#1
|
|||
|
|||
Àôòîçíûé ñòîìàòèò ïðè áåðåìåííîñòè
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è!
29 ëåò, 64 (â íàñò.ìîìåíò)-164, 2 áåðåìåííîñòü, 1 ðîäû, åð â ñðîê. Ïðèíèìàþ ë-òèðîêñèí (125), éîäîìàðèí, äî 12 íåä ôîëèåâàÿ. 22 íåäåëÿ áåðåìåííîñòè, îêîëî 4 äíåé áåç íàðóøåíèÿ îáùåãî ñîñòîÿíèÿ íà âíóòðåííåé ÷àñòè íèæíåé ãóáû áîëåçíåííàÿ àôòà. ×åñòíî æäàëà ïîêà ïðîéäåò ñàìî. Íå ïðîøëî. Îáðàòèëàñü çà ñîâåòîì ê ãèíåêîëîãó - ñîëêîñåðèë äåíòà (íàñêîëüêî ÿ çíàþ, ýôô.íå äîêàçàíà), õîëèñàë (åãî ÷àñòî ìàçàëà íåáåðåìåííîé, íî íåò óâåðåííîñòè, ÷òî áåçîïàñåí è ðàçðåøåí). ÎÀÊ îò 6.10 Ãåìàòîêðèò 33.5* % 35.0 - 45.0 Ãåìîãëîáèí 12.2 ã/äë 11.7 - 15.5 Ýðèòðîöèòû 3.97 ìëí/ìêë 3.80 - 5.10 MCV (ñð. îáúåì ýðèòð.) 84.4 ôë 81.0 - 100.0 RDW (øèð. ðàñïðåä. ýðèòð) 13.2 % 11.6 - 14.8 MCH (ñð. ñîäåð. Hb â ýð.) 30.7 ïã 27.0 - 34.0 ÌÑHÑ (ñð. êîíö. Hb â ýð.) 36.4* ã/äë 32.0 - 36.0 Òðîìáîöèòû 236 òûñ/ìêë 150 - 400 Ëåéêîöèòû 8.29 òûñ/ìêë 4.50 - 11.00 Íåéòðîôèëû (îáù.÷èñëî), % 64.3 % 48.0 - 78.0 Ïðè èññëåäîâàíèè êðîâè íà ãåìàòîëîãè÷åñêîì àíàëèçàòîðå ïàòîëîãè÷åñêèõ êëåòîê íå îáíàðóæåíî. Êîëè÷åñòâî ïàëî÷êîÿäåðíûõ íåéòðîôèëîâ íå ïðåâûøàåò 6% Ëèìôîöèòû, % 29.2 % 19.0 - 37.0 Ìîíîöèòû, % 4.9 % 3.0 - 11.0 Ýîçèíîôèëû, % 1.2 % 1.0 - 5.0 Áàçîôèëû, % 0.4 % < 1.0 Íåéòðîôèëû, àáñ. 5.33 òûñ/ìêë 1.56 - 6.13 Ëèìôîöèòû, àáñ. 2.42 òûñ/ìêë 1.18 - 3.74 Ìîíîöèòû, àáñ. 0.41 òûñ/ìêë 0.20 - 0.95 Ýîçèíîôèëû, àáñ. 0.10 òûñ/ìêë 0.00 - 0.70 Áàçîôèëû, àáñ. 0.03 òûñ/ìêë 0.00 - 0.20 ÑÎÝ (ïî Âåñòåðãðåíó) 13 ìì/÷ < 20 Áèîõèìèÿ: ÀëÀÒ 9 Åä/ë < 31 ÀñÀÒ 13 Åä/ë < 31 Àëüôà-àìèëàçà 62 Åä/ë 25 - 125 Áèëèðóáèí îáùèé 5.6 ìêìîëü/ë 3.4 - 20.5 Áèëèðóáèí ïðÿìîé 2.1 ìêìîëü/ë <8.6 Áèëèðóáèí íåïðÿìîé 3.5 ìêìîëü/ë <19.0 Ãàììà-ÃÒ 7 Åä/ë < 32 Ãëþêîçà 4.5 ììîëü/ë 4.1 - 5.9 Êðåàòèíèí 51 ìêìîëü/ë 50 - 98 Ìî÷åâèíà 2.5 ììîëü/ë 2.1 - 7.1 Îáùèé áåëîê 64 ã/ë 64 - 83 Òðèãëèöåðèäû 2.02* ììîëü/ë 0.42 - 1.63 Ðåêîìåíäàöèè ýêñïåðòîâ NCEP/ATPIII: æåëàòåëüíûå çíà÷åíèÿ òðèãëèöåðèäîâ <1.7 ììîëü/ë Õîëåñòåðèí 6.39* ììîëü/ë 3.32 - 5.75 Ðåêîìåíäàöèè ýêñïåðòîâ NCEP/ATPIII : æåëàòåëüíûå çíà÷åíèÿ îáùåãî õîëåñòåðèíà < 5,18 ììîëü/ë Æåëåçî 13.09 ìêìîëü/ë 9.0 - 30.4 íå ìîãëè áû ïîäñêàçàòü, ñêîëüêî ìîæíî åùå æäàòü, ÷òî ïðîéäåò ñàìî èëè íåîáõîäèìû äîïîëíèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ? |
#2
|
||||
|
||||
Ê ñîæàëåíèþ, îñíîâíûå ïðåïàðàòû, èñïîëüçóþùèåñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ àôòîçíîãî ñòîìàòèòà, íåáåçîïàñíû âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè (òåòðàöèêëèí) èëè íå çàðåãèñòðèðîâàíû â íàøåé ñòðàíå (òðèàìöèíîëîí èëè äåêñàìåòàçîí â ïîäõîäÿùåé äëÿ íàíåñåíèÿ ìåñòíî ôîðìå).
