#1
|
|||
|
|||
Îáñòðóêöèÿ áðîíõîâ, ðåáåíîê 2,3 ãîäà
Äîáðûé äåíü.
ðåáåíîê ìàëü÷èê 2,3 ãîäà, âåñ 14 êã, ïîñëå êóïàíèÿ â ìîðå (âîäà +26, âîçäóõ +35), ïðîñòûë. â âîñêðåñåíüå íà÷àëñÿ íàñìîðê (ïðîçðà÷íûé, íî áèëüíûé) - ìû ïðîìûâàåì íîñ àêâàëîðîì, íà íî÷ü âèáðîöèë è äåðèíàò. ×åðåç ñóòêè íà÷àëñÿ êàøåëü, êîòðûé áûñòðî îïóñòèëñÿ, âëàæíûé. Íà÷àëè èíãàëèðîâàòü íåáóëàéçåðîì ëàçîëâàí 2 ðàçà â äåíü, äàâàòü óìêàëîð, àíàôåðîí â òàáë. (âòîðûå ñóòêè).Òåìïåðàòóðû íåò, îáùåå ñîñòîÿíèå íîðìàëüíîå, äàæå áîëåå àêòèâíîå, àïïåòèò íîðìàëüíûé, ñòóë íîðìàëüíûé. Ñåãîäíÿ (3-è ñóòêè) óñëûøàëè îäûøêó, ñõîäèëè â ïîëêëèíèêó, âðà÷ ñêàçàëà - îáñòðóêöèÿ (óæå áûëî â àíàìíåçå äâàæäû, îäèí ðàç íà ôîíå ýíòåðî è ðîòàâèðóñíîé èíôåêöèè, ðåàíèìàöèÿ 5 ñóòîê, ä-ç áðîíõèîëèò, âòîðîé ðàç - íà ôîíå ÎÐÇ, ïðîùëî çà 2-3 äíÿ). Íàì íàçíà÷èëè íåáóëàéçåðîì áåðîäóàë ïî 8 êàïåëü ñ ôèçðàñòâîðîì 1 ðàç, Ëàçîëâàí â ñîîòâ.äîçèðîâêå 2 ðàçà, êëåíáóòàðîë ïî 7 ìë 2 ðàçà â äåíü, ïîëèîêñèäîíèé èëè âèôåðîí íà íî÷ü (ñâå÷è), íîñ ïðîäîëæàòü ïðîìûâàòü ñîëåâûì ðàñòâîðîì. Ñåãîäíÿ óæå âñå ïðèíÿëè. Íî ðåáåíîê î÷åíü àêòèâíûé, áåãàåò, ñïàòü íå õî÷åò, ñîîòâåòñòâåííî îäûøêà íà ôîíå àêòèâíîñòè íå ïðîõîäèò, òåìåïðàòóðó ìåðèòü íå äàåò, ñêîëüêî óñïåâàåì - ìèíóòû 3 - 36,6-36,9, íàñìîðê ïðîçðà÷íûé, êàøåëü íå ÷àñòûé, íî îäûøêà çàìåòíàÿ. Äîñòàòî÷íîå ëè íàøå ëå÷åíèå, èëè ÷òî-òî íàäî äîáàâèòü èëè óáàâèòü? Äàííîå ëå÷åíèå ìîæåò áóäîðàæèòü ðåþåíêà (îòêàçàëñÿ îò äíåâíîãî ñíà, ãèïåðàêòèâíè÷àåò)? Áåðîäóàë, ñêîëüêî ðàç äîïóñòèìî, ò.ê. îäíîãî ðàçà íàì âèäèìî áóäåò ìàëî. |
#2
|
|||
|
|||
Çà 2 ãîäà ïðåáûâàíèÿ íà ôîðóìå çàäàâàòü âîïðîñû ïðî âèôåðîí è ïîëèîêñèäîíèé - ïî÷òè íåïðèëè÷íî
