#1
|
|||
|
|||
Показания к противовирусной терапии гепатита С
Вот, создал новую тему. С нетерпением жду ответа.
Здравтствуйте. Мне 40 лет. Диагноз: Хронический вирусный гепетит С. Неактивная фаза, стадия интеграции. HCV ПЦР - отр, Анти-HCV - положит. Б/х: О. билирубин от 16 до 26, Остальные показатели в переделах нормы. Узи: хронический гепатохолецистит, хронический панкреатит. Назначено: Урсосан 1*3 р/д - 2 мес, Фофоглив - 1*3 р/д - 6 мес. Инфекционист сказал, что противовирусное лечение в данном случае не показано. Впервые антитела к гепатиту С выявлены в 2002 году. Скажите, пожалуйста, есть ли в моем случае показания для противовирусной терапиии. ПЦР делал только дважды: первый раз в 2002 году после обнаружения антител к HCV: ПЦР был положительный, был определен генотип вируса. Биохимические анализы были в норме. Учитывая отсутствие клиничесих проявлений, инфекционист сказал, что показаний для противовирусной терапиии нет (дословно: не чеши там, где не чешется). Сами анализы утеряны. После этого не обследовался. Последние два года чувствую ухудшение самочувствия, особенно после физической нагрузки: тяжесть, дискомфорт в правом подреберье, иррадиирующие под лопатку, периодическая ломота в коленных суставах, диспептические явления. Поэтому вновь стал обследоваться. |
#2
|
||||
|
||||
Уточните пожалуйста, что за клиническая ситуация возникла в 2002, из-за чего выполнялось обследование.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Клинической ситуации как таковой не было. В 2002 году во время м/о пришел положительныый анализ Анти HCV. После этого обследовался у инфекциониста, но противовирусное лечение, как я уже писал, не рекомендовали. С тех пор АнтиHCV каждый год положительный. А в этом году почувствовал ухудшение и вновь стал обследоваться. Ни в 2002 гоу, ни раньше ничего похожего на картину острого гепатита не было (только в детстве болел гепатитом А). Возможностей инфицирования было много: с 1993 года работал медбратом в токсикореанимации, с 1995 года работаю анестезиологом.
|
#4
|
||||
|
||||
Наличие антител не является основанием для установления диагноза гепатита С. Следует повторить ПЦР через 3-4 месяца от предыдущего анализа.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо, попробуем через три месяца.
|