#31
|
||||
|
||||
Õîòÿ ñåé÷àñ âñïîìíèëà, ÷òî ïðè ïåðâîé êîëüïîñêîïèè (êîòîðóþ Âû íàçûâàåòå íåàäåêâàòíîé) áûëà îáðàáîòêà ñëèçèñòîé ðàñòâîðîì óêñóñíîé êèñëîòû è Ëþãîëåì
|
#32
|
|||
|
|||
Íà ôîòî - ðàñøèðåííàÿ êîëüïîñêîïèÿ. Êàê ÿ ïîíÿëà âðà÷åáíûé ïî÷åðê, ýêòîïèÿ ñ çîíîé òðàíñôîðìàöèè, îòêðûòûå ïðîòîêè æåëåç, äåôîðìàöèÿ.Àäåêâàòíîñòü êîëüïîñêîïèè - ýòî ÷åòêèå îòâåòû ïî âñåì ïóíêòàì ïðîòîêîëà è ãðàìîòíûé âðà÷, ëó÷øå â ñïåöèàëèçèðîâàííîì êàáèíåòå ïàòîëîãèè øåéêè ìàòêè, êîòîðûé îöåíèò íóæíà ëè áèîïñèÿ.
|
#33
|
||||
|
||||
Ýòîò âðà÷ ïðåäëàãàåò âûïîëíèòü áèîïñèþ, íî ÿ ðàíüøå ñîìíåâàëàñü, à ïîñëå Âàøåãî ñîîáùåíèÿ î íåàäåêâàòíîé êîëüïîñêîïèè çàñîìíåâàëàñü åù¸ áîëüøå. Õîòÿ âðà÷ êàê ðàç ñïåöèàëèçèðóåòñÿ íà ïàòîëîãèè ø/ì (âðà÷ àêóøåð -ãèíåêîëîã ïðè ðîääîìå)
Ñïàñèáî, áóäó èñêàòü äðóãîãî âðà÷à (óæå 3-åãî çà ïîñëåäíèå 2 ìåñÿöà) Ïðè òàêîé êàðòèíå êîëüïîñêîïèè áèîïñèÿ íóæíà? |
#34
|
|||
|
|||
Íè â êîåì ñëó÷àå íå ïûòàëàñü ïîäâåðãíóòü ñîìíåíèþ êâàëèôèêàöèþ âðà÷à, âûïîëíÿâøåãî êîëüïîñêîïèþ, æàëü, ÷òî Âû òàê ìåíÿ ïîíÿëè. Ïðîòîêîë äåéñòâèòåëüíî îôîðìëåí íåáðåæíî, âîçìîæíî ýòî ñëåäñòâèå íåõâàòêè âðåìåíè íà äîëæíîå îôîðìëåíèå äîêóìåíòàöèè â ãîñ ó÷ðåæäåíèè, íî äëÿ ïîëó÷åíèÿ êîíñóëüòàöèè ÷åðåç èíòåðíåò ýòà èíôîðìàöèÿ ÿâëÿåòñÿ îñíîâàíèåì äëÿ êàêèõ ëèáî ðåêîìåíäàöèé.
ß ëèøü ïûòàëàñü îáðàòèòü Âàøå âíèìàíèå íà òî, ÷òî ïðè äëèòåëüíîé ïåðñèñòåíöèè ÂÏ× ÂÊÐ íå äîëæíî áûòü ñîìíåíèé â êîìïåòåíòíîñòè âðà÷à, âûïîëíÿþùåãî êîëüïîñêîïèþ. Ïî çàêëþ÷åíèþ íà ôîòî ïîêàçàíèé äëÿ áèîïñèè íåò. |
#35
|
|||
|
|||
Åñëè âðà÷ ïëàíèðîâàë êîàãóëÿöèþ (âïîëíå ïðèåìëåìî,ó÷èòûâàÿ äëèòåëüíóþ ïåðñèñòåíöèþ), ðåêîìåíäàöèÿ î íåîáõîäèìîñòè áèîïñèè àáñîëþòíî îáîñíîâàííà.
|
#36
|
||||
|
||||
Çàäóìàëàñü âíîâü î êîíòðàöåïöèè ( íà ïåðèîä âðà÷åáíûõ ìàíèïóëÿöèé) è âîò òàêîé òåêñò íàøëà. Ýòè èññëåäîâàíèÿ äåéñòâèòåëüíî çàñëóæèâàþò âíèìàíèÿ?
