñåííûå îïåðàöèè, ìàíèïóëÿöèè â ïîëîñòè ìàëîãî òàçà è â æèâîòå, õàðàêòåð áîëè â ïðîìåæíîñòè) âêëþ÷àåò íåéðîîðòîïåäè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ñîñòîÿíèÿ ñóñòàâîâ òàçà, ñâÿçîê, ìûøö ÿãîäèöû è ïðîìåæíîñòè. Îáÿçàòåëüíà ïàëüïàöèÿ ìûøö òàçîâîãî äíà ÷åðåç ïðÿìóþ êèøêó.
Ëå÷åíèå êîêöèãîäèíèè âêëþ÷àåò ðåëàêñàöèþ ìûøö òàçîâîãî äíà per rectum, ðåëàêñàöèþ òàçîâûõ ñâÿçîê, ìîáèëèçàöèþ êðåñòöîâî-ïîäâçäîøíîãî ñóñòàâà. Òàêæå ïðîâîäÿò ïóíêòóðíóþ àíàëãåçèþ (ëå÷åáíî-ìåäèêàìåíòîçíóþ áëîêàäó) òðèããåðíîãî ïóíêòà íà çàäíåé ïîâåðõíîñòè êðåñòöà, ÷àñòî îïðåäåëÿþùåãîñÿ â îáëàñòè hiatus sacralis. Ñàìîñòîÿòåëüíîå ëå÷åíèå êîêöèãîäèíèè âêëþ÷àåò ðåëàêñàöèþ ãðóøåâèäíîé è ìåäèàëüíîé ïîðöèè áîëüøîé ÿãîäè÷íîé ìûøö è ìîáèëèçàöèþ êðåñòöîâî-ïîäâçäîøíûõ ñóñòàâîâ. Òî åñòü Âàì íóæíî èñêàòü ñïåöèàëèñòà, çàíèìàþùåãîñÿ ëå÷åíèåì õðîíè÷åñêîé òàçîâîé áîëè, ñèíäðîìà òàçîâîãî äíà. ×àùå ýòî óðîëîãè, íî ìîãóò áûòü è íåâðîëîãè è îñòåîïàòû (ìàíóàëüíûå òåðàïåâòû). À ñèäåòü âî âðåìÿ ïåðåëåòà ïîìîæåò ñïåöèàëüíî ñøèòàÿ ïîäóøêà èç ïîðîëîíà â ôîðìå êîëåñà èëè áóáëèêà ñ îòâåðñòèåì ïîñåðåäèíå. |
#4
|
|||
|
|||
|
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Îãðîìíîå ñïàñèáî! ß äóìàþ, ìíå ñòîèò ïîéòè íà ïðèåì ê âðà÷ó, âîîðóæèâøèñü ýòîé èíôîðìàöèåé. Îäèí òîëüêî íåáîëüøîé âîïðîñ åùå - ïðè ïðàâèëüíîì ëå÷åíèå êàê ñêîðî ìîæíî èçáàâèòüñÿ îò áîëåâîãî îùóùåíèÿ? Ãðóáî ãîâîðÿ, ýòî äåëî íåñêîëüêèõ äíåé, íåäåëü èëè ìíîãèõ ìåñÿöåâ? Ñ ìàëåíüêèì ðåáåíêîì î÷åíü òðóäíî ïîñâÿùàòü ñâîåìó çäîðîâüþ ñëèøêîì ìíîãî âðåìåíè.. |
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Êñòàòè. Îñòåîïàòû ýòî çàáîëåâàíèå per rectum íå ëå÷àò. À ýòî ñàìîå ýôôåêòèâíîå ëå÷åíèå. À ìàíóàëüíûå òåðàïåâòû ëå÷àò õîðîøî. Êîíå÷íî òå, êòî ýòèì çàíèìàåòñÿ. |
#7
|
|||
|
|||
Âîò, íàïðèìåð, ïî÷èòàòü ïðî õðîíè÷åñêóþ òàçîâóþ áîëü ìîæíî íà ñàéòå êëèíèêè Ìåéî - [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
Òàêæå ìîæíî ïîëó÷èòü èíôîðìàöèþ, âîñïîëüçîâàâøèñü ïîèñêîâûìè ñèñòåìàìè íà ôðàçó chronic pelvic pain |
|
#8
|
|||
|
|||
Äîêòîð, Âû áûëè ïðàâû.
