#1
|
|||
|
|||
ãðàíèöû ðåôåðåíñà äëÿ òåñòîñòåðîíà
Ïèøåò äîêòîð ýíäîêðèíîëîã. Ïðîøó ïðîùåíèÿ çàðàíåå çà, íàâåðíîå, ïðèìèòèâíûé è ãëóïîâàòûé âîïðîñ, íî óæ êîëè âîçíèê, äóìàþ, ëó÷øå çàäàì, ÷åì áóäó ìó÷èòüñÿ.
Ïðè îöåíêå óðîâíÿ òåñòîñòåðîíà ïðèâûêëà ïîëüçîâàòüñÿ åäèíèöàìè èçìåðåíèÿ â íìîëü\ë( êàê è â áîëüøèíñòâå ìåä ëèòåðàòóðû, ðàçëè÷íûõ ðåêîìåíäàöèÿõ, êîíñåíñóñàõ è ò.ä.) Äàæå åñëè ðåçóëüòàò â íã\ìë, òî ïåðåâîæó â íìîëü\ë, êàê-òî ïðèâû÷íåå. Ïîñëåäíèé ðàç îäíà íàøà àâòîðèòåòíàÿ ëàáîðàòîðèÿ íà÷àëà âûäàâàòü ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ â íìîëü\ë, íî ñàìè ãðàíèöû ðåôåðåíñà äðóãèå: äëÿ ìóæ÷èíû âçðîñëîãî - îò 5.0 äî 19.0 íìîëü\ë. Ïðè óðîâíå òåñòîñòåðîíà 12.5 íìîëü\ë, â äàííîì ñëó÷àå ýòî íå òå 12.5 íìîëü\ë, êîòîðûå ÿâëÿþòñÿ íèæíåé ãðàíèöåé íîðìû, à î÷åíü äàæå «íîðìà»? ïðàâèëüíî? Àíàëèçàòîð Båckman Cîulter Access( CØA). Ïðîñòî ïàöèåíò äî ýòîãî èñïîëüçîâàë äðóãóþ ëàáîðàòîðèþ. È óðîâåíü Ò. áûë äîâîëüíî ñòàáèëüíûé ñ òå÷åíèåì âðåìåíè, êàê ðàç öèôðà ïî÷òè òà æå( íèæíÿÿ ãðàíèöà íîðìû), òîëüêî ðåôåðåíñ áûë äðóãîé( êàê ðàç îò 12.0 íìîëü\ë). À òóò âäðóã ïîäñêî÷èë â 2 ðàçà áåç îñîáûõ ïðè÷èí( ýòî òî÷íî). |
#2
|
|||
|
|||
|
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
[Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] Òàê öèôðà îñòàëàñü òàêàÿ æå (îêîëî 12) èëè âûðîñëà â 2 ðàçà? Èëè òîëüêî ðåô ïðåäåëû ïîìåíÿëèñü? |
#4
|
|||
|
|||
Âîïðîñ, ïîëàãàþ, íå â ðåôåðåíòíûõ âåëè÷èíàõ êîíêðåòíîé òåñò-ñèñòåìû, êîòîðûå, ïðàâäà, íå î÷åíü äîáðîñîâåñòíî ïåðåïèñàíû ëàáîðàòîðèåé íà áëàíê èç èíñòðóêöèè (à âäðóã ëàáîðàòîðèÿ ñàìà ðåôåðåíñ óñòàíàâëèâàëà, êàê è ïîëîæåíî?!), à â òîì, êàê îíûé ðåôåðåíñ ñîîòíåñòè ñ ðåôåðåíñàìè äðóãèõ íàáîðîâ è ãàéäàìè ïî ãèïîãîíàäèçìó... Ñîîòíåñòè - êàòàñòðîôè÷åñêè òðóäíî: ñì, íàïðèìåð, ñîîòâåòñâóþùèé ðàçäåë èç The Laboratory Diagnosis of Testosterone Deficiency by American Urological Association, 2013 ([Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]).