Ìû ïðèãëàñèì â òåìó ñòîìàòîëîãîâ, õîðîøî? Êàê òåðàïåâò æå ìîãó ñêàçàòü, ÷òî îäíèì èç ïðåäðàñïîëàãàþùèõ ôàêòîðîâ ê âîçíèêíîâåíèþ àôòîçíîãî ñòîìàòèòà ìîæåò áûòü æåëåçîäåôèöèò. Èìååò ñìûñë ñäàòü ôåððèòèí è ÎÆÑÑ, ïîòîìó ÷òî çíà÷åíèå ñûâîðîòî÷íîãî æåëåçà áëèçêî ê íèæíåé ãðàíèöå íîðìû.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ê ñîæàëåíèþ, ïîêà èçìåíåíèé íèêàêèõ, ñàìî÷óâñòâèå õîðîøåå, àôòà áîëåçåííàÿ îñòàåòñÿ ñî ìíîé. |
#4
|
||||
|
||||
Åñëè îíè ó âàñ áûâàëè äî òîãî, âû äîëæíû ïîìíèòü, ÷òî çà äâà-òðè äíÿ îíè êàê ïðàâèëî íå ïðîõîäÿò.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#5
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Îëüãà Èâàíîâíà!
ïî îñíîâíîé ïðîáëåìå îò÷èòûâàþñü, àôòà ïðîøëà çà 6-7 äíåé áåç ëå÷åíèÿ. Íî ïîÿâèëèñü "çàåäû" â óãîëêàõ ðòà, ïðè î÷åðåäíîé ñäà÷å àíàëèçîâ ñäàëà ôåððèòèí, ÎÆÑÑ ïîêà íå ñòàëà, òê, òàì áåðóò òîëüêî ËÆÑÑ + æåëåçî, ÿ çàñîìíåâàëàñü, òî ëè ýòî. Ðåçóëüòàò: ôåððèòèí 6(!), äëÿ ñðàâíåíèÿ ñäàâàëà íà ýòàïå ïëàíèðîâàíèÿ òàì áûëî îêîëî 35. ß òàê ïîíèìàþ, íà÷èíàþ æåëåçî? Ïî ïðåïàðàòó, òàðäèôåðîí - õîðîøèé âûáîð? |
#6
|
||||
|
||||
Æåëåçî îáÿçàòåëüíî íóæíî, äà.
Òàðäèôåðîí íîðìàëüíûé ïðåïàðàò. Åùå ìîæíî ôåððåòàá, ñîðáèôåð-äóðóëåñ. Ìîæíî íà iHerb.com çàêàçàòü æåëåçî Solgar, îíî ëó÷øå ïåðåíîñèòñÿ, ÷åì ïåðå÷èñëåííûå ïðåïàðàòû.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî! Â ïðîøëóþ áåðåìåííîñòü èìåëà äåëà ñ ñîðáèôåðîì, äî ïëàíèðîâàíèÿ ñ òàðäèôåðîíîì, æàëîá íå áûëî.
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ïîâòîðíûé êîíòðîëü íà êàêîì ñðîêå? 2 ìåñÿöà ïðèíèìàòü äîñòàòî÷íî? Äî ðîäîâ 4 ìåñÿöà. |
|
#8
|
||||
|
||||
Íóæíî ïðèíèìàòü êàê ìèíèìóì ïàðó ìåñÿöåâ, ÷åðåç ïàðó ìåñÿöåâ ïåðåñäàòü ôåððèòèí, ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî, ËÆÑÑ. Åñëè ýòè ïîêàçàòåëè íå â íîðìå - ôåððèòèí äîëæåí áûòü áîëüøå òðèäöàòè - òî ïðîäîëæèòü ïðèåì åùå â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ, â òîì ÷èñëå è ïîñëå ðîäîâ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#9
|
|||
|
|||
åùå ðàç ñïàñèáî!  ïðîøëóþ áåðåìåííîñòü ìû ñïîõâàòèëèñü òîëüêî íà ýòàïå íèæíåé ãðàíèöû íîðìû ãåìîãëîáèíà, ÷òî æåëåçî âñå óæå òþòþ... Çäîðîâî, ÷òî ñåé÷àñ ïîðàíüøå, ñïàñèáî íåêñòàòè ïîÿâèâøåéñÿ àôòå))
|
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ìîæåò áûòü ÷òî-òî ïîñîâåòóåòå? Ìàçü êàêóþ-òî? |
#11
|
||||
|
||||
Òî÷íàÿ ïðè÷èíà àôòîçíîãî ñòîìàòèòà äî ñèõ ïîð íå óñòàíîâëåíà, ïîòîìó ñ ýòèì ïðèä¸òñÿ æèòü (îí ìîæåò ïåðèîäè÷åñêè ïîÿâëÿòüñÿ ñíîâà).
