Сильно шелушится и трескается кожа стоп у ребенка 8 лет.

[Tsygankova]

Добрый день! У ребенка 8 лет очень сильно облазит и трескается кожа на стопах.
Началось около года назад с небольших тещинок вокруг пальцев ног и сухости кожи. Затем площадь поражения разрослась и состояние кожи ухудшилось. При соблюдении диеты с исключением сахара замечаются небольшие улучшения, а при частом контакте с водой, а так же во время ОРЗ-ОРВИ - ухудшения. Осенью на фоне приема нормофлоринов состояние значительно улучшилось, а сейчас, зимой, после перенесенного ОРВИ, снова площадь поражения разрослась, появились новые глубокие трещины, которые кровоточат и болят. Фото текущего состояния прилагаю.
Летом при обострении обследовались у дерматолога, грибковых заболеваний не было обнаружено. А также у аллерголога-имунолога.
Из общего состояния здоровья: с 2-х лет наблюдается у аллерголога (после сильнейшей крапивницы и отека лица от съеденных конфет), выявлена аллергия на пыльцу и шерсть животных. Каждое лето, преимущественно в августе, опухает лицо и глаза. С 4-х лет стал чаще болеть ОРВИ и появились частые жалобы на боли в животе. УЗИ показало увеличение печени, а также увеличение лимфоузлов в брюшной полости. Анализ крови выявил антитела класса G к токсоплазме, антитела класса G к вирусу Эпштейна-Барра,а так же очень высокий IgE общий. Результаты анализов прилагаю.
Аллергические реакции, увеличение печени и лимфоузлов в брюшной полости и жалобы на боль в животе, так же имеются и у младшего брата 6 лет.
В каком направлении надо искать проблему? Ребенок очень страдает.

[Tsygankova]

+ еще 2 файла

[Dr.Volgina]

У родственников есть хронические кожные заболевания?
Выложите фото ногтей рук и стоп ребенка.
Как у брата стопы?

[Tsygankova]

Добрый день, Любовь Сергеевна! Хронических кожных заболеваний вроде бы нет, по крайней мере установленных диагнозов. У мамы мальчика (это моя сестра), от долгого контакта с водой, например, при мытье посуды, а также от холода, появляется шелушение в виде мелких трещинок, и еще очень ломкие и хрупкие ногти. У обоих мальчиков тоже ногти очень хрупкие - даже при подстригании как бы крошатся.
У младшего брата со стопами проблем нет.
Прилагаю фото руки мамы после контакта с водой, а так же фото рук и ног мальчика.

[Tsygankova]

+"у мамы от долгого контакта с водой появляется шелушение" - это про руки.)

[Dr.Volgina]

Нужно исключить псориаз.

[Tsygankova]

Спасибо! Так и называется диагностика - анализ на псориаз?

[Dr.Volgina]

Сообщение от Tsygankova

Спасибо! Так и называется диагностика - анализ на псориаз?

Это делает очный дерматолог- глазами.

[Tsygankova]

А, поняла, спасибо. Значит этот диагноз исключен - в прикрепленных файлах есть заключение дерматолога после очного приема.

[Dr.Volgina]

Для дисгидроза характерны пузырьки.

[Tsygankova]

Да, пока ни один из посещенных врачей не поставил точного диагноза, к сожалению. Но, я имею в виду что псориаз дерматолог при очном осмотре даже не предположил. И рекомендовал обследование у других специалистов, гастроэнтеролога и инфекциониста. Обследование у них тоже никаких точных результатов не дало.
Может какие-то еще анализы существуют для исключения псориаза?

[Dr.Volgina]

Нет таких анализов.
На приеме прямо спросите у доктора, нет ли ладонно-подошвенного псориаза. По интернету можно и ошибиться и возможен эксфолиативный кератолиз.

[Tsygankova]

Спасибо большое!

[Tsygankova]

Спасибо большое, Любовь Сергеевна, за консультацию. На очном приеме доктор подтвердил эксфолиативный кератолиз, и результатом назначенного лечения стали практически здоровые стопы ребенка!

[Dr.Volgina]

Вот и хорошо,лечитесь.