Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.12.2017, 14:37
Callypso Callypso вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 32
Callypso *
Ларинготрахеит, назначения врачей кардинально отличаются

Добрый день! В очередной раз надеюсь на Вашу помощь
Девочка, без недели 2 года, рост 85 см, вес 12,5 кг. Вчера начался сильнейший насморк (заразилась от старшего брата), температура максимально 37,2.
В ночь лающий кашель, рвота соплями, странные задержки дыхания, подъем температуры (с ознобом) до 37,7 максимально.
Скорая помощь сделала ингаляцию с адреналином и пульмикортом, от госпитализации я отказалась, приступ купировали. Следом приехавшая неотложка выставила ларинготрахеит, выслушала небольшие остаточные свисты справа, назначила ингаляции. Утром приходил участковый педиатр, тоже сделала назначения. По ним у меня и вопросы. Большие.
Неотложка: 3 мл физраствор + 10 капель беродуала + 500 мг (1 мл) или 250 мг (2 мл) пульмикорта. Ингаляции 3 раза в день 3-4 дня
Участковый: 2 мл физраствора + 8 капель беродуала, через 30 минут 1 мл физраствора + 250 мг (1 мл) пульмикорта каждые 6 часов первые сутки, три раза в день на следующие и 2 раза в день 2 последующих дня. Кому верить?
И ещё я читала, что беродуала неэффективен при ложном крупе.
Помогите пожалуйста!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.12.2017, 14:46
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
читайте ЧАВО https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24033
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=372188
Беродуал при ларинготрахеите не нужен, но при ларинготрахеите нет хрипов и свистов
Пульмикорт нужен только для купирования стеноза, 3 раза в день его ингалировать не надо
По вопросу "Кому верить?" обе схемы равнозначны, Пульмикорт можно ингалировать одновременно с беродуалом, 3 мл физ раствора многовато, вряд ли ребёнок выдержит такую долгую ингаляцию
Если у ребенка ларинготрахеит - нужен только Пульмикорт при приступе крупа (стеноза)
если обструктивный бронхит (свисты в лёгких) - нужен только беродуал
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.12.2017, 15:06
Callypso Callypso вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 32
Callypso *
Наталья Григорьевна, спасибо за ответ. Об обструктивном бронхите речь не шла вообще, Скорая сказала, что легкие абсолютно чистые, Неотложка - про небольшие даже не свисты, посвистывания. Типа, может вообще от соплей. Я все же склоняюсь к ложному крупу, тот странный низкий кашель, как из трубы, прошёл к утру. Сейчас кашель явно от соплей. Только что приходивший платный врач подтвердил отсутствие хрипов и свистов и утвердил назначения участкового. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.12.2017, 15:40
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
беродуал не нужен
Пульмикорт только если круп случится
гулять на свежем воздухе, много пить
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.12.2017, 16:42
Callypso Callypso вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 32
Callypso *
А пульмикорт в какой дозировке? 1 мл физраствора на 250? Или на 500? Самим ингалировать или скорую вызывать сразу?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.12.2017, 19:30
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Самим, 500
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.