Втягивает голову в плечи

[Elenkare]

Полина, Добрый день!

Доче 3 месяца 3 недели
Такая проблема. Доче ставили гепертонус ручек, скованность плечевого пояса. Назначили такое лечение пантогам 1/4 3 раза в день 6 недель, мидокалм 1/4 2 раза в день после него массаж+ЛФК ч/з 30-40 минут, дегидрат (в составе раствор магния+н-ка пустырника+н-ка валерияны). Ванночки с морской солью, хвойным экстрактом и травками (валерьянка, пустырник, шалфей, листья брусники). В конце апреля сделать профессиональный массаж+парафин с озокеритом. Таблетки я ей давала 5 дней потом у нас щечки покраснели и я их перестала давать. Массаж и лфк делаю когда 2 раза в день когда 1. Ванночки делала 2 недели. Ручки у нас вроде расслабились и плечики тоже. А сегодня заметила, что опять начала голову в плечи втягивать. Подскажите, пожалуста, может есть какое то лечение без таблеток. Т.к. с таблеток она еще и спать перестала.

И еще такой вопрос массажистка массаж делает час. в.т. гимнастику 10-15 мин. Первые 20-25 минут улыбается, а потом начинает плакать бывает даже начинаеторать. На гимнастике опять начинает улыбаться. Это нормально или стоит поменять массажиста?

[Dr. W.N.]

Диагнозов "гепертонус ручек, скованность плечевого пояса" не бывает. Непонятно, есть вообще у ребенка проблемы, Ваши жалобы слишком расплывчаты, нет описания осмотров. Назначенное лечение избыточно.

[Elenkare]

Вот именно такой диагноз невролог и написал нам в карточке. Незнаю какое описание должно быть. На приеме у невролога были 2 недели назад. Осмотр ребенка занял 2 минуты, сам прием 10 минут. В карточке просто перечисленны наши жалобы. Они были следующие: Дрожит подбородок в основном при плаче, ребенок стал плохо спать, капризничать, ныть. Сейчас я думаю, что это зубы. Гипертонус она сказала у нас проявлялся в следующем. Ручки очень сильно были прижаты к телу. Развести ручки в стороны и вверх практически было не возможно. Когда зажимала в ручке какой либо предмет пальчики становились такого воскового цвета. А еще забыла написать сегодня она опять когда положила ее на спинку-вздрогнула сделала большие глаза и ручки в сторону раскинула ( как пудто падает).

P.S. Невролог был платный очень расхваленный. Бесплатный, который, вообще прием занимает 3 минуты. К какому еще неврологу идти я просто не знаю. Поэтому обращаюсь сюда. Конечно я понимаю, что важен осмотр самим врачем.

[Dr. W.N.]

Не могу ничего добавить.

[POLINA_S]

Добрый день. Час занятий для такой малышки - это невероятно много. Массажистка, наверняка платная и в поте лица своего отрабатывает гонорар. Возможно, она и неплохая, но, что поделаешь, бизнес! За 20-25 минут, которых вполне достаточно ребенку, цена будет другой.
Так что решайте сами. Вполне можно делать самой и расслабляющий массаж и гимнастику.
З.Ы. И дрожание подбородка (особенно после плача) и раскинутые ручки и большие глаза (скорее всего, рефлекс Моро) норма для ребенка такого возраста.

[Elenkare]

Сходили мы к другому неврологу. 23.04.2008г.
Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу поставленных диагнозов и назначенного лечения.

Вот, что нам написали:
Возраст 4 мес. 1 нед.
ОГ 41см(+8см за 4 мес. 1 нед.)
бр 2,0х2,0 см пульсирует
Беспокойна ночами двигательное беспокойство
NST(вроде так написанно) адекватна, спокойна, хорошо реагирует на осмотр. Гулит, улыбается, слуховое сосредоточение +
чн: легкий экзофтальм (неуверенна, что правильно расшифровала) непостоянно см гред...(непоняла). взгляд фиксирует, прослеживает, ПУ нет.

