ОРВИ у ребенка старше 2х лет

[jekky]

Выписали спрей ринофлуимуцил в связи с достачно долго не проходящими соплями (зеленоватые вязкие густые, хумер и аквамарис не справляются. Знаю, что рано или поздно сами пройдут, но просто жалко -ребенок мучается). Ребенку год и 10.
По поиску нашла только, что "не надо" в основном.

Хотела бы унать поподробнее. Его эффективность не доказана?
Совсем никаких данных о целесообразности?
Он может быть чем-то вреден?
Производитель Италия. Так что вроде не должен быть из серии пустышек созданных на постсоветском пространстве...

[ОльгаШа]

К сожалению, пустышки созаются не только на постсоветском пространстве.

Эффективность препарата не доказана.

[jekky]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Благодаря вашему сайту мой ребенок хоть и болел с февраля уже 4 раза (это кажется пятый или продолжение четвертого), но 3 раза выздоравливал быстро и без лекарств (парацетамол и називин при необходимости не в счет).
Предыдущая тема, касающаяся ребенка здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=71068

Итак. Мальчик год и 10, 13 кг, рост ок. 90. С 13.05.09 был болен ОРВИ (вероятно, т.к. сразу в больницу не ходили; за 2 до этого был контакт с кашляющим ребенком). Первые 3 дня температура 37,7-38, сильный насморк, кашель влажный, но скорее всего от соплей. Потом еще два дня температура периодически повышалась до 37,2.
На пятый день (18.05) без температуры, но сопли были заленые, сходили в поликлинику. В легких чисто, горло красноватое, густые сопли стекают по задней стенке.
Назначено: ромашка, флюдитек, ринофлуимуцил.
Флюдитек не стала покупать, ринофлуимуцил решила все-таки попшикать . В принципе мне показалось, что сопли он сделал менее густыми .
Еще через 5 дней (к 23.05) сопли уже практически прошли. (правда тут я заболела сама).
Сегодня (25.05) вечером были в ТЦ, почувствовали, что ребенок горячий, и т.к. мне сразу подумалось на бак. осложнения от непрошедшей ОРВИ, сразу поехали в больницу с круглосуточной лабораторией, сделали ОАК. Вот результат:
Эритроциты 4,03
Лейкоциты 7,9
Гемглобин 127
СОЭ 10
п/я 6
с/я 40
моноциты 7
лимфоциты 43
эозонофилы 4
Больше нет ничего. Мононуклеары там в бланке отдельная строка. Но в ней пусто. Врач лаборатории подчеркнула в анализе палочкояд., моноциты, и эзонофилы как выходящие за норму.
Да, тут надо вернуться на день раньше. Вчера вечером (24.05.09) была непонятная ситуация. Ребенок лег спать и через час проснулся плача навзрыд (обычно так не бывает). Уснул, но какое-то время после этого сильно кашлял во сне. Еще через час проснулся опять плача, но уже не мог толком заснуть, все кричал, хватал себя за памперс. Пошли менять памперс, когда сняла, выяснилось, что хватается он конкретно за анальное отверстие. Особой опрелости не было. Честно говоря подумала, что возможно это могут быть глисты (раньше не сталкивались), решила сходить к врачу, но сегодня не успели.
А вот теперь вечером еще и температура. 38 намерили, насморк появился опять. Но чувствует себя более-менее. Был к вечеру немного уставший, но если б не температура, я бы не подумала, что болеет.

Посоветуйте пожалуйста что-нибудь. Связаны ли все эти события (ОРВИ, глисты (?) и теперешняя температура)? Что с анализом крови на ваш взгляд?

[jekky]

Еще какие-то прыщи появились, чешет периодически. Наверно не связано, но на всякий случай выкладываю фото.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
И еще пара таких же на попе и на пальце.
Температура 37,5.

[jekky]

Был педиатр, скорее всего новое ОРВИ.
Вобщем-то теперь уже и температуры нет.

Подскажите мне на будущее я что-то не так спросила или тема потерялась просто?

И если несложно по анализу крови: в данном случае точно из-за таких показателей п/яд, моноцитов, и эзонофилов волноваться не стоит?

[Hannah]

Волноваться не стоит, анализ характерный для вирусной инфекции. Кроме того орви может протекать волнообразно с повторным повышением температуры.
На будущее - отвечают чаще на те посты, которые легко читаются.

