#1
|
|||
|
|||
Ядра окостенения, рахит и гормоны щитовидной железы
Здравствуйте, многоуважаемые консультанты!
ЧаВо про рахит прочитала. Дочь, 5,5 месяцев, при рождении 3800 г, 53 см, 9/9 по Апгар, роды срочные, естественные, вторые, беременность без осложнений. В 5 месяцев вес составляет 8015 г, рост 67 см. На грудном вскармливании, витамин Д по 1 к./сутки. Ребенок веселый, активный, уже пытается ползать, переворачивается с 3-х месяцев, зубов пока нет, но десны набухшие. У меня первичный гипотиреоз, принимаю Эутирокс 75. У старшей дочери была дисплазия ТБС, но у неё было тазовое предлежание при рождении. На плановом УЗИ тазобедренного сустава в 4 месяца были получены следующие результаты: Положение головки: центральное. Ядро окостенения не определяется. Положение лимбуса обычное. Костный угол острый. Хрящевой угол широко охватывающий. Провокационные пробы отрицательные. Углы правого сустава: L 62, В 50, левого: альфа 62, бета 51. Заключение: суставы типа IА. На основании данных УЗИ ортопед подозревает у ребенка субклинический рахит. Нам было рекомендовано сделать следующие анализы: Проба по Сулковичу положительная (+++) (теперь я прочитала, что проба неинформативна и в развитых странах не делается). Щелочная фосфатаза - 473 (норма с 5 мес. до 9 л.: 250-900) АЛТ: 21 (норма для Ж: до 31 Е/л) АСТ: 40 (норма для Ж: до 31 Е/л) Глюкоза: 5,0 (норма: 3,9-6,4 ммоль/л) Кальций: 2,39 (норма: 2,15-2,57 ммоль/л) Амилаза: 14 (норма 23-100 Е/л) ТТГ: 5,6 (норма 0,17- 4,05 мМЕ/л) Т4 св.: 11,7 (норма 10-22 пмоль/л) Анализ на витамин Д не сделала пока, т.к. он у нас самый дорогой. Кровь натощак сдать не могли, т.к. ребенок на грудном вскармливании. Мои вопросы: 1. По ТТГ и Т4 уже прочитала, что для детей нормы другие, но прошу прокомментировать другие показатели, которые вне норм. 2. Есть ли у нас рахит? 3. Нужно ли повторять УЗИ для проверки ядер окостенения? Если да, то когда? 4.Ребенок скоро поползет, если ядер нет, то это опасно? 5. Я правильно поняла, что во время лактации мне нужно пить Йодомарин 200, несмотря на прием Эутирокса? Заранее благодарю! |