#61
|
||||
|
||||
Ïëàâèêñ è äæåíåðèêè?
Óâàæàåìûå êîëëåãè, âîçìîæíî ýòà òåìà óæå îáñóæäàëàñü (íî ÿ íå íàøåë), õîòåë áû óñëûøàòü âàøå ìíåíèå ïî ïîâîäó îðèãèíàëüíîãî ïðåïàðàòà êëîïèäîãðåë è åãî äæåíåðèêîâ â 2 ÀÀÒ ïîñëå èíòåðâåíöèé. Ìîæíî ëè ïðèìåíÿòü íå îðèãèíàë? Íàãðóçî÷íûé ïðåïàðàò? ×åðåç ìåñÿö? Íàïðèìåð, ÷åðåç ïîëãîäà ìîæíî ëè ïåðåéòè íà áîëåå äåøåâûé?
|
#62
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
êîðî÷å äóìàþ òàê: îðèãèíàë ëó÷øå äæåíåðèêà. äæåíåðèê ëó÷øå ÷åì íè÷åãî . âîò êàê òî òàê ) |
#63
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïîÿñíþ ñóòü âîïðîñà, óæå îêîëî ãîäà ÊÐÊÀ èìååò ïðàâî ïðèìåíÿòü ñâîé ïðåïàðàò äëÿ ÎÊÑ (â íàøåé ñòðàíå), åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿë. Íàøà êëèíèêà, ïîêà ÷òî, ïîêóïàåò îðèãèíàë. Íî äóìàþ, ïîä äàâëåíèåì è èç ýêîíîìèè, âïîëíå ìîæåò ïåðåéòè, íàïðèìåð, íà çèëò. Äðóãàÿ ñòîðîíà âîïðîñà, â áîëüíèöå ïàöèåíòà êîðìÿò ïëàâèêñîì, à ïîñëå âûïèñêè îí ìîæåò ïèòü, íàïðèìåð, òîëüêî Äð.Ðåääèñ (ïî öåíå). Äîïóñòèìî ëè ýòî? Èëè ÿ â êàòåãîðè÷íîé ôîðìå äîëæåí íàñòàèâàòü íà îðèãèíàëå? (×òî óæ ïàöèåíò âûáåðåò, - âîïðîñ äðóãîé). Èëè ÿ ìîãó ñêàçàòü, íàïðèìåð, äëÿ DES 6 ìåñ. - ïëàâèêñ, 6 ìåñ. - äæåíåðèê... (èëè êîíêðåòíûé äæåíåðèê, êîòîðûé, ëó÷øå, íàïðèìåð, ÊÐÊÀ) |
#64
|
|||
|
|||
ÿ âîîáùå íèêîãäà íè íà ÷åì íå íàñòàèâàþ. õî÷åøü ïåé, íå õî÷åøü íå ïåé. ìîÿ çàäà÷à èíôîðìèðîâàòü. âñå îñòàëüíîå - ñâîáîäíûé âûáîð ïàöèåíòà.
ìíå íà ñåãîäíÿøíèé äåíü íå ïîïàäàëîñü èññëåäîâàíèé â êîòîðûõ áûëî áû ïîêàçàíî ÷òî çèëò êàê ìèíèìóì íå õóæå ïëàâèêñà. ïðè åòîì íàäî ïîíèìàòü ÷òî ÿ î÷åíü áîëüøîé ñòîðîííèê äæåíåðèêîâ, íî â ñëó÷àå èìåííî ñ ïëàâèêñîì, êàê ÿ ïîíèìàþ, äàëåêî íå âñå òàê ïðîñòî. ïîòîìó ÿ ñâîèõ ïàöèåíòîâ íàñòðàèâàþ èìåííî íà ïëàâèêñ, è òîëüêî êîãäà íåò èíûõ âàðèàíòîâ - çèëò... õîòÿ íàâåðíîå èìååò ñìûñë ïîèçó÷àòü åòîò âîïðîñ âíîâü, ÿ åòè âûâîäû ñäåëàë íåñêîëüêî ëåò íàçàä, ìîæåò óæå áûëè èññëåäîâàíèÿ êîòîðûå ïðîøëè ìèìî ìåíÿ. |
#65
|
||||
|
||||
Íà îñìíîâàíèè äîñòîâåðíîé èíôîðìàöèè Âû íè÷åãî ñêàçàòü íå ìîæåòå, èáî åå íåò. Íèêòî äæåíåðèêè íå ñðàâíèâàë. Âû ìîæåòå ñêàçàòü, ÷òî îðèãèíàë ïðåäïî÷òèòåëüíåå. Èç îáùèõ ñîîáðàæåíèé çèëò ìíå âèäèòñÿ ïðåäïî÷òèòåëüíåå îòå÷åñòâåííûõ äæåíåðèêîâ.