Ëå÷åíèå íåàäåêâàòíîå, ñî÷åòàíèå Êëåíáóòåðîëà è Áåðîäóàëà - îïàñíî äëÿ æèçíè ðåáåíêà. Ëàçîëâàí íå ïðèìåíÿåòñÿ ó ìàëåíüêèõ äåòåé. Âèôåîí è ïîëèîêñèäîíèé - íåáåçîïàñíûå ïóñòûøêè. Èòîãî: ïðè íàëè÷èè îáñòðóêöèè - Áåðîäóàë ïî 10 êàïåëü 3 ðàçà â äåíü, ïîñëå å¸ ðàçðåøåíèÿ - ëå÷åíèå êàê îáû÷íîãî ÎÐÂÈ (ñì ñîîòâåòñòâóþùóþ òåìó â ×àÂî + òåìó ïðî êàøåëü). Áåðîäóàë ìîæåò âûçûâàòü ïîâûøåííóþ âîçáóäèìîñòü ó ðåáåíêà. Åãî ìîæíî çàìåíèò íà Âåíòîëèí â íåáóëàõ |
#3
|
|||
|
|||
ñïàñèáî, òååïðü ïîòàðàþñü áåç ïàíèêè, íî çàäàòü âîïðîû, åñëè ìîæíî, îòâåòüå ñðàçó:
1. ÷åì îïàñíî ñî÷åòàíèå áåðîäóàëà è êëåíáóòåðîëà? 2.Ìû óæå ïðèíÿëè ñåãîäíÿ 2 äîçû êëåíáóòåðîëà, è áûëî 2 èíãàëÿöèè áåðîäóàëîì ïî 8 êàïåëü, ÷òî äåëàòü? ñäàâàòüñÿ â ñêîðóþ ñðàçó èëè æäàòü ñèìïòîìîâ, êàêèå ñèìòîìû, íà ÷òî ñðàçó íàäî îáðàòèòü âíèìàíèå, ìîæåò äàòü ñìåêòó, óãîëü? Êëåíáóòåðîë â íàøåì ñëó÷àå âîîáùå íå íóæåí? 3.Ëàçîëâàí íàì åùå â ãîäèê íàçíà÷àëè ïîñëå ðåàíèìàöèè, â èíñòðóêöèè âðîäå òîæå äåòÿì ðàçðåøåíî. ïî÷åìó íå ðåêîìåíäóåòñÿ, ÷åì çàìåíÿòü è â êàêèõ ñëó÷àÿõ? 4. Ïî÷åìó äåëàþò òàêèå íàçíà÷åíèÿ-òî? 5. Ïðîøó îäíîçíà÷íîãî îòâåòà - âèôåðîí è ïîëèîêñèäîíèé âîîáùå íå ïðìèåíÿòü èëè â êàêèõ-òî îñîáûõ ñëó÷àÿõ (÷èòàòü â ôîðóìå? èëè íàïèøèòå? ïðî îñîáûå ñëó÷àè) 6.Êàê äîëãî ðàçðåøàåòñÿ îáñòðóêöèÿ (ñðåäíåñòàòèñòè÷åñêè, íàñêîëüêî íàçíà÷àåòñÿ áåðîäóàë èëè àíàëîãè) - ïðàøèâàþ, ò.ê. ïîíèìàþ ÷òî ó íàñ ÿ íå íàéäó îòâåòà, ðàç òàêèå íàçíà÷åíèÿ. 7.Âåíòîëèí - åãî ìîæíî íàëèâàòü â íåáóëàéçåð Îìðîí Ñ28 (åùå íå ñòàëêèâàëàñü ñ òàêèìè ïðåïàðàòàìè, íå çíàþ ÷òî òàêîå è êàê ïðèìåíÿòü íåáóëû). Ñïàñèáî, î÷åíü æäó îòâåòà. (ãëàâíîå ïðî îïàñíûå ïðåïàðàòû). |
