|
#31
27.06.2014, 11:58
|
|||
|
|||
|
Анастасия Витальевна, как по Вашему, при таком раскладе права ли я, что забираю ребенка домой?
|
|
#32
27.06.2014, 12:22
|
||||
|
||||
|
Елена, здравствуйте!
Я не вижу ребёнка и анализы воочию. Но состояние малыша не острое, не угрожает жизни. Что говорят врачи? ОАК? Печеночные пробы? Билирубин и его фракции сколько? Сколько Вы светились? Сейчас Вы где?
|
|
#33
27.06.2014, 12:30
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
мы еще в стационаре, сегодня должны отпустить, но под мою расписку. светились от силы несколько часов, потом начался лакт. Криз, стало не до этого. оак-норма билирубин-236, прямой-58 Печеночные пробы не делали по мнению очного врача это желтуха грудного вскармливания. меня очень пугает прямой билирубин
|
|
#34
27.06.2014, 12:59
|
||||
|
||||
|
Елена, все тревоги к лечащему врачу.
Я не знаю Вас. Но знаю категорию мам, которые пишут отказ, но оказавшись дома, начинают теребить участкового, которому в конце концов это надоедает и он пишет направление на стац.лечение и мама вновь оказывается в больнице. Я согласна с врачом о желтухе ГВ, сейчас самый пик. Но печеночные пробы всё же взяла, только не на фоне приёма урсофалька.
|
|
#35
27.06.2014, 13:14
|
|||
|
|||
|
Спасибо за Ваш ответ!
урсофальк сыночку не даю. про печеночные пробы уточню. просто меня смутил комментарий shebarshimaEM о том, что при жгв прямой билирубин не может быть таким высоким
|
|
#38
27.06.2014, 15:09
|
||||
|
||||
|
Скорее всего ситуация не опасна, общий билирубин повышен из-за ГВ, и скоро все пройдет без лечения.
Но прямой билирубин подозрительно высок Где бы вы не лечились - расслабляться рано Как минимум это связано с недостатком грудного молока Как максимум - с холестазом.
|
|
#39
28.06.2014, 00:00
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора!
спасибо большое за ответы! Да, молока не хватает. Не могли бы Вы прокомментировать результаты исследований? экг: синусовый ритм с чсс 166 мин. Эос отклонена резко вправо. Эпс вертикальная. Неполная блокада правой ножки п. Гиса. узи почек, брюшной полости: умеренная гепатомегалия, диффузные изменения паренхимы. нсг: диффузные изменения паренхимы головного мозга. Пво. Признаков нарушения ликвородинамики и кровотока не выявлено. передние рога s1,8 d1,5 Тела s2, d2 Затылоч. Рога s15, d14 3 жел. 2 оак Hb 160 er 4,45 le 9,8 П 3 с 42 м 16 л 39 соэ 4 тр. 445 биохимия белок 62 глюкоза 4 билирубин общий 234,2 прямой 58 мочевина 1,9 креатинин 21 кальций 2,3 щел. Фосфатаза 1057 аст 64 алт 25 амилаза 1 кфк 169 лдг 704 альбумин 40 железо 16,5 срб 0,53 оам белок-следы эпит 1-3 Лейк 1-2 Слизь + Анализ кала на кпг детрит + Жир нейтрал ед. эпит ед. лейк. 0-1 Слизь + Крахмал ед. я/гл не обнар. анализ кала на реакцию Грегерсена-отрицательно
|
|
#41
28.06.2014, 06:50
|
|||
|
|||
|
25.06.2014
а что не так в биохимии?
|
|
#42
28.06.2014, 07:13
|
||||
|
||||
|
Не так то что вы сперва сказали что печеночные пробы не делали, а теперь выложили их оценивать
 А так - ничего неожиданного или запредельно плохого Прямой ьилирубин по-прежнему балансирует на верхней нранице нормы (он не должен быть больше четверти от общего), печеночные пробы (АСТ и проч) умеренно плохие, но при таких,билирубинах лучше быть и не могли. Данных за холестаз пока мало.
|
|
#43
28.06.2014, 07:25
|
||||
|
||||
|
В.смысле самое плохое, чего мы все опасаемся- это не пропустить бы холестаз
Остальное - ерунда, и пройдет само. Так вот пока все указывает что это простая желтуха нрудного вскармливания Но есть сомнения На месте вашего врача я бы отменил ГВ на 3 суток, сказал бы вам сцеживаться и выливать молоко, а ребенка пока кормить смесью. После этих трех лней без груди - пересдал бы биохимиюк рови по тем же показателям И если желтуха билирубины резко упадут, то мы будем уверены что это ЖГВ, и поуспокоиоись бы, увидев положительную динамику А вот если не упадут - то бить в набат и искать причину холестаза.
|
|
#44
28.06.2014, 07:35
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое!
про печеночные пробы-я неправильно поняла  так и сделаем!
|
|
#45
28.06.2014, 09:11
|
||||
|
||||
|
Вот еще вам для уверенности абзац из авторитетного учебника The Merck manual
В тему Скриншот с андроида, правда Но уж что есть под рукой, не обессудьте [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
|
Линейный вид