Öèòàòà:
|
#37
|
||||
|
||||
Çíàåòå, ê ýòîìó âðà÷ó ÿ ïîïàëà âïåðâûå, î âï÷–èíôåêöèè ñîîáùèëà, íî òî, ÷òî îíà ïðèñóòñòâóåò â îðãàíèçìå íà ïðîòÿæåíèè 5 ëåò íå ãîâîðèëà (äà è ñàìà íå çíàëà, òàê êàê à ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçîâ ïåðåä áåðåìåííîñòüþ â êîíöå 2009 ãîäà ìàçêè, øåéêà è ïöð– âñ¸ ÷èñòî. Î ïîÿâëåíèè âï÷ â àíàëèçàõ ÿ óçíàëà òîëüêî íåäàâíî.
È äà, âðà÷ ïëàíèðîâàëà ïðèæèãàíèå ïîñëå áèîïñèè, íî íå ñðàçó, à ïî ðåçóëüòàòàì. |
|
#38
|
|||
|
|||
Ïî ñîâðåìåííûì ïðåäñòàâëåíèÿì, ðàê øåéêè ìàòêè íå ÿâëÿåòñÿ ãîðìîíàëüíî çàâèñèìûì çàáîëåâàíèåì.
|
#39
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#40
|
|||
|
|||
|
#41
|
||||
|
||||
ÂÏ× îáùèé áûë âûÿâëåí â íà÷àëå 2007 ãîäà, íî òèïû 16 è 18 âûÿâëåíû íå áûëè. Çàòåì â òå÷åíèå 2007-2008 ãã. âûÿâëÿëèñü ðàçíûå òèïû â ò.÷. 16 è 18, à íàïðèìåð, ðàíåå âûÿâëåííûå -íåò. (ðåçóëüòàòû íà ðóêàõ, ìîãó âûëîæèòü ïî äàòàì)
Ñ íà÷àëà 2009 ãîäà ïöð äèàãíîñòèêà ïðîâîäèëàñü äâà ðàçà ( â ôåâðàëå 2009 -16,18 òèïû-îòðèöàòåëüíî, îñòàëüíûå íå èññëåäîâàëè, â äåêàáðå 2009 íà 16 è18 òèïû, à òàêæå ãðóïïû 18,39, 45, 59 è 31, 33, 35, 35í, 52, 58, 67 - îòðèöàòåëüíî.) Ïîñëå ýòîãî èññëåäîâàíèÿ áûëè ïðîâåäåíû â àâãóñòå 2012 ãîäà è âíîâü áûë âûÿâëÿåò âï÷ òèï 16. |
#42
|
|||
|
|||
Òî, ÷òî âûÿâëÿëèñü ðàçíûå òèïû ãîâîðèò î ýëèìèíàöèè îäíèõ è èíôèöèðîâàíèè äðóãèìè. Ýòî ãîðàçäî ëó÷øå, ÷åì ïîñòîÿííîå ïðèñóòñòâèå îäíèõ è òåõ æå.
Êàê äàâíî ÂÏ×16, âûÿâëåííûé â àâãóñòå íåèçâåñòíî. Ïîëàãàþ, ðàçóìíî âçÿòèå áèîïñèè è ïðèíÿòèå ðåøåíèÿ î íàáëþäåíèè èëè ëå÷åíèè ïî ðåçóëüòàòàì. |
#43
|
||||
|
||||
16 òèï áûë âûÿâëåí ïåðâûé ðàç â äåêàáðå 2007, çàòåì ôåâðàëü 2008 è ìàé 2008 - îòðèöàòåëüíî, çàòåì îêòÿáðü 2008 - âûÿâëåí, çàòåì ôåâðàëü è äåêàáðü 2009 - îòðèöàòåëüíî, àâãóñò 2012-ïîëîæèòåëüíî. Âîò òàêàÿ êàðòèíà òîëüêî ïî 16 òèïó. ×òî ýòî ìîæåò îçíà÷àòü?
|
#45
|
|||
|
|||
Íà ñàìîì äåëå, ôîðìàëüíî, ïðè îòñóòñòâèè ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé ïðè êîëüïîñêîïèè è íîðìàëüíîé öèòîëîãèè áèîïñèÿ íå ïîêàçàíà. Êîíêðåòíî â Âàøåé ñèòóàöèè, ó÷èòûâàÿ íåîäíîêðàòíûå ïåðèîäû èôèöèðîâàíèÿ ÂÏ× 16, âñå æå ëó÷øå ïîäñòðàõîâàòüñÿ è âçÿòü áèîïñèþ. Ê ñîæàëåíèþ, íå âñåãäà êîëüïîñêîïè÷åñêèé äèàãíîç ñîâïàäàåò ñ ãèñòîëîãè÷åñêèì.
|