Планирование беременности после внематочной, попытка найти и устранить причины.

[Tallia77]

Добрый день.

Мне 32 года, женщина, рост 160 см, вес 55 кг, менструации с 12 лет по 3 дня, достаточно регулярные, первый день слегка болезненный, цикл 31-35 дней. Детей нет.
Всегда считала себя патологически здоровой или недообследованной, во всяком случае, не выявлено проблем, в том числе с щитовидной железой, мазки всегда в норме, ЗППП не страдала. По нескольким УЗИ, сделанным во второй фазе, признаки овуляции были всегда.

Муж 46 лет, рост 180 см, вес 87 кг. Также здоров. Детей нет.

В анамнезе в 2013 году одна беременность, развитие которой остановилось на 6-7 неделе. Беременность наступила через значительное время без предохранения - порядка 14 месяцев. Ранее 5 лет предохранение методом ППА.
Прерывали хирургическим методом, были осложнения после операции - гематометра. Консервативно решить не удалось, чистили повторно.

Планирование следующей беременности начали через год, с января 2015 г. Были сданы анализы, данные в теме http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=380480
В 2015 году обнаружен субзерозно-интрамуральный узел по задней стенке матки диаметром 8-9 мм, рекомендовано наблюдение в динамике с помощью УЗД.
Беременность не наступала, планирование, правда, было не строго не дням овуляции, а бессисетмным, полагалитсь на волю случая.
В июле 2016 обратились в клинику репродукции. Рекомендовано было пройти УЗД ОМТ, сдать спермограмму. На спермограмме остановились, так как была обнаружена астенотератозооспермия. (данные в моей предущей теме, дабы избежать дублирования http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=380480)

Было рекомендовано пробовать сразу ЭКО или изменение образа жизни (муж курил и регулярно употреблял спиртное), а также прием БАДОВ для попытки улучшить качество спермы. Принимал Правенор, пентоксифицилин, дополнительно витамин Е 200мг, фолиевую кислоту 1мг, витаминный комплекс.

В октябре наступила беременность, с первых дней задержки сопровождающаяся мажущимися выделениями. К сожалению, беременность оказалась внематочной, нарушенной по типу трубного аборта.
На 34 день цикла внизу живота тянущие ощущения, невозможность расслабить низ живота, на 35 д.ц. спазм, чуть слабее обычных при месячных, и начало мажущих выделений, которые были ошибочно приняты за менструацию. Выделения длились 4 дня, но были скудными, что и послужило причиной обращения в ЖК.
УЗД на 37 день цикла ПЯ Желтое тело 19 мм, эндометрий 4 мм, иматка не увеличена
Рекомендована сдача ХГЧ
На 37 день цикла ХГЧ 55,6, на 39 - 184,8, на 41 - 305,3, на 43 - 315,2, на 45 - 152,9. На 44 день цикла опять начались выделения средней обильности, которые прекратились через 4 дня. Предположили биохимическую беременность, на 51 день цикла сделали УЗД для контроль и выявили в правой трубе образование 17*16 мм с незначительным кровотоком, свободная жидкость 33*18 с мелкодисперстной жидкостью, в следствии чего срочно госпитализировали и отправили на лапароскопию.
Проведена операция лапараскопия, тубэктомия справа.
По словам оперирующего врача, труба была отличная, практически без спаек, но сохранить не удалось, так как была вся синяя. Вторая труба отличная. Видимых причин для наступления внематочной беременности не было. Рекомендации: свечи диклофенак 5 дней, биострепта 10 дней, УЗД через 30 дней, 14 дней половой покой, 6 месяцев контрацепции, но устно разрешено сократить до 4-х. Наблюдение миомы.

Сейчас отхожу после операции, сегодня снимаем шовчики. Физически пережила достаточно легко, операция была вечером в 20.00, наутро уже вставала, ходила, старалась не залеживаться, выписали в пн, оперировали в пт.

Но беспокоит наш репродуктивный прогноз. К сожалению, не успели сдать спермограмму после курса лечения, в том же месяце ХГЧ оказался положительным, так что не знаю дало ли оно весомые результаты. Стоит ли повторять курс лечения мужа? Или обследовать более прицельно мой организм? Пробовать беременеть самим или обращаться за помощью? Морально уже готовы и на ЭКО, но беспокоюсь, что удастся получить нормальную маточную беременность и выносить до срока. В принципе, беременности наступают, но ничем хорошим не заканчиваются.
Пока не обращалась к репродуктологу после внематочной беременности, в ближайшее время планирую.

Благодарна за помощь советом, и ответы на вопросы куда бежать и исконные: кто виноват и что делать? Очень хотим малыша, но вот такие неудачи просто обескураживают.

[DrTatyana]

разумно обратиться в клинику ЭКО