дизартрия псевдобульбарная

[Dilara]

Вот диагноз, который поставили моему ребенку. Возраст 2,9. Я не знаю, про что написать, но прошу рекомендаций, что делать с этой проблемой? Занятия можем осуществлять в частном порядке, потому как в поликлинике могут предложить не ранее, чем с сентября. Логопед предложила пройти комиссию на оформление в логопедическую группу... Я в отчаянии... Что я упустила?

[POLINA_S]

Доброе утро. Прежде всего не терзайте себя обвинениями: вы ничего не упустили. В логопедическую группу - это очень хороший вариант. Про необходимость дополнительной помощи - сказать трудно, Все зависит от того, какие специалисты будут в этой группе.
Пока расскажите о своем ребенке подробно. Помимо речи опишите двигательное развитие (крупную и мелкую моторику, координацию движений), а также как ребенок ест (как жует, глотает, есть ли поперхивания, повышенный рвотный рефлекс)

[Dilara]

Ребенок очень активный, налицо все симптомы гипер активности. Страдаем вместе - и я, и ребенок. Подвижный, любит шумные игры, мяч, прогулки очень длительные на свежем воздухе при любой погоде, все нагулялись - ему мало. Дома шведская стенка. Танцы до упада - вовлекает всех членов семьи. Координация движений - вроде в порядке. Что конкретно Вы имеете ввиду?
Проявляет усердие и выдержку: пластилин-тесто, рисует, объясняя при этом, что рисует (дерево, лицо с улыбкой, шарик на веревочке, подобие машинки), к чтению стихов-сказок - интерес не долговременный, можно почитать только, когда сам этого захочет, но никак не по расписанию.
Самостоятельно может занять себя на 40 минут - 1 час (машинки, пазлы, уход за цветами - под моим руководством).
Очень любит игры в воде.

Теперь про прием пищи. Жует нормально, к тертой-перетертой пище не приучали (только до 1 года какие-то пюре, супчики в 1 год или даже раньше - все резалось мелкими кусочками). Глотает как и все, может я чего не понимаю. Не давится (но говядину только очень мелкими кусочками и сейчас). Рвотный рефлекс - обычный (иногда руки в рот засунет чуть ли не по локоть - только кашлянет, подавится).

Большое спасибо ps внимание к моему вопросу. Жду ответа.

[POLINA_S]

Более подробно опишите, пожалуйста, речь:
Словарь (примерно сколько слов)
Наличие фразы (приведите пример)
Звукопроизношение (как произносит звуки, каких нет)
Слоговая структура (усечения - не собака, а бака, перестановки - басака)
Голос (высокий, низкий)
Темп речи ( быстрый, медленный)

Координация движений: может ли бегать, прыгать, не теряя равновесия. Может ли стоя на одной ноге, ударить по мячу. Ну и так далее.

[Dilara]

Словарный запас очень большой. Все не смогу перечислить (страницы не хватит).
Фразы: мама, папа на работе, зарабатывает деньги, чтобы купить мне машинку.
Давай позвоним бабушке, пусть придет и возьмет меня на руки.
Поедем на дачу, будешь меня на коляске катать, а на велосипеде я сам буду кататься.
Ходили с папой в бассейн, плавал я, не боялся, с бортика прыгал, молодец.
Мама, турник тетя поркасила, и качели тоже, нельзя висеть на турнике, надо ждать, пока высохнет.
Не могу сидеть здесь (на подоконнике), холодно, надо подвинуться, где солнышко. Ой, тепленько.
Вот предложения, которыми сын разговаривает.
Нет звука "ц" - птичка - получается птитька. Сегодня с логопедом выясним, каких звуков еще нет, потом напишу.
Слоговая структура: усечений нет, раньше были, до 2,3 до 2,5 лет незначительные, даже и вспомню, сколько точно было таких слов. Перестановки - иногда говорит на папу "мапа", когда меня нет дома, говорит без ошибки
Голос средний, но больше на высокий похож, звонкий. Не услышать очень трудно.
Темп речи: когда волнуется, делает несколько быстрых вздохов, перед тем, как что-либо сказать. Когда спокоен, дыхание сбивается меньше, но все же сбивается.
Координация: любит ходить по бардюрам, проходит, не соскальзывая метров5 иногда, иногда меньше.
По мячу может стукнуть, не теряя равновесия.

[POLINA_S]

У ребенка не псевдобульбарной и никакой другой дизартрии. Чем аргументирован диагноз?

[Dilara]

Диагноз: отставание в развитии речи у ребенка с дизартрией псевдобульбарной.
На вопрос, почему отставание в развитии речи, получила ответ: неадекватно реагирует на вопросы. В чем выражается. Логопед спрашивает: с кем ты пришел в поликлинику? Сын не отвечает, а просит машинку, которая стоит за стелком в шкафу. С кем ты пришел в поликлинику? Пауза, снова просьбы дать машинку. А посмотри, кто сидит на стуле. Смотрит на меня, говорит: мама. Так с кем ты пришел в пол-ку? Дай мне машинку.
Иногда ребенок не отвечает на вопрос, который я задаю несколько раз. Но в основном это касается темы еды: ты будешь кушать, или ты будешь кушать сейчас или попозже. В зависимости от состояния желудка: может отвечать вопросом на вопрос, отвлекать мое внимание на то, что видит за окном и т.д. Если голоден, то скажет: сейчас, или посмотрю мультик, буду кушать попозже.
НО!!! Если вопрос касается того, что мы идем в магазин покупать новую игрушку, ответит мгновенно.
Простите за сумбур, может ответила не совсем корректно...

ps Логопед открывала книгу, говорила, что некоторые звуки, которые уже должны быть в 2,5 года - их просто нет. Сбивчивое дыхание, с ребенком нужно работать, вот вам направление в сурдологический центр, прием у логопеда и психоневролога, потом еще в один центр, где на основании заключения лог-да и психоневролога дают еще одно заключение - нуждается ли ребенок в логопедической группе или нет.

