Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 13.05.2010, 12:24
Ganna81 Ganna81 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.08.2009
Город: Украина
Сообщений: 97
Сказал(а) спасибо: 55
Ganna81 *
Аугментин, рассчет дозировки, аллергия

Мальчик 5 лет, вес 22-23 кг, болеем третий день ОРВИ (кашель, насморк, температура 37,4, самочувствие плохое, ребенок грустный, раздражительный, все время лежит, не ест), вчера ночью начали сильно болеть уши. Сейчас состояние такое же, не лучше...

Осмотрен лор-врачем, д-з катаральный двухсторонний средний отит, назначено лечение, в т.ч. антибиотик аугментин 626 в таблетках 2 раза в день. Ребенок таблетки категорически отказался принимать, попросили участкового педиатра назначить замену в суспензии, заменила на аугментин в суспензии 228 по 5 мл 2 раза в день.

Меня терзают сомнения насчет правильности пересчета дозировки аугментина.

И еще один момент... Полгода назад по поводу отита нам назначали флемоксин солютаб, на второй день приема препарата у ребенка по всему телу пошла красная сыпь, как потничка. Флемоксин отменили, в карточку написали аллергия на флемоксин солютаб. При назначении аугментина я сообщила об этом случае врачу, показала запись в карточке.

Смущает следующее, действующее вещество что в флемоксине, что в аугментине одно - амоксициллин. Можно ли в нашем случае его вообще принимать? Утром дала 5 мл суспензии, пока нормально...

Я не медик, ничего не понимаю, но очень переживаю...

Очень прошу ответьте, очень жду
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.05.2010, 13:40
Аватар для Morphey
Morphey Morphey вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 07.07.2007
Город: Lisbon
Сообщений: 1,839
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 369 раз(а) за 285 сообщений
Записей в дневнике: 8
Morphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуите!
Первой линией при отите является Амоксицилин. Была ли сыпь аллергической реакцией именно на антибиотик лично мне непонятно, 50 на 50.
В аугментине действительно содержится тот же амоксицилин. Дозировка для детей расчитывается из рассчета на кг массы тела ребенка.
Доза амоксицилина при условии низкого риска (неприменение антибиотиков в последние 3 мес, ребенок не находится в саду) - 40 мг на кг в сутки, расделенная на 3 приема. При высоком риске - 80 мг на кг в сутки.
При аллергии на амоксицилин препаратом выбора является азитромицин, кларитромицин
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.05.2010, 14:12
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Необходимость в антибиотиках при катаральном отите сомнительна. Доза , Вы правы-смехотворна.
Ребенку по весу (если лечить ср. отит) требуется аугментин 600\42,9 по 5 мл 3 раза в сутки.

Комментарии к сообщению:
antibiotik одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.05.2010, 15:08
Ganna81 Ganna81 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.08.2009
Город: Украина
Сообщений: 97
Сказал(а) спасибо: 55
Ganna81 *
Огромное спасибо за ответы!

Цитата:
Была ли сыпь аллергической реакцией именно на антибиотик лично мне непонятно, 50 на 50.
В случае с флемоксином сыпь появилась через пол часа после приема препарата и бесследно исчезла через час после приема ериуса. Через пару недель я (мама) тоже заболела принимала АБ амофаст, на вторй день приема препарата такая же была реакция, мелкая сыпь по лицу, исчезла она через несколько дней. Еще вспомнила, что раньше ребенку назначали аугментин, принимали без последствий, переносил хорошо. Может это поможет разобраться: была аллергия или нет?

Цитата:
Необходимость в антибиотиках при катаральном отите сомнительна
Как же нам все таки лечиться, облегчить состояние ребенка? Врачи нас очень пугают, говорят без АБ никак.

Более подробно: осмотр педиатра, в легких чисто, горло красное. Кашель похож иногда на лающий, как при ларингите, чаще мокрый, одышки, стеноза нет. Назначение трайфед зеленый, лорано, тантум верде спрей.

Осмотр лора: д-з катаральный средний отит, назначение: аугментин 625 2 раза в день, линекс, лорано, анаферон, називин, в уши турунды с борным спиртом. Все делаем, а ребенку не лучше.

На данный момент боли в ушах нет, но вялый, грустный, раздражительный, все время хнычет, t 37-37,5, нос постоянно заложен, хотя капали називин уже два раза.

Если я уже один раз дала АБ, то бросать нельзя? что теперь делать?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.05.2010, 16:25
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Те 200 мг которые Вы дали - можно не считать. Читайте ЧАВО по ОРВИ. Сказать заочно нужен ли антибиотик невозможно.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.05.2010, 21:39
Ganna81 Ganna81 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.08.2009
Город: Украина
Сообщений: 97
Сказал(а) спасибо: 55
Ganna81 *
После обеда ребенку стало значительно лучше, повеселел, играет, хорошо поел, стал проситься гулять на улицу, температуры нет, ничего не болит, кашель насморк есть. Муж уверен, что помог АБ и настаивает не дальнейшем приеме аугментина. Я же наоборот считаю, что прием АБ не причем и дальше кормить лекарствами не хочу.

Мог ли аугментин 228 принятый одноразово в дозировке 5 мл так бысто улучшиь наше состояние? есть ли смысл пить его дальше?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.