Мышечный тонус в в. кон легко повышен, S-d, вн. конечн. умеренно повышен S=d сухож (не поняла слово, но вроде так написанно) рефлексы с н.кон. легко оживлены S=d
опора сна стопу, диет(неуверенна, что правильно разобрала) отдел стопы, шаг- единичные переступающие. рс ползания +
Д/з Последствия ППЦНС, востановительный период. Легкая диллтация (вроде так) нар. ликв прост-в. Пирамидальная недостаточность в н. конечностях СПНРВ.

УЗИ в 1,5 мес.
Смещение срединных структур- нет
МД=52мм
МS=54мм (-)
Рисунок борозд и извилин: выражен хорошо
Пульсация мозговых сосудов: активная
Ликворные пути: проходимы
КТ-вырезки: прослеживаются
Локализация подпунктирность стенки (вроде так написанно)
Размер кол-во стри... (непонятно)
П/кисты артерий
МПЩ ширина 1,2мм,
глубина 10мм
диастаз гм/кость D 1/S 1
CSP - 1мм
п/Верга - мм, 3 жел. 2,2 мм, 4 жел. - мм
Мозговой плащ справа Nмм, слева N мм, БЗЦ - мм
ПРБЖ S 1мм D 1мм
ЗРБЖ S 13ммD 13мм
СС S 10,4мм D 10,4 мм
VLS 10,0 мм
VLD 10,0 мм
Контуры БЖ: ровные
Заключение: патологий не выявленно

УЗИ в 3 мес

Структуры мозга: симметричны

Венттрикулометрия:
Высота передних рожек: справа 2,6мм слева 2,4 мм
Высота тел боковых желудочков: справа 2 мм слева 2 мм
Глубина затылочных рожек: справа 12мм слева 12 мм
Ширина сосудистых сплетений: справа 8 мм слева 8 мм
III желудочек 3 мм
IV буква г письменная стоит
Межполушарная щель 2, 8мм диастаз + 1,5 мес.
Пульсация сосдов: обычная
Заключение: Патологий не выявленно.

Назначенно следующие лечение:
1) Диакарб 1/4 утром на тощак (2дня прием, 2 дня перерыв), затем 2 раза в неделю(на 3 недели)
Аспаркам 1/4х2р в день диакарба

2) Вечером за час до сна стугерон 1/4 между едой на 1 месяц

3) Массаж, акцент на м. спины, н. конечности, стопы. 10-12 сеансов
Тизоль с эуфилином (0,5-1%) накладывать на шейный и поясничный отдел позвоночника 10-12 раз

4) кортексин 10мг разводить в 1-2 мл физ раствора и в/м по 3,5-4 мг (если развести на 1,5мл физ раствора, то вводить 0,6мм) 2 дня делать 3 перерыв. 10 уколов.

5) морские ванны t 36-37. 1 ст. л. соли на 10 л воды. Купаться до 8 минут. Чередовать ч/з 1/2 дня до 1,5 мес.

[BBC]

В описании нет патологии.
В "диагнозе" нет заболевания.
В "лечении" нет смысла.

[Elenkare]

Т.е. вы считаите, что лечить ничего ненадо? Ни то что ребенок бесконца просыпается ночью т. к. долбит себя ручками, пинается ножками. Спит днем по 20-30 минут ч/з 3-4 часа. И то надо укачивать. Просыпается с криками часто, бывает даже с визгами. Начинает очень обильно срыгивать когда погода меняется. (вес набираем хорошо, по желудку претензий нет.) Как пульсирует родничок видно.

[BBC]

То что ребенок просыпается и размахивает конечностями - само по себе не есть болезнь.
Привычка к укачиванию - уж, как приучили Но не показание к назначению лечения.
Крики и визги при пробуждении могут быть симптомом тысячи разных состояний - от плохого сна до младенческих колик, что весьма вероятно.
Срыгивание - частая проблема у детей, обычно исчезающая с переходом на взрослый стол. Поиск по форуму поможет Вам разобраться, как к ней (проблеме) относится и еще раз подтвердит, что лечить срыгивание не надо. Особенно при условии хорошего прибавления в весе.

