Проблема с кожей на пятках

[Marusik]

Здравствуйте!
У меня такая проблема: на правой ноге, на пятке, много мелких "дырочек". Они как бы внутри, то есть не убираются при помощи щёток, а так же при помощи педикюра....... при наступании они не болят, иногда правда покалывают. Они у меня уже давно и когда хожу к педикюршам, спрашиваю у них, что бы мне поделать, они говорят, что не знают... Я вроде как думаю ,что это "шпоры", или не знаю...

[Dr.Anisimova]

По Вашему описанию можно только предположить наличие подошвенных бородавок. Данное состояние относится к вирусным дерматозам. Лечится достаточно эффективно. Ссылка по уже указанным методам лечения, приведённая уважаемым доктором Агаповым Сергеем Анатольевичем, его пост Вы легко найдете
http://forums.rusmedserv.com/showthr...3&page=2&pp=15
Самое главное-обратиться на приём к дерматологу, который Вам поможет как с установлением диагноза, так и с лечением

[Dr.Anisimova]

Могу так же предположить, не более, что при частом использовании специальных средств(пемза) для педикюра как в кабинете, так и дома, может приводить к неравномерному по толщине верхнему(роговому) слою, в результате чего появляются "дырочки"- отсутствие в некоторых местах этого слоя. Но! Это не является патологией, при этом нет изменения цвета нормальной кожи и нет никаких субъективных ощущений, в том числе покалывания. Как видите, разрешить Ваши сомнения может только очный осмотр врача.

[Dr.Anisimova]

Я вроде как думаю ,что это "шпоры", или не знаю...

Пяточная шпора-менее вероятно, как по клинике, так и по выраженности болевого синдрома.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Здесь, я думаю, опять же сомнения разрешить можно при осмотре

[Makarof]

Мелкоточечный кератолизис.

[Marusik]

Сообщение от Makarof

Мелкоточечный кератолизис.

Ух ты! Я таких названий не знаю, но то что мелкоточечный, даже мелкоДЫРОЧНЫЙ - это правда.
А щеткой и аппаратом для педикюра (домашним) я часто снимаю слой кожи на этой пятке (в надежде убрать эти дырки) ,но они глубоко .... А к дерматологу можно значит обратиться с этим? А то я всё думаю куда мне пойти, чтобы вылечить..

[dr.Agapov]

Сообщение от Makarof

Мелкоточечный кератолизис.

Да,это очень даже вполне возможно (Вы,Феликс Юрьевич, кажется и публикацию на эту тему имеете )

Сообщение от Marusik

Ух ты! Я таких названий не знаю, но то что мелкоточечный, даже мелкоДЫРОЧНЫЙ - это правда.
А щеткой и аппаратом для педикюра (домашним) я часто снимаю слой кожи на этой пятке (в надежде убрать эти дырки) ,но они глубоко .... А к дерматологу можно значит обратиться с этим? А то я всё думаю куда мне пойти, чтобы вылечить..

Так как уважаемый доктор Макаров человек занятой,с его вероятного разрешения,цитата из его публикации:

Мелкоточечный кератолиз является достаточно распространенной
патологией в среде военнослужащих, спортсменов и молодых людей, ведущих активный образ жизни.
Возбудителем является- Micrococcus sedentarius. Развитию заболевания способствует повышенная потливость, ношение закрытой обуви, пребывание во влажном климате.
Основной и часто единственной жалобой является выраженный неприятный запах от ног. Реже — зуд, жжение, болезненность
при надавливании.
Характерным,определяющим признаком являются множественные точечные углубления на опорных участках стоп подверженных избыточному ороговению.При увлажнении пораженные участки кожи приобретают белый цвет.Нередко клиницистами состояние расценивается как дермофития и назначается неадекватное лечение.

Подробнее можно почитать здесь (правда по английски)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Картинки дырочек на стопах здесь:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Коротко для Marusik - это бактериальная инфекция кожи (чаще стоп),которая лечится антибиотиками (а вот их должен назначить врач дерматолог после осмотра).