[jekky]

Ребенку 2 года 3 мес.
Заболели в субботу 17.10, все 5 дней по сути симптомы были одинаковые - насморк, редкий влажный кашель, Т 37,2.
Лечимся по ЧаВо.
5-тый день осмотр врача - хрипов нет, горло красное, дали направление на ОАК.
WBC 7.4
RBC 5.28
Hgb 145
Plt 218
Hct 38.5
ЦвП 0,82
п 11, с 29, э 5, м 11, л 44
СОЭ 4
Врач-лаборант сказала, что анализ не очень хороший, т.к. палочкоядерных много. К педиатру завтра пойдем.
Подскажите можно ли по анализу заподозрить бактериальные осложнения?
Сегодня (6 день болезни) три раза меряла температуру - была нормальная, но он толком померять не дает, пару раз казалось, что все-таки горячеватый (т.е. те же 37, 2 могла и пропустить).
Кашляет так же редко, влажно (где-нибудь пару раз в час). Но может быть даже почаще, чем в начале болезни. Подскажите, правильно ли я делаю, что не даю амброгексал (выписали еще в первый день болезни)?
К сожалению у ребенка пить очень много не получается...
И вообще есть ли ситуации в которых муколитики показаны при ОРВИ в нашем возрасте? Просто нам их все время выписывают, а я все их время не даю. Но иногда начинаю сомневаться в своих действиях.

[antibiotik]

Анализ крови характерен для вирусной инфекции. В детском возрасту у муколитиков очень ограниченные показания. При ОРВИ они не нужны вообще.

[jekky]

Вчера нас выписали, хоть врачу и не понравились эти 11 палочек в анализе (напомню, анализ делали в чт).
Но к сожалению сегодня (сб, 8 день болезни) опять температура 37,1-37,3. Ребенок активный (хотя насморк, редкий влажный кашель сохраняются), но все-таки немного волнуюсь. Мог ли такой результат анализа крови указывать на то, что начинаются бак. осложнения?

Бежать сегодня/завтра в круглосуточную лабораторию или можно в понедельник переделать ОАК? Врачу видимо уже тоже только в пн покажемся, не поздно?
Что еще делать?

Поскольку имеется небулайзер, сделали 1 раз ингаляцию водой с содой. Есть ли смысл?

[ОльгаШа]

Ингаляции лучше делать просто с физраствором.

До понедельника можно с ан. крови не спешить.

[jekky]

Все-таки нам стало хуже, сегодня (вс) поднялась температура до 38-38,5. Насморк, кашель все то же. Жаловался на тошноту.
Пересдали ОАК в круглосут. лаборатории
WBC 8,7
RBC 3,77
Hgb 111
Plt 243
Hct 31,1
п 6, с 55, м 8, л 31
СОЭ 13
Это уже бактериальное, да?

[jekky]

Добавлю.
Частота дыхания во время дневного сна при 38,2 была 29, сейчас при 37,5 - 26. ЧСС где-то 110 (точно не получается подсчитать).
Вообще ребенок был достаточно активный днем, но после нескольких часов темпертуры ок. 38 - подустал, стал вялым, тогда приняли парацетамол.

Подскажите, что можно сказать по анализу крови? Точно есть бактериальные осложнения или может быть, что это новый вирус?

[ОльгаШа]

Нет, это не бактериальное, если ориентироваться на ан. крови.

[jekky]

Извиняюсь что переспрашиваю, Ольга Владимировна, уточните, если это возможно, почему? Ведь мало лимфоцитов и много нейтрофилов... При бактериальной инфекции было бы больше с/я и п/я? Или потому что общ. число лейкоцитов в норме?

Заметили, что надавливать на козелок не дает. Но вообще спокоен, говорит, что уши неболят, но когда надавливаешь похоже больно. К ЛОРу попробуем попасть, но 100% барабанные перепонки будут красные (мне кажется это у нас при любом насморке). Может ли "серьезный" отит быть без выраженной боли? Или боль при надавливании - это тоже важно?

[ОльгаШа]

Нет лейкоцитоза, нет сильного ускорения СОЭ.

Температура с утра какая?
Боль при надавливании на козелок - непостоянный и необязательный признак. ЛОРу все-таки показать надо, чтобы не пропустить гнойный отит.

Обычно в п-ке в часы приема ЛОР-врача есть выделенное время для детей с острой болью, т.е. для таких ситуаций, как Ваша.