Пульсация родничка - норма.
В любом случае назначенный "курс" к лечению чего-либо не относится.

[Elenkare]

Сообщение от BBC

То что ребенок просыпается и размахивает конечностями - само по себе не есть болезнь.
Привычка к укачиванию - уж, как приучили Но не показание к назначению лечения.
Крики и визги при пробуждении могут быть симптомом тысячи разных состояний - от плохого сна до младенческих колик, что весьма вероятно.
Срыгивание - частая проблема у детей, обычно исчезающая с переходом на взрослый стол. Поиск по форуму поможет Вам разобраться, как к ней (проблеме) относится и еще раз подтвердит, что лечить срыгивание не надо. Особенно при условии хорошего прибавления в весе.

Пульсация родничка - норма.
В любом случае назначенный "курс" к лечению чего-либо не относится.

Колики у на закончились месяц назад. Про срыгивания я читала, но я т.к. и не поняла почему мы срыгиваем только при сильных измениях погоды. А так то у нас тоже в 3,5 мес. перестали беспокоить срыгивания. Когда ребенка ничего не беспокоит, то засыпает она у нас сама.
После массажа (профессионального) почемуто мы конечностями не размахиваем, а спим спокойно.

[POLINA_S]

Добрый день. Я так поняла, вы все проблемы решили. Очень за вас рада.

[Elenkare]

Спасибо, Полина.

Мне бы все таки хотелось услышать мнение Василия Юрьевича по поставленным диагнозам и по назначенному лечению.
Еще такой вопрос в свзи с чем увеличиваются показатели МПЩ, чем это грозит, нужно ли это лечить (если нужно, то как)

Вобщем подведу итоги:

Ребенку 4 мес. 2 нед.
Родились 7/8 по Апгар ч/з 9,5 часов после прокола пузыря. Вес 3420 рост 52. Прибавляем в норме. Питание ИВ (по 150-180 ч/з 4-5 часов). Спим с 22:00 до 08:00 (09:00) с одним ночным кормлением.

Умеем:
1. Переворачиваться со спины на живот
2. Пятится назад
3. Отжимается
4. Пытается вставать на четвереньки
5. Начала передавать игрушки из рук в руки
6. Гулит
7. Смется
8. Вертится на животе вокруг своей оси
9. Осваивает щипковый захват
10. Умеет играть самостоятельно минут 20-30 (в основном с утра т.к. выспавшаяся и в хорошом настроении)
11. Сейчас на улице стала спать по 3 часа (до начала лечения по 1,5 а потом начинала плакать)
12. Реагирует на голос, на людей (отличает маму, папу и бабушку). Нравятся маленькие дети.
13. Любит смотреть на себя в зеркале.
14. Научилась делать брррр и начала показывать язык
15. Пытается садиться

Беспокоит:
1. Плохо засыпает днем (сама не может заснуть, даже если очень хочет). Вечером практически всегда засыпает сама, если я лежу рядом с ней и держу ручки, ножки. Потом перекладываю в ее кроватку.
2. Мало спит днем по 20-30 мин. (этого ей не достаточно т.к. просыпается уже капризной, плачет, трет глазки) Если все таки поспит хотябы 1-1,5, то ребенок просыпается в хорошем настроении, играет, улыбается, гулит.
3. Срыгивания ч/з 2-3 часа после еды (когда меняется погода)
4. Напряжение в ручках, ножках. Когда машет ими не дает себе уснуть, а если уснула, то будет себя (на ночь пеленали, пытались пеленать днем тоже непомогает). (но пока делаем массаж вроде начало проходить).
5. Когда спит на бочке закидывает голову назад.
6. Дрожит подбородок
7. Когда плачет, начинает выгибать спину. (Колики у нас прошли, стул нормальный).
8. Мотает головой как бы говоря "нет", когда спит и ест.

Може ли это все быть следствием, того что зубки лезут (нижние у нас уже вылезли).