Ïðî çàåäû. Íà ÿçûêå áåëîãî íàë¸òà íåò? |
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Áåëûé íàëåò åñòü, ñîâñåì íåáîëüøîé, êàêèì-òî óñòðàøàþùèì è ÿðêî-âûðàæåííûì, êàê ìîëî÷íèöà áûâàåò ó äåòåé âî ðòó, íå âûãëÿäèò. Íî ÿçûê íå ðîçîâûé íà 100%, ÷åñòíî ãîâîðÿ, íå çíàþ, êàêèì îí äîëæåí áûòü â íîðìå. |
#13
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà!
Ê ñîæàëåíèþ, çàåäû òàê è íå ïðîõîäÿò. Ïîêà ïðîñòî óâëàæíÿþ, íà ïðèåìå ìîé äîêòîð ïîñîâåòîâàë ïèìàôóêîðò, íî ñìóùàåò îòîòîêñè÷íîñòü âõîäÿùåãî â ñîñòàâ àíòèáèîòèêà. Ïîêà âñå íàäåþñü, ÷òî ìîæåò ñàìî ïðîéäåò)) Î÷åíü íóæåí âàø ñîâåò ïî ñëåäóþùåìó âîïðîñó.  2014 ãîäó ïðè ïåðâîé áåðåìåííîñòè áûëè ñäàíû è ïîëó÷åíû ñëåäóþùèå ðåçóëüòàòû: Ðåçóñ-ïðèíàäëåæíîñòü Rh (Du - ïîëîæèòåëüíûé),ñëàáî âûðàæåí àíòèãåí D Àíòèãåí DVI + (RH1) - ïîëîæèòåëüíûé Àíòèãåí Cw (Rh8) îòðèöàòåëüíûé È òàêæå ìíîé ñäàâàëñÿ àíàëèç Îïðåäåëåíèå ãåíîòèïà ïî ðåçóñ-ôàêòîðó ìåòîäîì ÏÖÐ è òàì ÷åòêî áûë íàïèñàí + áåç âñÿêèõ êîììåíòàðèåâ. Íà îñíîâàíèè ýòîãî Èà ìíå íå ââîäèëñÿ íè â 28 íåäåëü, íè â ðîääîìå. Ðåáåíîê ðîäèëñÿ RH+ Ñåé÷àñ ñðîê ïðèáëèæàåòñÿ ê 28 íåäåëÿì, âòîðàÿ áåðåìåííîñòü, àíòèòåëà ìû ìîíèòîðèì, ïîòîìó ÷òî â ÆÊ ìåíÿ â ëàáîðàòîðèè îïðåäåëèëè êàê RH-. Àíòèòåë íåò. Ñîîòâåòñòâåííî, âñòàåò âîïðîñ î ââåäåíèè ÈÃ. Õîòåëîñü áû óñëûøàòü âàøå ìíåíèå, ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîñòóïàþ, ÷òî îòêàçûâàþñü? |
#14
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è!
Àêòóàëèçèðóþ òåìó, äëÿ òåõ, êòî ñòîëêíåòñÿ ñ ïîõîæèì âîïðîñîì ïðè áåðåìåííîñòè, è âîçíèê åùå íåáîëüøîé âîïðîñ. Íå ìàçàëà íèêàêèõ ëå÷åáíûõ ìàçåé, èñïîëüçîâàëà áàëüçàì äëÿ ãóá è ìàçü Ïóðåëàí Ìåäåëà, ïüþ æåëåçî. Ñèòóàöèÿ ñ çàåäàìè ïðàêòè÷åñêè ñîøëà íà íåò. Ïðî÷èòàëà ïîõîæèå òåìû è ñäåëàëà âûâîäû, ÷òî ðèñêà ðåçóñ-êîíôëèêòà íåò, ñîîòâåòñòâåííî, Èà íå íóæåí. È âîïðîñ íà äàííûé ìîìåíò: ëîæóñü ñïàòü áåç âûäåëåíèé èç íîñà è ïðèçíàêîâ ÎÐÂÈ. Âñòàþ, âûñìàðêèâàþñü, äàëüøå âñå îê. Íî 2 ðàçà áûëè çàìå÷åíî êðîâÿíèñòîå ñîäåðæèìîå èç íîñà. Ýòî íîðìàëüíî èëè òðåáóåòñÿ äîïîëíèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå? Æàëîá íåò, 28 íåäåëÿ èäåò. |
#15
|
|||
|
|||
Òîëüêî âîò îòâå÷àëà â ñîñåäíåé òåìå
Öèòàòà:
|