|
#1
16.01.2018, 00:43
|
|||
|
|||
|
Компрессионный перелом у ребенка 8 лет
Здравствуйте, уважаемые консультанты форума!
столкнулись с неуникальной, конечно, но от этого не становящейся для нас менее стрессовой ситуацией, очень нуждаемся в информации, поэтому будем благодарны за Ваше мнение 1) Возраст - 8 лет 5 месяцев 2) Пол - женский 3) Рост - 132 см 4) Вес - 27 кг 5) Род занятий - школьница, весь прошлый год - дополнительно спорт.школа по плаванию 3 раза в неделю 6) Курите ли Вы. НЕТ 7) Ваше общее состояние здоровья: в этом учебном году - частые ОРВИ, весной 2017 лежала в инфекционной больнице (диагноз - инф.мононуклеоз не подтвердился), после этого все время повышен АСТ (в декабре 2017 - 68,8) 8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. НЕТ 9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема. ДА 10) Какие обследования Вы проходили. Результаты обследований. сделан рентген в травмпункте, на руках нет, приложить не могу; МРТ в больнице, заключения на руках нет, прикладываю само исследование, надеюсь, что все откроется [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Ситуация такая: 08.01.18 съехала с ледяной горки на ледянке, видимо подпрыгнула на кочке - резкая боль в районе чуть выше поясницы, дыхание перехватило; дома, со слов ребенка, боль прошла совсем через пару часов 09.01.08 - так как ребенок сказал, что ночью в некоторых положениях она чувствовала боль, обратились в травмпункт, травматолог на рентгене "ничего плохого не увидел", рентгенологу "не понравился 10й позвонок", направили в стационар 12.01.08 - сделали МРТ, сегодня озвучен диагноз - компрессионный перелом 10 и 11 позвонков все это время - постельный режим, массаж, ЛФК, физиотерапия дальнейшая тактика - 3 недели с момента травмы постельный режим, потом вставать по 10-15 минут в день с корсетом, через 4 месяца можно садиться и, соответственно в школу; реабилитация в санатории, из спорта можно только плавание. 1. Согласны ли Вы с диагнозом и предложенной схемой лечения? 2. Рекомендовано купить модель корсета, который, как я поняла из интернета, является корректором осанки - этого будет достаточно? 
|
|
#5
16.01.2018, 17:18
|
|||
|
|||
|
Nikkitta, извините, если мой вопрос некорректен, но чем объясняется такая разительная разница в подходах к лечению? Ваш вариант мне нравится гораздо больше, но здесь всех с подобными травмами лечат так, как я написала! Я до сих пор борюсь с бабушками, что орви надо лечить как учит русмедсервер, без всяких арбидолов и прочее. Наверное за решение не лечить у ребёнка перелом позвоночника, они заявят на меня в органы опеки
 
|
|
#7
20.01.2018, 17:40
|
|||
|
|||
|
Nikkitta, здравствуйте!
прошерстив всю тему поиском поняла, что российская практика лечения компрессионных переломов сильно отличается от зарубежной взгляните, пожалуйста, еще на рентген ребенка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] муж консультировался по МРТ на работе со взрослым травматологом, его мнение - "есть видимая трещина на 11 позвонке, иммобилизация нужна, чтобы не свернуть позвоночник еще больше и не вызвать смещение" прошу понять мои сомнения, я обычный человек и мама, отсутствие единого мнения у врачей вызывает еще больше вопросов и смятение, как следует разумно поступить в данной ситуации
|
|
#8
21.01.2018, 13:34
|
|||
|
|||
|
Взглянул - ничего нового не увидел.
Не произойдет никакого смещения. Да, повреждение есть - оба позвонка сломаны. Задний опорный комплекс, судя по данным МРТ, цел. Постельный режим ничего хорошего не даст. Иммобилизация возможна только в жестком пластиковом корсете с посадкой на крылья таза - корректор осанки для этого бесполезен.
|
|
#9
21.01.2018, 15:02
|
|||
|
|||
|
Nikkitta, здравствуйте!
благодарю Вас за ответы и внимание к нашей ситуации у меня возникли еще 2 вопроса: 1. есть ли смысл/необходимость сделать сейчас КТ, чтобы подтвердить целостность заднего опорного комплекса (углубившись в тему поняла, что КТ является вторым после рентгена исследованием, а совсем не МРТ, непонятно почему всем в больнице делают именно его...ну это так мои мысли вслух) 2. надо ли делать какие-то контрольные исследования через какой-то промежуток времени, чтобы удостовериться, что все срослось и жить спокойно? если да - то какие и когда
|
|
#10
21.01.2018, 15:12
|
|||
|
|||
|
1. Для подтверждения целостности и более детального представления об объеме повреждения тел позвонков - смысл есть.
2. Достаточно проведения осмотра ортопедом, определения жалоб, при необходимости - выполнения рентгенограмм в двух проекциях, стоя, месяцев через 6.
|
|
#12
21.01.2018, 15:46
|
|||
|
|||
|
Практически без разницы. Просто попросите захватить только зону Th9 - L2 и сделать минимальный шаг среза. Лучше, если томограф будет, минимум, 64-срезовый.
|
Линейный вид
