Эквино-каво-варусная деформация стоп у ребенка 7 лет

[Goduneka]

Пол - м, 7 лет, рост 132 см, вес 25.5 кг
Обратилась к ортопеду, так как сын до сих пор предпочитает ходить на носочках. Если напомнить и настоять, то пойдет более менее правильно, но начинает уже психовать от постоянных замечаний и одергиваний. Быстро ходить не любит, предпочитает вприпрыжку. Подъем очень высокий (как и у отца). Характер сложный, скандальный, часто психует, если что-то не по нему. Невролог ставил идиопатическую ходьбу, ничего больше.
Диагноз, поставленный сегодня - эквино-каво-варусная деформация стоп (хуже справа). Предложенное лечение - гипсование полимерной повязкой (сначала одну ногу, потом другую), затем тутора на голеностопные суставы на ночь.
Скажите, пожалуйста, правильно ли назначенное лечение?
Спасибо.

[Nikkitta]

Здравствуйте.
Неправильно. Непонятно что хотят исправить и с какой целью.
Представьте фото стоп: вид сбоку, стоя; вид сбоку, лежа, с максимальной тыльной флексией (стопы на себя).
Исключали ли наличие наследственной моторно-сенсорной полинейропатии? Есть ли жалобы на нарушение чувствительности со стороны кистей, предплечий, стоп?

[Goduneka]

Спасибо за ответ.
Хотят растянуть мышцы голени (я так поняла), так как в положении "стопы на себя" с большим трудом получается острый угол.
Чувствительность не нарушена, и в семье такого не встречалось.
Позже пришлю фотографии.
Спасибо.

[Goduneka]

Здравствуйте!
Посмотрите, пожалуйста, фотографии. В положении лёжа - это максимум "на себя".

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сегодня были у другого ортопеда. Он сказал, что "стопы на себя", чтобы был острый угол, врач может сделать. Для левой ноги только 80 градусов. Направил к неврологу. Написал в диагнозе: поло-эквиловарусные деформации стоп; нейропатия Ширко-Мари под вопросом. Спросил ещё, нет ли проблем с произношением. Сын плохо говорит шипящие.
Я хотела добавить, что сын довольно выносливый. Может пройти пешком 13 км, ходит на футбол и большой теннис.

[Goduneka]

Извините, я случайно разместила фотографии, а не ссылки на них.

[Nikkitta]

Да, деформация есть. Необходимо определиться с диагнозом. Консультация невролога. ЭНМГ нервов верхних и нижних конечностей. Кровь на КФК, ЛДГ, АСТ.

[Goduneka]

Здравствуйте!
Спасибо за ответ.
У неврологов (самых лучших в Москве и СПб) , конечно, были и не один раз. Никакой патологии при осмотре у сына не выявляли. Последний невролог поставил: идиопатическая ходьба.
Скажите, пожалуйста, ЭНМГ нервов делать игольчатую или поверхностную?
Спасибо.

[Nikkitta]

Видимо, "самые лучшие" оказались не сильно хорошими. Это какие, например?
Какую ЭНМГ выполнять - без понятия. Всегда думал, что поверхностную.
Обратитесь сюда, если получится: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Goduneka]

Посмотрите, пожалуйста, на ноги папы моего сына. Мне кажется, они точно такие же..

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Nikkitta]

Возможно. По одному фото это не понять. Я не зря спрашивал про заболевания у родственников - нередкой является ситуация, когда моторно-сенсорную полинейропатию выявляют у детей, а потом и у родителей.

[Goduneka]

Прошу прощения, но есть ли хоть какой-то шанс, что у моего ребенка нет такой страшной болезни? Невролог только во вторник. Я не знаю что делать. Я очень волнуюсь.

[Nikkitta]

Конечно, есть. Не волнуйтесь. По счастью, эта болезнь не такая уж и страшная в большинстве случаев.

[Goduneka]

Здравствуйте!
Один невролог предполагает миелодисплазию пояснично-крестцового отдела. Нейропатии, говорит, нет.
Сегодня сделали рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Определили spina bifida S1-S2.
Анализ крови биохимия:
Белок 73.7 (64-82)
Креатинин 0.048 (0.053-0,115)
Билирубин 7 (до 17)
Алт 21 (до 42)
АСТ 28 ( до 31)
Глюкоза 5 (4.1-5.9)
Клинический анализ нормальный.
Что это может значить - спина бифида?

Спасибо.

[Goduneka]

Только сейчас заметила, что кфк и лдг не написали значений. Я говорила их тоже сделать и заплатила за них((

[Nikkitta]

Здравствуйте. Не ходите больше к этому неврологу. Это не диагноз, а муть. Ничего спина бифида не значит-это незаращение дужек позвонков, которое можно найти у половины, а то и больше, людей. Да, того, что нужно было выполнить в анализе крови, нет.
Пока ничего полезного с вами не произошло. Вы были у рекомендованного специалиста?