#4
|
|||
|
|||
Åùå ðàç ïåðå÷èòàëà ×ÀÂÎ, è âñå òàêè õîòåëà áû, åñëè ýòî ïðèëè÷íî, åùå ðàç äëÿ ñåáÿ óÿñíèòü:
1. ÄÅéñòâèòåëüíî ëè êàøåëü âîîáùå íå íóæíî ëå÷èòü, ëèáî ýòî çàâèñèò îò õàðàêòåðà êàøëÿ, åñëè äà, òî â êàêèõ ñëàó÷àÿõ äîïóñòèìî ëå÷åíèå îòõàðêèâàþùèìè ñðåäñòâàìè (òèïà àìáðîãåêñàëà), ìóêîëèòè÷åñêèìè (òèïà ñòîïòóññèíà, êîäåëàêà), ñíèìàþùèìè îäûøêó (áåðîäóàë, âåíòîëèí, ïóëüìèêîðò), àíòèáèîòèêàìè (òèïà àóãìåíòèí, àìåêñèí)? íàì ýòî íà ïðîòÿæåíèè çàáîëåâàíèé (ðàíåå) íàçíà÷àëè (íåêîòîðûå èç ëåêàðñò êàæäîé ãðóïïû). 2. åñëè êàøåëü ïîâåðõíîñòíûé, íî íàâÿç÷èâûé - èïîëüçîâàòü ëè ìóêîëèòè÷åñêèå ñð-âà, à òàêæå íåáóëàéçåð ñ àêâàìàðèñîì íàïðèìåð (ëèáî ýòî ìîæåò ïîâåðõíîñòíûé êàøåëü ïåðåíåñòè â íèæíèå îòäåëû âìåñòå ñ èíôåêöèåé?) 3. åñëè êàøåëü ãëóáîêèé, íî ñóõîé - èñïîëüçîâàòü ëè îòõàðêèâàþùèå, ëèáî òîëüêî íåáóëàéçåð (ñ ÷åì?)? 4. åñëè êàøåëü ãëóáîêèé, íî âëàæíûé, ÷òî èñïîëüçîâàòü? 5. åñëè ïðè ëþáîì êàøëå ïîÿâëÿåòñÿ îäûøêà, ñâèñòû (ò.å. îáñòðóêöèÿ â íàøåì ñëó÷àå) - ïîðÿäîê äåéñòâèé - ñíà÷àëà ê âàð÷ó íà ïðîñëóøèâàíèå, ïîòîì ÷òî-òî òèïà áåðîäóàëà, ïîòîì ÷òî? 6. åñëè êàøåëü ñîïðîâîæäàåòñÿ òåìïåðàòóðîé, ýòî ãîâîðèò îá èíôåêöèè (âîçìîæíîì áðîíõèîëèòå, ïíåâìîíèè), êîòîðàÿ òðåáóåò àíòèáèîòèêîëå÷åíèÿ, èëè íåò? â êàêîì ñëó÷àå àíòèáèîòèêè íåîáõîäèìû, êîãäà (ïî ñèìïòîìàì) èõ òî÷íî íàäî íà÷èíàòü ïðèíèìàòü, êàêàÿ òåðàïèÿ ïðîòèâ êàøëÿ â ýòîì ñëó÷àå íàçíà÷àåòñÿ (ïèòüå, íåáóëàéçåð, ñð-âà îò êàøëÿ). 7. â êàêîì ñëó÷àå (ïî ñèìïòîìàì) íàäî áåæàòü íà ðåíòãåí, ÷òîáû èñêëþ÷èòü ïíåâìîíèþ, è åå ëå÷åíèå îñíîâàíî íà òåõ æå ïðèíöïàõ ïî ëå÷åíèþ ÎÐÇøíîãî èëè ÎÐÂÈøíîãî êàøëÿ, ëèáî ñîâñåì äðóãîé ïîäõîä? 