|
#1
22.04.2013, 16:08
|
|||
|
|||
|
Пневмония под вопросом, список лекарств.
Добрый день!
Девочка 6 лет, в понедельник заболели, заболела вся группа в дет саду. В понедельник и вторник - температура 38, со среды 39-40. Вчера температура 1 раз в 15:00, опять 39. Сегодня ночью, в 5 утра снова 39. Кашель. Всю неделю лежала тряпочкой, вчера уже лучше, сегодня бегает, температуры пока нет, кашель есть. Сегодня сдали кровь: Лейкоциты 7,9 Палочкоядерные 4 нейтрофилы 45 нейтрофилы общее число 49 Лимфоциты 39 Моноциты 11* Эозинофилы 0* Базофилы 0 СОЭ 19* Плазматические клетки 1% Врач подозревает пневмонию, назначили Аугументин, Эриспал, Аскорил, Зиртек, Виферон. Меня смущает нормальное состояние ребенка, плюс, анализ показывает вирусную кровь. Аскорил, виферон точно не буду. А вот Эреспал и Зиртек нам нужен? Спасибо огромное, если уделите ваше время! 
|
|
#2
22.04.2013, 17:21
|
||||
|
||||
|
Надобности в этих лекарствах не вижу.
По описанию, дело идёт к выздоровлению, но заочно оценить трудно (есть только Ваше видение ситуации). Пневмонию же следует подтверждать/исключать рентгенологически, если уж действительно подозревают.
|
|
#3
22.04.2013, 17:58
|
|||
|
|||
|
Людмила Александровна, спасибо огромное за консультацию.
Пожалуйста, помогите мне понять, пневмония бывает вирусной? и тогда не нужны антибиотики? Если пневмония бактериальная, то состояние ребенка будет нарушено? Или она может носится с бактериальной пневмонией? Рентген надо делать в любом случае или при ухудшения состояния?
|
|
#4
22.04.2013, 19:46
|
||||
|
||||
|
Бывает и вирусная. Решение о лечении за очным врачом.
Есть сомнения, покажите другому педиатру. Виртуально оценить объективно состояние сложно. При подозрении (а Вы указали на таковые у педиатра) рентген нужен.
|
|
#5
22.04.2013, 19:57
|
|||
|
|||
|
Спасибо вам огромное!
Спасибо, что консультируете! Я понимаю, что заочно невозможно поставить диагноз, но вы направляете нас.
|
|
#6
23.04.2013, 20:03
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер!
Пожалуйста, проконсультируйте меня по поводу лечения. Сегодня сделали рентген, протокол исследования: На рентгенограммах органов грудной клетки в прямой передней и правой боковой проекциях определяется инфильтрация легочной ткани, линейный фиброзный тяж в С-2 на фоне усиленного легочного рисунка в верхней доле правого легкого. Корень правого легкого инфильтрирован. Определяется расширение корня левого легко за счет сосудистого компонента. Размеры сердца в пределах возрастной нормы. Плевральные синусы свободны. Диафрагма расположена обычно. Заключение. Правосторороняя верхнедолевая пневмония. Лечение: Клацид суспензия, Аскорил, Зиртек, Виферон, Линекс, полоскание Ротоканом. Пожалуйста, помогите разобраться, температуры нет, ребенок бодр и весел, кашляет, кровь вирусная. Любая пневмония лечится антибиотиками? Выбор антибиотика соответствует диагнозу? Нужны Зиртек, Виферон, Линекс? Врач дал направление на анализ: кровь на антитела к микоплазме, хламидиям. Этот анализ нужен? В лаборатории сказали сдавать натощак, но если мы сегодня выпьем антибиотик, насколько будет смысл в анализе? И насколько вообще он нужен? Кровь из вены, а нам большая проблема из пальца сдать. Пожалуйста, ответьте мне. Если ответ неоднозначный, пожалуйста, ответьте в личку.
|
|
#7
23.04.2013, 20:27
|
|||
|
|||
|
Пожалуйста, обратите внимание на мое письмо.
Прочитала, что пневмония, возникшая после перенесенного ОРВИ, чаще всего вызывается пневмококком. В описании Клацида не могу найти пневмококк. Клацид -это верный выбранный антибиотик?
|
|
#8
25.04.2013, 20:16
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Врач сказал сдать на Ig E Результат 11 при референсных значениях меньше 90. Это значит, что у дочки небольшой процент аллергии?
|
Линейный вид