|
#66
|
||||
|
||||
â ýòîé ñòàòüå:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] öèòàòà: Îäíàêî êðóïíûìè êëèíè÷åñêèìè èñïûòàíèÿìè CAPRIE, CURE, CREDO, ðåêðóòèðîâàâøèìè â îáùåé ñëîæíîñòè ïî÷òè 35 000 ïàöèåíòîâ, áûëè ïîëó÷åíû óáåäèòåëüíûå äîêàçàòåëüñòâà çíà÷èòåëüíîãî ñíèæåíèÿ çàòðàò íà ëå÷åíèå ïðè èñïîëüçîâàíèè îðèãèíàëüíîãî êëîïèäîãðåëÿ Plavix/Ïëàâèêñ çà ñ÷åò ñóùåñòâåííîãî óìåíüøåíèÿ ïîòðåáíîñòè â ãîñïèòàëèçàöèè ïàöèåíòîâ. òàê ÷òî îðèãèíàë ÐÓËÈÒ! è åùå íàñ÷åò çèëòà: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] öèòàòà ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ: Ïðåäîòâðàùåíèå àòåðîòðîìáîòè÷åñêèõ ñîáûòèé ó ïàöèåíòîâ ñ îñòðûì êîðîíàðíûì ñèíäðîìîì: — áåç ïîäúåìà ñåãìåíòà ST (íåñòàáèëüíàÿ ñòåíîêàðäèÿ èëè èíôàðêò ìèîêàðäà áåç ôîðìèðîâàíèÿ çóáöà Q), âêëþ÷àÿ ïàöèåíòîâ, êîòîðûì áûëî ïðîâåäåíî ñòåíòèðîâàíèå ïðè ÷ðåñêîæíîì êîðîíàðíîì âìåøàòåëüñòâå, â ñî÷åòàíèè ñ àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòîé (ÀÑÊ); — ñ ïîäúåìîì ñåãìåíòà ST (îñòðûé èíôàðêò ìèîêàðäà), â êîìáèíàöèè ñ ÀÑÊ ïðè ìåäèêàìåíòîçíîì ëå÷åíèè è âîçìîæíîñòè ïðîâåäåíèÿ òðîìáîëèòè÷åñêîé òåðàïèè. Òàê ÷òî ðåêîìåíäîâàòü, ïîëó÷àåòñÿ, ìîæíî è åãî!? |
#68
|
||||
|
||||
"ïîìèìî íàõîäÿùåãîñÿ ïîä ïàòåíòíîé çàùèòîé îðèãèíàëüíîãî ïðåïàðàòà êëîïèäîãðåëÿ Plavix/Ïëàâèêñà ïðîäàåòñÿ 5 ãåíåðèêîâ, â îñíîâíîì èíäèéñêèõ ïðîèçâîäèòåëåé - USB, Torrent, Sun."
èç òîé æå ñòàòüè... |
#69
|
||||
|
||||
 îêòÿáðå ýòîãî ãîäà íà ñúåçäå èíòåðâåíöèîííûõ ðàäèîëîãîâ ñåâåðî-çàïàäíîãî ðåãèîãíà (â ÑÏá) ñëûøàë äîêëàä Êàðïîâà Î.È. - Ýêîíîìè÷åñêîå îáîñíîâàíèå àíòèòðîìáîöèòàðíîé òåðàïèè ïðè ëå÷åíèè ÈÁÑ.
Íå ìîãó íàéòè îðèãèíàëüíûé òåêñò (ìîæåò êòî ïîìîæåò), íî ðå÷ü òàì áûëà ïðî Ïëàâèêñ è äæåíåðèêè. Ïðîâåëè ñòðåññ-òåñò: ïðè òåìïåðàòóðå +40 è âûñîêîé âëàæíîñòè (âîñïðîèçâåëè ïîãîäíûå óñëîâèÿ, êîòîðûå èìåëè ìåñòî â öåíòðàëüíîé Ðîññèè ëåòîì), ïî-ìîåìó, ìåñÿö õðàíèëè îðèã. ïðåïàðàò è äæåíåðèêè. À ïîòîì ïîñìîòðåëè ïðàâî- ëåâî-âðàùàþùèå èçîìåðû, ñòàáèëüíîñòü ñîåäèíåíèé è åùå ÷åãî-òî òàì. Ðåçóëüòàò: îðèãèíàëüíûé ïðåïàðàò ñàìûé ñòîéêèé! È åùå îäíà ìûñëü èç ýòîãî äîêëàäà, ÷òî ïîâòîðíûå ãîñïèòàëèçàöèè â ãðóïïå òåõ, êòî ïðèíèìàåò íå îðèãèíàë, â ðåçóëüòàòå óäîðîæàþò ëå÷åíèå, ÷åì åñëè áû ïàöèåíòû ïðèíèìàëè áîëåå äîðîãîé ïëàâèêñ. åùå ðàç èçâèíÿþñü, ÷òî íå íàøåë òåêñò, à çàíèìàþñü ïåðåñêàçîì, ïðè÷åì ïî ïàìÿòè... |
#70
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ëè÷íî ìíå æàëêî, ïðåæäå âñåãî çàòðà÷åííûõ ñèë è âðåìåíè, íà íåêîìïëàåíñíûõ ïàöèåíòîâ. |
#71
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
à âîò ñ åòèì ñîãëàñåí ïîëíîñòüþ. |
#72
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
äàæå, åñëè ïî åãî âèäó âèäíî, ÷òî ïëàâèêñ, êàê è ñòàòèí ñ àñïèðèíîì îí ïèòü íå áóäåò! |
#73
|
|||
|
|||
Ýòî ïîíÿòíî, íî äîðîæå ëå÷åíèå ñòàíîâèòñÿ äëÿ ñèñòåìû, à íå äëÿ ïàöèåíòà! ))) Äëÿ áîëüíîãî, ðàçóìååòñÿ, äåøåâëå ïðèíèìàòü äæåíåðèêè. Âîò åñëè áû ïëàâèêñ âõîäèë â ÄËÎ...
|
#74
|
|||
|
|||
|
#75
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ìû, íàïðèìåð, ðåãóëÿðíî îòêàçûâàåì áîëüíûì ïî íåêîìïëàåíòíîñòè.
__________________
Àáóãîâ Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. Ðîññèéñêèé Íàó÷íûé Öåíòð Õèðóðãèè èì. àêàäåìèêà Á.Â. Ïåòðîâñêîãî. |