Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.01.2018, 20:25
Marinamarafon88 Marinamarafon88 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.12.2017
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 8
Marinamarafon88 *
ИМВП или Бессимптомная бактериурия у грудничка?!

Диагноз ИМВП сыну поставили в 4 месяца, после ОАМ и бакпосева.
В ОАМ превышение лейкоцитов и множество бактерий. Бакпосев показал наличие E.Coli 10 в пятой степени.
С тех пор ОАМ сдавали каждую неделю в течение месяца. Бактерий всегда большое количество (++), количество лейкоцитов меняется. 1-й анализ - все поле зрения, 2-й анализ - 35-40, 3-й анализ - 12-17-22.
Нефролог прописала пить "Фурагин" в течение 10 дней по 25 мг 2 раза в сутки. Причем в инструкции препарата сказано: не рекомендуется детям до года. Сейчас сыну 5 месяцев, полностью на ГВ, водой не допаиваем. Мочеиспускания регулярные, без неприятного запаха и цвета. Беспокойства во время туалета нет, лихорадки и рвоты нет. Анализ крови в норме, УЗИ почек и мочевого пузыря тоже.
Лечение не начинаем, т.к. отсутствуют клинические симптомы. В то же время, врачи пугают последствиями проникновения кишечной палочки в почки. Да и повышенные лейкоциты вместе с положительным бакпосевом покоя не дают.
Можно ли в нашем случае говорить о истинной ИМВП или это бессимптомная бактериурия и состояние требует лишь наблюдения? Может ли личный иммунитет младенца "побороть" бактерии?
Здесь на форуме в разделе теме "Инфекция мочевыводящих путей" прочла, что для постановки диагноза ИМВП существует 3 составляющих:
1. Клиническая картина
2. Высокое количество лейкоцитов
3. Положительный посев мочи
В нашей истории совпало пока лишь 2 из них. Если это все же ИМВП, какое лечение самое эффективное? Только антибиотики, к которым определил чувствительность бакпосев? (у нас это АМоксиклав и Нитрофурантоин)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.01.2018, 09:53
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
а нужно, чтобы совпало 3
как собираете мочу на анализ?
бак посев сдаете с каждым ОАМ и всегда высевают E.Coli 10 в пятой степени?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.01.2018, 11:17
Marinamarafon88 Marinamarafon88 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.12.2017
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 8
Marinamarafon88 *
Здравствуйте, Наталья Григорьевна!
Бакпосев 2 раза сдавали: 26 декабря и 11 января высеяли E.Coli 10 в пятой степени оба раза.
Перед ОАМ пробовали подмывать с мылом, купать в ромашке и даже ванночку с марганцовкой делали вечером. Ночь держали без подгузника. С утра подмывание под проточной водой без моющих средств.
2 раза собирали через мочеприемник. Потом отстригали уголок и переливали в стерильную баночку из аптеки. 2 раза сами "ловили" в баночку. Естественно, это не средняя моча. Ее собрать у грудничка нашего не реально...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.01.2018, 12:19
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
без клинических проявлений лечить не нужно
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.01.2018, 12:51
Marinamarafon88 Marinamarafon88 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.12.2017
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 8
Marinamarafon88 *
Благодарю за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.