заболевание печени неизвестной этимологии

[NoLimit]

Сведения о пациенте:
мужчина, 39 лет, 76кг, 175см

Проблемы: заболевание печени неизвестной этимологии
Признаки: повышенные показания ALAT, ASAT и GGT

Результаты анализов:
ALAT от 31 до 53, текущие 36
ASAT от 54 до 179, текущие 59
GGT от 158 до 427, текущие 174
тест на гепатит А, B и аутоиммунные заболевания - негативный
онко маркеры - негативный
кардиограмма - в норме
детальные анализы 2013-2018г в приложении

Результаты компьютерной томографии (перевод с оригинального языка): Расширенный d. choledochus. Поджелудочная железа увеличена, но формации и/или убедительные воспалительные изменения не наблюдаются. Мультиплы, хотя и небольшие l / m через брюшину (природа неясна).

УЗИ брюшной полости (перевод с оригинального языка):
УЗИ брюшной полости показал, что печень имеет нормальный размер и эхогенность. Кистозных и твердых масс не видно. Желчный пузырь хорошо растянут, и нет никаких признаков желчных камней, масс или заболеваний, отсутствуют перихолециститные аномалии. Общий желчный проток имеет размер 3,59 мм, и нет никаких внутренних или экстрагулярных желчных аномалий. Поджелудочная железа кажется нормальной; Голова, тело и хвост обеих почек нормальны по размеру и эхогенности, нет доказательств гидронефроза, камней или масс. Селезенка находится в пределах нормальных размеров и эхогенности. Нет свободной брюшной жидкости и нет видимых лимфотропов. Мочевой пузырь и стенка мочевого пузыря выглядит нормальной, без утолщения или узловатости стенки.

История приема лекарственных препаратов:
1) около 10 лет назад ежедневный прием Ibumetin 400 - 4 таблетки в день на протяжении почти 12 месяцев, по предписанию лечащего врача в качестве болеутоляющего ввиду множественных переломов обоих голеностопов, пяточных и подтаранных костей
2) около 3 лет назад - периодический прием Aponil 100 - до 2 таблеток но только в случае острых болей (межпозвоночные грыжи). 2-3 приступа за весь период.
3) около 2 лет назад - кратковременный прием аналога Спазмалгона ввиду острого приступа мочекаменной болезни. Принимался на протяжении 2 недель по предписанию врача. Обнаружен камень 8мм в одной из почек. На данный момент камень отсутствует, растворился естественным образом.
4) межсуставные инъекции Go-ON (гиалуронат натрия) - по 2 инъекции в каждый из коленных суставов каждые 6 месяцев на протяжении 5 лет согласно предписанию врача. Последняя инъекция делалась в 2015 году. На данный момент, ввиду смены климата на более теплый экваториальный, необходимость в инъекциях пропала

История прививок возможно имевших влияние на результаты:
август 2015 года прививка от гепатита А и Б проведенная скорее всего с нарушением календаря (первые две прививки сделаны с промежутком в 10 дней)

Употребление алкоголя: эпизодически, в умеренных дозах - не более нескольких бокалов вина 1-2 раза в месяц. На протяжении последних 12 месяцев алкоголь не употребляется вообще.
Употребление наркотических препаратов: не употреблялись

Аллергены: непереносимость лактозы

История заболеваний в период с 2015 по 2018 год возможно имеющее отношение к обозначенной в теме поста проблеме:
1) декабрь 2015 года - неизвестного характера приступ слабости, при госпитализации списали на тепловой удар ввиду непривычно жаркого климата (экваториальная Африка)
2) январь 2016 года - приступ мочекаменной болезни, с госпитализацией для оказания неотложной помощи. Связали с изменением климата (Прибалтика - экваториальная Африка) и чрезмерный потребление бутилированной минеральной воды с высоким сочетанием кальция (3-4 литра в день)
3) в конце декабря 2016 года - неизвестное простудное, возможно вирусное заболевание, перенесенное "на ногах". Температура 39, слабость, насморк. Прошло за 5-7 дней. Списали на резкую смену климата в течении менее чем 24 часов (с +35-37 на -20-25).

Стиль жизни: сравнительно здоровое и сбалансированное питание. Проживание на территории экваториальной Африки на протяжении последних 2,5 лет. Работа связана с высоким уровнем стресса. Изредка работа при высоких температурах с риском дегидрации. Ненормированный рабочий день. Периодические проблемы с засыпанием (3-4 часа за ночь).

Общее самочувствие: Нормальное. Изредка случаются проблемы с пищеварением (жидкий стул). Связывается с периодическим стрессом и перемещением из Африки в Прибалтику и обратно. В январе 2016 года наблюдались некоторые признаки проблем с печенью (светлый стул, темная моча), но на данный момент такие явления не наблюдаются.

У гепатолога инфектолога и гастроэнтеролога уже был. Внятного ответа на протяжении года получить не могу. На что еще посоветуете обратить внимание? Что проверить? Какие анализы сдать?