#1
|
||||
|
||||
Анемия, выбор препарата железа
Здравствуйте. Девочка 6 лет. Рост 113 см, вес 17.8 кг
Проблема: переодические боли в животе, послабление стула, анемия. До 1 года аллергия на бкм. Проявления: сыпь, прожилки крови в стуле. Далее, все нормально шло, но часто были киш.инфекции (раз в год точно) , несколько раз отравления, а так же переодичнские боли в животе, а конкретно либо боль и диарея, боль уходит сразу, либо боль и диарея, болит полдня и уходит, при диарее даю полисорб. До 3х лет боли были редко. В 4 ребенок пошел в сад, боли и диарея стали чаще (1 раз в 2 месяца, бывало и 1 раз в месяц), педиатр сказала киш.инфекции в саду, далее исключили в саду из питания молоко, стало лучше. До декабря 2019 года проблема опять нарастала, гастроэнтролог сказала исключить виноград и помидоры, исключили, проблема стала реже, раз в 3 месяца, а октябре прошли диспанцеризацию, у ребенка выявилась анемия, назначаен бисглицинат железа, начались боли и диарея, но не сразу , в дни когда ест свеклу. Ребенок не любит мясо, любит каши, как только в питании идет сдвиг в сторону овощей или фруктов ребенка слабит. Запоров не было и не бывает. Врач узи по узи брюшной полости проблем на диспанцеризации не увидела. Мне очень хотелось бы решить проблему с анемией, почему вдруг не усваивается железо и некоторые продукты, а так же так часто слабый стул и переодический боли. Про гемоглобин. Низкий с рождения. Поднимали до 2х лет активно. Потом наблюдали. И вот в 6 лет упал сильно. Прилагаю первый анализ крови и второй после 2х недель приема 27 мг бисглицината железа 1 р.в день. Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение на счет препарата, эффективен ди подъем на 5 единиц? |
#2
|
||||
|
||||
Прилагаю результаты анализов.
|
#3
|
||||
|
||||
Результаты анализов на ферритин и витамин б12 до приема железа
|
#4
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Цифры очень низкие. Оптимально, с учётом возможного синдрома мальабсорбции (причина?) - посетить очно хорошего педиатра (гастроэнтеролога). Вы в Москве. Обратитесь в докдети (Роман Шиян, Сергей Бутрий, Андрей Куренков).
Положительная динамика на бисглицинате даже за 2 недели есть. Оптимально его продолжать. Но осмотр хорошего очного педиатра нужен.
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#5
|
||||
|
||||
Согласен с коллегой:цифры очень низкие. Оптимально, с учётом возможного синдрома мальабсорбции посетить очно хорошего педиатра (гастроэнтеролога).
Только желательно преставить очно врачу всю информацию, а не выборочную на Ваше усмотрение,как Вы сделали на форуме.Советую : 1.Подготовить графики физического развития(как описано в ЧаВо- Часто задаваемые вопросы), что даст представление об развитии ребенка,отсутсвии изменений в темпах роста и веса, наличие или отсутсвие ухудшения таких важных показателей 2.подробное описание истории леч.педиатром-эпикриз 3.заключения(хотя бы последние )специалистов:гастроэнтролог, гематолог,аллерголог и т.п. 4.подробные резултаты проведенных лабораторных и инструментальных методов обследования 5.госпитализации- выписки 6.семейная история хронических заболеваний |
#6
|
||||
|
||||
Спасибо большое Вам за ответы
|