Ïîýòîìó ñ êëèíè÷åñêèõ ïîçèöèé ðèñêíó ïðåäëîæèòü: íå ìåíÿòü èñïîëüçóåìóþ ó êîíêðåòíîãî ïàöèåíòà òåñò-ñèñòåìó, åñëè òîëüêî ìåíÿåì íå íà òó, êîòîðàÿ ïîêàçàëà ñåáÿ áëèæå ê ðåôåðåíòíûì ìåòîäàì. Èññëåäîâàíèå, âêëþ÷àâøåå òåñò-ñèñòåìó, î êîòîðîé èäåò ðå÷ü: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, äîêòîð Ñàìèòèí, Âû ñîâåðøåííî ïðàâèëüíî ìåíÿ ïîíÿëè. ß äåéñòâèòåëüíî èìåëà â âèäó, êàê ñîîòíîñèòü âûøåèçëîæåííûå äàííûå ñ ðàçëè÷íûìè ðåêîìåíäàöèÿìè, â ÷àñòíîñòè, è ïî âîçðàñòíîìó, è ïî ïîäðîñòêîâîìó ãèïîãîíàäèçìó è ò.ï. Òàê è ñäåëàþ. Ê ñîæàëåíèþ, âûáîð ó íàñ íåáîëüøîé, íî ýòî ñîîîâñåì î äðóãîì.
|
#6
|
|||
|
|||
îòâåò äëÿ AlexT
Äà, ñàìà öèôðà ïî÷òè òà æå, ( ïî ïàìÿòè), ÷òî-òî îêîëî 12.2 - 12.6 íìîëü\ë. Ïðàâäà. âåðõíèé óðîâåíü â íàøåé ëàáîðàòîðèè áûë ÷òî-òî îêîëî 19.0 íìîëü\ë( òî÷íûå äàííûå íà ðàáîòå). Âûõîäèò, ÷òî è ïðè òàêèõ ðåôåðåíòíûõ çíà÷åíèÿõ ìû äîëæíû ðóêîâîäñòâîâàòüñÿ òåì, ÷òî æåëàòåëüíûé óðîâåíü äëÿ âçðîñëîãî ìóæ÷èíû - íå íèæå 13 íìîëü\ë. Æäó ïàöèåíòà ñ âòîðè÷íûì ãèïîãîíàäèçìîì( ïîñëå îïåðàöèè), ïðè íàçíà÷åíèè ÇÃÒ áóäó îðèåíòèðîâàòüñÿ íà ìèðîâûå ñòàíäàðòû( 12 -13 íìîëü\ë),òàê ÿ ïîíÿëà.
|
#7
|
|||
|
|||
Äà, ïîëàãàþ, âíå çàâèñèìîñòè îò ðåôåðåíñà ïðèä¸òñÿ îðèåíòèðîâàòüñÿ íà óêàçàííûé â ðóêîâîäñòâàõ îòðåçíîé óðîâåíü (õîòÿ èñïîëüçîâàííàÿ ñèñòåìà è ïðàâäà íåõîðîøà, à èç áîëåå äîñòóïíûõ, êàê óêàçûâàåò óâàæàåìûé AlexT, ñòîèò îðèåíòèðîâàòüñÿ íà èììóíîõåìèëþìèíåñöåíòíûå ñèñòåìû, áóäå òàêîâûå íàéäóòñÿ)... Òîëüêî ïîñìîòðèòå åù¸ ðàç â óðîëîãè÷åñêîì äîêóìåíòå ïî ññûëêå âûøå — òàì õîðîøî ñóììèðîâàíû ðàçíûå âçãëÿäû íà ýòî ñàìîå ãðàíè÷íîå çíà÷åíèå.
|
#8
|
|||
|
|||
Íå íóæíî ñìåøèâàòü ðåôåðåíòíûå âåëè÷èíû , ïîëó÷åííûå êàê 95% ÄÈ äëÿ ðàñïðåäåëåíèÿ òåñòîñòåðîíà ðåôåðåíòíîé ïîïóëÿöèè (êàê â ýòîé òåñò-ñèñòåìå) è êëèíè÷åñêèå ïîðîãè ïðèíÿòèÿ ðåøåíèé êàê â ðóêîâîäñòâàõ, îíè ìîãóò íå ñîâïàäàòü, è ðåøåíèå íèçêèé ýòî óðîâåíü èëè íåò íå îáÿçàòåëüíî îñíîâàíî íà áèîëîãè÷åñêèõ 95% ÄÈ ðåôåðåíòíûõ äèàíàçîíàõ:
Öèòàòà:
|
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#10
|
|||
|
|||
|