психологический запор

[EOlesya]

Добрый день! Ребенку 1 год 10 месяцев, вес 11,700 кг, рост 86 см. Последние полгода боремся с психологическими запорами. До этого он какал регулярно, без проблем. Началось все из-за того, что несколько раз был твердый стул, было больно, потом начал сдерживать позывы, что приводило к функциональному запору и так замкнутый круг. Так было месяца два, «послабляющая» диета не помогала, ребенок все равно терпел до последнего, хотя позывы были каждый день, какал где-то на 3 день с истерикой, иногда ставили глицериновые свечи. Еще пользовались облепиховыми свечами, так как несколько раз было небольшое пятнышко крови на кале. От свечек он естественно тоже плакал и в следующий раз, когда хотелось по-большому, напугано говорил «не будем свечку». Педиатр назначил лактулозу, и первые дни помогало – он не мог сдеживаться, но затем опять терпел суток по двое, хотя стул уже был довольно мягкий и по-идее боли при дефекации не было. Начали отвлекать его на горшке. Если ему удавалось покакать несколько раз легко, то следующие разы это происходило без проблем. Он очень радуется, когда «справляется с делами». Начались периоды, когда все нормально – сам проситься, какает, так дней 10-18 (продолжаю давать поддерживающую дозу лактулозы +диета), а потом опять забастовка, дня три жду, может сам решится покакать – терпит, хнычет, я боюсь, что опять ему будет больно, и делаю клизму. После нее постепенно возвращаемся к норме. С каждым таким рецидивом он научился все сильнее сдерживаться – теперь глицериновые свечи нам не помогают, а от клизмы истерика и может минут 40 после процедуры терпеть, два раза уже сдерживал и клизмы (по 150 мл) - зрелище не для слабонервных. Горшка он не боится, так как даже когда «бастует», то нормально садится на него, но когда нужно потужиться вскакивает. За горшочные «промахи», мокрые штаны и т.д. не ругаем. Если какает в памперс – тоже рады (что последнее время, к сожалению, тоже редкость, хотя раньше при «рецидивах» он решался покакать наулице). Мне все равно куда, лишь бы сделал это. Мне кажется, что он не решается потужиться или совсем немножко животиком попнется, ничего не получается – вскакивает, расстраивается и говорит «не буду». А может у него спазм сфинктера? Сначала я не очень переживала по этому поводу, все говорили, что такое бывает, перерастет. Но у нас все только усложняется: ребенок учится все сильнее контролировать позывы, а страх не уходит. Последнюю неделю начала давать Форлакс, по 1 мг - какал сам по 2 раза в день. Сегодня поднялась температура 38,8, были позывы - но опять забастовка. Никаких других симптомов, кроме температуры пока нет, сбили Нурофеном. Можно ли продолжать прием Форлакса при температуре? Посоветуете, пожалуйста, как нам преодолеть нашу проблему? Заранее спасибо!

[eduardshraibman]

читайте здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21425
здесь http://forums.rusmedserv.com/showthr...=1#post1123467
здесь внимательно http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=1827736

[EOlesya]

Спасибо за быстрый ответ. Статьи все перечитала, кроме этой (ссылка не открывается) - http://forums.rusmedserv.com/showthr...=1#post1123467
Сегодня педиатр сказал, что у нас ОРВИ, температура 39, пьем нурофен и парацетамол (чередуем).
Можно ли продолжать прием Форлакса? Ребенка сейчас трудно обильно напоить (максимум, что получается - это грамм 350 питья в сутки), а этот препарат ведь задерживает жидкость.
На сегодняшний день стула не было 2 суток, позывы были и вчера и сегодня - сдерживает. Когда делать клизму?
Спасибо.