[POLINA_S]

Все, что вы описываете слабо тянет на дислалию - нарушение звукопроизношения, но не на дизартрию. Я уже вам писала, что логопедические сады по уровню организации занятий и по уровню профессионализма педагогов на несколько уровней выше обычного детского сада. Если возьмут туда - идите. Но для себя знайте, что у вашего ребенка, судя по вашему описанию, нарушений речи нет.
Напишите на всякий случай, каких звуков нет у ребенка.

[Dilara]

Ц, р - точно, но я знаю, что рано ставить, л - не чисто, но мне очень нравится, ф - есть, но не очень чисто... П, к, х, - чисто, с - (не совсем чисто), ч больше похоже на "Т", г -чисто...
А как мне самой правильно проверить? На что обратить внимание? В пол-ке не называли звуки, кот. должны быть, и звуки, которые присутствуют в речи ребенка... А логопед к нам приходила на ознакомление, для себя записала и унесла листочек с собой. Сегодня я отменила начало занятий до конца мая ( 27 мая на прием в центр). Решила не мучить ни себя, ни ребенка. Звонить ей второй раз очень неудобно. Если не сложно, напишите, пожалуйста, как проверить - какими словами. Буду очень признательна.

Полина, большое Вам человеческое спасибо за внимание к моей проблеме.

[Dilara]

Вот еще один момент. Иногда у ребенка подтекают слюни, когда говорит бысто очень, не успевает проглатывать. А это может считаться признаком дизартрии?

[POLINA_S]

Ребенок вполне може к трем годам не выговаривать: р, р', ш, ж, ч, щ л, ц, иногда и свистящие с(з)
Как проверить? Подберите картинки, где нужные звуки будут в разных позициях: Ну, например:
Ш слоги: слова шар, шапка, петушок, мышонок, машина, шуба, шея. шляпа, шкаф.Мышка, кошка, душ
Ж - пожарник, флажок, жук, ножи, , лыжи
С, слова: санки, носок, сумка,усы, волосы, сапог спать, скамейка, стакан, стулнос, капуста, коляска, лес, автобус, поросенок, лисичка, снег, спинка
З - заяц, зубы, ваза, зонт, магазин, зима, зебра
Щ щетка, овощи,
Ц огурец, заяц, яйцо
цыплята
Ч - мяч, бабочка, ручка, яичко, овечка, ключ, чай, пчелка, дача
Л. лапа, пила, ложка, лужа, луна,лев, глаза, платок, волк, бутылка, осел, белка, колеса, ключ
Я старалась подбирать простые слова, но если мальчик еще их не знает, замените.
Поищите в магазине пособия для логопедических занятий. если найдете с хорошими картинками - можно купить.
Правильно, что пока отложили. Через пару месяцев картина может существенно изменится. Старайтесь записаться на занятия с сентября.

[Dilara]

Еще раз большое спасибо.
Полина, а что Вы скажете по поводу подтекания слюны?

[POLINA_S]

Сообщение от Dilara

Еще раз большое спасибо.
Полина, а что Вы скажете по поводу подтекания слюны?

Про это вы не писали. Я думаю, это и есть та причина, по которой вам поставили дизартрию. Но, все-таки, один изолированный признак не означает данного нарушения. Опишите, как это происходит (всегда, иногда, сглатывает ли ребенок слюну. Закрыт ли у него обычно рот (когда молчит)

[Dilara]

Я бы сказала так: если определить время бодрствования ребенка в часах, к примеру - 8, то за эти восемь часов замечаю подтекание несколько раз. Это происходит, когда он разговаривает, на улице практически не случается такого, но все же бывает.
Когда молчит - рот закрыт, но если смотрит мультики, то на каком-то этапе замечала открывание рта при повышенном интересе к происходящему на экране. В этот момент и подтекают. Когда быстро говорит, то уже слюна подтекает в других количествах, потому как говорит очень быстро и дыхание е успевает перевести.
Слюну сглатывать умеет.
До сих пор сосет палец при удобном случае (просмотр телевизора, плохое настроение - так и говорит мне : мама, отойди, буду сосать палец). С пальцем не знаю тоже, что делать. Но внимание отвлечь можно, или поставить условия - сосешь палец мультики выключу.
Когда гуляем, занимаемся активными делами - про палец не вспоминает. Под мультики, и перед сном, пою, сказку рассказываю или просто разговариваю - не сосет, а пожелаешь покойной ночи - хоть пару минут, но приложится.

[POLINA_S]

Добрый вечер, Подвожу итог: занятия с логопедом желательны. Логопедический сад - это совсем неплохой вариант. Обычно специалисты там намного лучше чем в обычных, детей мало, берут детей с сохранным интеллектом и нарушением речи. Есть ли дизартрический компонент у вашего ребенка сказать заочно трудно., да вобщем и не имеет большого значения, поскольку нарушений жевания, глотания, тембра голоса,, равновесия и движений нет, то другие специалисты не нужны - только логопед. При повышенной солевации хорошо помогает логопедический массаж (это я к тому, какой логопед нужен)
Дизартрия сейчас "модный" диагноз - часто ставят ставят его необосновано.
Так что никакой трагедии нет, решайте вопрос с логопедом и все будет в порядке.