[Dr.Anisimova]

Tropical Dermatology Roberto Arenas
Department of Dermatology
Dr. Manuel Gea Gonzalez General Hospital
Mexico City, Mexico
Roberto Estrada
Dermatology Service of the General Hospital of Acapulco
Acapulco, MexicoGEORGETOWN, TEXAS
U.S.A.2001
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Pitted Keratolysis
Roberto Arenas
Pitted keratolysis is also known as tropical plantar keratolysis. It is a superficial
infection that affects the horny layer. It is localized on the soles, and it is characterized
by punctiform depressions and asymptomatic superficial erosions caused by
organisms from the genders Corynebacterium, Dermatophilus and Micrococcus.
Humidity and macerated skin favor its growth.
GEOGRAPHIC DATA
Distribution is worldwide. It affects equally all races and both sexes. It
predominates in the tropics and is more frequent in those who walk barefoot,
have their feet exposed to water, or suffer from hyperhidrosis. The incidence is
also high in those who use boots or sports shoes such as soldiers and athletes.
ETIOLOGY
Infection is caused by actinomycetes as well as other organisms. It is possible
that the casual agent has not been determined and that the proposed microorganisms
like Corynebactirium sp, Dermatophilus congolensis and Micrococcus
sedentarius act synergistically (Arch Dermatol 1972; 105:580-584). Friction,
occlusion and maceration favor infection of the horny layer. Pigment changes
and the fetid odor are related to the microorganisms involved and depend upon
the mixture of thiols, sulfurs, and thioesters. It has been suggested that M.
sedentarius generates the erosions by the production of two proteinases in the
presence of hyperhydration and alkaline pH (J Appl Bacteriol 1992; 72(5): 429-34).
D. congolensis secretes keratinases that can digest the keratin (Med Microbiol
Immunol Berl 1991; 180(1):45-51).
CLINICAL PICTURE
It is seen on the soles of the feet. It predominates in weight-bearing areas, and
it can be unilateral or bilateral (97%). It is rarely seen on the palms. The dermatosis
is composed either of punctiform depressions or superficial erosions of 1-3 mm
that form rows that coalesce into circular lesions or irregulars lesions of geographic
appearance. Their color is gray, greenish, or brownish, and they
appear filthy (Fig. 7.1). Rarely there are erythematoses, and painful lesions or tinea
pedis. There is a rare hyperkeratotic form (keratoma plantare sulcatum). Its existence
is moot. It appears as circinated zones of hyperkeratosis on the plantar arc of
the feet, and it can be observed as small depressions. It can be associated with
other forms of palmoplantar keratoderma.
LABORATORY DATA
Curetted lesions can be Gram stained. Biopsy by shaving is recommended. A
crater-like lesion is observed. It is 0.5-3 mm with well-defined walls that are vertically
cut. There are septated filaments of 0.5-1.5 µm and gram positive
diphtheroides are seen. They are basophilic with hematoxylin and eosin stain, but
are better observed with Gomori-Grocott and PAS (Fig. 7.2). They are not acid-fast.
On the surface one finds an opaque material that can be dirt.
TREATMENT
The elimination of predisposing factors is important. Drying powders or powder
to control hyperhidrosis can be used. Aluminum chloride 10-20% is useful, as
well as Whitfield’s ointment (vaseline with benzoic acid 6% and salicylic acid 3%),
clioquinol 3%, benzoyl peroxide 5%, or topical antibiotics like clindamycin,
erythromycin, mupirocin, or fusidic acid can also be used. Formaldehyde 1% in
aqueous solution is very efficient, and good results are observed in one or two
weeks.
SELECTED READINGS
1 Arenas R. Jimenez R, Diaz A et al. Queratolisis punteado. Estudio
clinico-epidemiologico, histopatologico, y microbiologico en 100 pacientes
(Pitted Keratolysis. The clinical-epidemiologic, histopathologic, and microbiologic
study in 100 patients) Dermatologya Rev Mex 1992; 36(3):152-58).
2 Shah AS, Kamino H, Prose NS. Painful, plaque-like, pitted keratolysis occurring
in childhood. Pediatr Dermatol 1992; 9(3): 251-54).