Ó ìåíÿ ñïàçì ìûøö âîêðóã êîï÷èêà. Óæ íå çíàþ êàê îíè íàçûâàþòñÿ. Â÷åðà âðà÷ ïðîùóïûâàëà ìûøöû - åäâà äîòðàãèâàåòñÿ, à ó ìåíÿ áîëü, êàê áóäòî â êîñòè ãâîçäè âáèâàþò. Òåïåðü áóäåò äåëàòü ìàññàæ, ñíèìàþùèé ñïàçì è åùå ñêàçàëà äåëàòü äîìà ïðîãðåâàíèÿ. Èíúåêöèè, êîòîðûå, êàê îíà ãîâîðèò, òàêæå ñíèìàþò ñïàçì, óáèðàþò áîëü, âîñïàëåíèå, ó íàñ â ãîðîäå ïåðåñòàëè äåëàòü Íî ÿ íàäåþñü, ÷òî âñå óñòàêàíèòñÿ è áåç èíúåêöèé. Ïî êðàéíåé ìåðå, ÿ óñïîêîèëàñü. Ìûøå÷íûé ñïàçì ýòî âñå æå íå ïîëîìàííûé êîï÷èê.. Ñïàñèáî Âàì çà êîíñóëüòàöèþ! |
#9
|
|||
|
|||
|
#10
|
|||
|
|||
Ïðè÷èíû, íà ñàìîì äåëå, ìîãóò áûòü ðàçíûå. Íå òàê âàæíà ïðè÷èíà, êàê ìèîðåëàêñàöèÿ è óñòðàíåíèå òðèããåðíûõ òî÷åê.
|
#11
|
|||
|
|||
|
#12
|
|||
|
|||
Êàêóþ ïðè÷èíó è êàêèì îáðàçîì âû ñ÷èòàåòå íàäî óñòðàíÿòü?
|
#13
|
|||
|
|||
Ïîçâîëüòå íå ïðèâîäèòü ëèòåðàòóðíûå äàííûå. À îáñóäèòü ïðàêòè÷åñêèé îïûò (åñòåñòâåííî, äàâíî, åìó ïðåäøåñòâîâàë àíàëèç ëèòåðàòóðû). Íåðåäêî, ïîñëå ïàäåíèÿ íà êîï÷èê, èëè ïîñëå "ñòðåìèòåëüíûõ" ðîäîâ, âîçíèêàþò õàðàêòåðíûå ïðîáëåìû. Êëàññèêà, ýòî ïîÿâëåíèå (óñèëåíèå) áîëè â ìîìåíò îòðûâà ÿãîäèö ïðè âñòàâàíèè. Îïèñàíî íåìàëî äðóãèõ ñèìïòîìîâ. Ìîãó ïîäåëèòüñÿ ñèìïòîìîì, êîòîðîãî â ëèòåðàòóðå íå âñòðå÷àë. Ïðè ëåãêîì ïîäïðûãèâàíèè è æåñòêîì ïðèçåìëåíèè íà ïÿòêè âîçíèêàåò õàðàêòåðíàÿ çíàêîìàÿ áîëü. Ïðè ýòîì, ðåíòãåíîëîãè÷åñêè, ñîâñåì íå îáÿçàòåëüíû êàêèå ëèáî íàõîäêè. ×àñòî áûâàåò "íåëîãè÷íîå" ïîëîæåíèå êîï÷èêà. Íî ïðè òàêîì æå ïîëîæåíèè êîï÷èêà ó äðóãîãî ïàöèåíòà, ìîæåò íå áûòü íèêàêèõ êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé.
Âàæíûì ñ÷èòàþ îáñëåäîâàíèå êîï÷èêà è îêðóæàþùèõ ìûøö è ñâÿçîê per rectum.  íîðìå, äâèæåíèå êîï÷èêà èìååò îäèíàêîâóþ àìïëèòóäó âî âñåõ íàïðàâëåíèÿõ è áåçáîëåçíåííî. Íî, ïîíÿòíî, ïðèÿòíîãî ìàëî. Ïðè êîêöèêîäèíèè, áîëü âûðàæåííàÿ, îñîáåííî, â îïðåäåëåííîì íàïðàâëåíèè. Ìîáèëèçàöèÿ êîï÷èêà, ìàññàæ ìûøö è ñâÿçîê îêàçûâàþò ÿðêî âûðàæåííûé òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò. Ïðè÷åì çàíèìàåò ýòî îò 30 äî 120 ñåê. Ñ÷èòàþ äîñòàòî÷íûì êóðñ èç 3 ïðîöåäóð. È îáó÷åíèå óïðàæíåíèÿì íà ðàññëàáëåíèå ìûøö ìàëîãî òàçà. Ïð íåîáõîäèìîñòè äîáàâëÿþ íåöåíòðàëüíûå ìûøå÷íûå ðåëàêñàíòû. Âû áóäåòå ñìåÿòüñÿ, íî 3 ïàöèåíòà èç Øòàòîâ ðåãóëÿðíî ïðèåçæàþò êî ìíå ðàç â ãîä íà ýòè 3 ïðîöåäóðû. Íàñêîëüêî ÿ ïîíÿë, îñòåîïàòû òàì ýòî íå äåëàþò. Ìîãóò îáâèíèòü â ñåêñóàëüíîì äîìîãàòåëüñòâå. Äåìîêðàòèÿ... |
#14
|
|||
|
|||
Ñìåÿòüñÿ íå áóäåì. Ýòî äåéñòâèòåëüíî ýôôåêòèâíûé ìåòîä. Ïðîñòî ïðè÷èíà-òî âñå ðàâíî íå ñàì êîï÷èê, à ìûøöû è ñâÿçêè òàçîâîãî äíà. Èõ ÿ è èìåë â âèäó, êîãäà ãîâîðèë î ìèîðåëàêñàöèè.
|
#15
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñ óâàæåíèåì, Ãóñåéíîâ Ò.Þ. |