Затяжной кашель у ребенка? Причина ВЭБ?

[DaRRina1]

Здравствуйте. Мальчик, 6 лет. При рождении 8/9 Апгар. До 3 лет болел очень редко - 1 раз в год, и не тяжело. С поступлением в садик заболевания участились: ОРВИ,ангина. Но быстро вылечивались.
Летом этого года заболел, начался сильный кашель. Подъем температуры на 2 дня. Температура прошла быстро. Но кашель остался. Пролечивались всевозможными препаратами от кашля: начиная с народных средств и заканчивая разнообразными лекарствами, дышали в небулайзер. Кашель сухой,возникает преимущественно утром или ночью, иногда при возбуждении ребенка. Педиатр хрипов не выслушивает,говори,что все чисто. Пропили курс Флемоксина. Кашель прошел на 10 дней,потом опять возобновился.
Направились к аллергологу - пробы на аллерген чистые. Пошли к инфекционисту. Сдали ОАК,биохимия, тест на чувствительность к антибиотикам. В ОАК все в норме,кроме лейкоцитов - повышены до 15; биохимия в норме. Из антибиотиков по чувствительности был назначен Азитромицин. Прошли курс. Кашель пропал, но опять ненадолго. Через две недели опять началось все заново.
Сдали кровь,слюну и мочу на вирусы.
В моче: ПЦР-цитомегаловирус
В слюне: ПЦР-цитомегаловирус и ВЭБ
В Крови: ПЦР-ВЭБ. ИФА: IGM к капсидному антигену VCA - положительно ( коэфф. позитивности 2,5); JgG к ядерному антигену NA положительно (коэфф. позитивности 10,5); JgG к ранним антигенам ЕА - отрицательно.
Инфекционист для лечения выписал курс бронхомунала и Ацикловир ( 10 дней по 5 таблеток, и длительно по 2 таблетки)
Уважаемые врачи, у меня вопрос.
1. Действительно ли ВЭБ находится в данный момент в активной стадии и требует лечения.
2. Адекватно ли лечение ацикловиром для борьбы с этим вирусом.
3. Является ли причиной нашего затяжного кашля данный вирус, или нам следует дальше искать, в чем проблема. У ребенка,кроме кашля, самочувствие нормальное. Горло не болит, лимфоузлы не увеличины.

Заранее благодарю за ответ.

[dobrada]

Прочитайте информацию в Чаво

[DaRRina1]

Добрый день,конечно-же я читала ЧАВО и ответы на вопросы других форумчан. Мне бы хотелось получить все-таки развернутый ответ на свой вопрос, особенно на третий его пункт.
У кого из врачей будет такая возможность,проконсультируйте пожалуйста.

[dobrada]

не является

[dobrada]

если бы Вы читали наше ЧАВО, вопросов бы не осталось

1. Действительно ли ВЭБ находится в данный момент в активной стадии и требует лечения.

ЧАВО:

По международным рекомендациям рутинное серологическое(определение антител в сыворотке крови) обследование не требуется. Тактика лечения и рекомендации не изменяться после подтверждения диагноза.

2. Адекватно ли лечение ацикловиром для борьбы с этим вирусом.

ЧАВО:

Специфического противовирусного лечения возбудителей инфекционного мононуклеоза, эффективность и безопасность которого была бы подтверждена с позиций доказательной медицины, не существует.

3. Является ли причиной нашего затяжного кашля данный вирус, или нам следует дальше искать, в чем проблема. У ребенка,кроме кашля, самочувствие нормальное. Горло не болит, лимфоузлы не увеличины.

ЧАВО:

Типичной для мононуклеоза является триада клинических проявлений:
-вирусный фарингит,
- повышение температуры тела,
-увеличение лимфатических узлов (чаще значительное увеличение заднешейных групп, подчелюстных групп, реже - паховые и подмышечные группы лимфоузлов)

Может также наблюдаться:
-увеличение селезенки, печени,
-усталость, утомляемость (выраженные значительно, могут длительно сохраняться- до 6 месяцев после исчезновения других симптомов),
-сонливость,
-изредка сыпь (напоминает кореподобную, располагается на туловище, ягодицах, лице, ярко выражена,чаще возникает после применения антибиотиков пенициллиновой группы).

На форуме сделан раздел Ответы на часто задаваемы вопросы для того чтобы врачам не приходилось писать многократно развернутые ответы на такие вопросы

[DaRRina1]

Спасибо. Просто нам врач сказал, что причина нашего кашля в этом вирусе. Якобы, он сажает иммунитет у ребенка. И пока мы его не пролечим, так и будет болеть.
Просто я уже не знаю, к кому еще из врачей обратиться, для выявления причины и назначения адекватного лечения.