8. îáùèé âîïðîñ ïî ÎÐÂÈ - ÿ òàê ïîíèìàþ, ÷òî âîîáùå íè÷åì ëå÷èòü ñîñòîÿíèå íå íàäî, òîëüêî ïèòüå, óâëàæíåíèå è ñîëåâîé ðàñòâîð â íîñ, íó è è òåðàïèÿ ïðè ãèïåðòåðìèè, ò.å. íèêàõèõ èíòåðôåðîíîâ, ñâå÷åé, îöèëîêîêêöèíóìîâ, àíàôåðîíîâ, àðáèäîëîâ èñïîëüçîâàòü íåò ñìûñëà èëè íåëüçÿ? 9. åñòü ñìûñë èñïîëüçîâàòü äåðèíàò, ïðîòîðãîë? ï.ñ. 10-é âîïðîñ ïî âçðîñëîìó (ÿ) - ïðè çàáîëåâàíèè ÎÐÇ (îáû÷íî áåç Ò, íàîáîðîò ïàäåíèå êàê ïðàâèëî äî 35-36), íà÷èíàåòñÿ âñå ñ íåâûíîñèìîé òî÷å÷íîé áîëè â ãîðëå (ãëîòàòü íå ìîãó, êàê áóäòî ïî íåðâó áüåò (ïðèíèìàþ ôàëèìèíò, ïîëîñêàíèå ñîëåâûì è íîâîêàèíîì äàæå), íà 3 ñóòêè íà÷èàåòñÿ êàøåëü, ñðàçó ãëóáîêèé, óòðîì áîëü ñèëüíàÿ ïðè ïîïûòêå îòêàøëÿòüñÿ, ÿ âñåãäà íà÷èíàþ ïðèíèìàòü ëèáî ñîëîäêó ëèáî àìáðîãåêñàë, ñòàíîâèòñÿ çíà÷òåëüíî ëåã÷å, äàëåå íà÷èíàåòñÿ íàâÿç÷èâûé êàøåëü, íó î÷åíü, îñîáåííî íî÷üþ, âðîäå â ãîðëå ãëóáîêî î÷àã ðàçäðàæåíèÿ, íî ïîòîì âñå ñèëüíåå ðàçäðàæåíèå è ïðèõîäèòñÿ ñïàñàòüñÿ êîäåëàêîì (2 ñóòîê ïðèìåðíî. Ïîòîì âñå íîðìàëèçóåòñÿ, áåç ëåêàðñò êàê áû äêàøëèâàåòñÿ ïàðó íåäåëü îñòàòî÷íîå. Äëÿ âçðîñëîãî ýòî äîïóñòèìî ëå÷åíèå (àëüòåðíàòèâû íå âèæó äëÿ ñåáÿ ïîêà, ìèíäàëèíû äàâíî óäàëåíû (õîðåÿ, ðåâì-ì è òîíçèëèò â äåòñòâå)? |
#5
|
|||
|
|||
1. Ëå÷èòü íóæíî. Íî ëå÷åíèåì áóäåò ÿâëÿòüñÿ îáèëüíîå ïèòüå è óâëàæíåíèå âîçäóõà, â ñëó÷àå ñóõîãî ìó÷èòåëüíîãî íàâÿç÷èâîãî êàøëÿ - èñïîëüçîâàíèå ñðåäñòâ, ïîäàâëÿþùèõ êàøåëü.
Èç âñåãî, Âàìè ïåðå÷èñëåííîãî, â íåêîòîðûõ ñèòóàöèÿõ áóäóò íåîáõîäèìû áðîíõîëèòèêè (áåðîäóàë, âåíòîëèí) - ïðè íàëè÷èè áðîíõîîáñòðóêöèè, èíãàëÿöèîííûå ñòåðîèäû (ïóëüìèêîðò) - ïðè ñèëüíîé îáñòðóêöèè ñ âûðàæåííûì îòåêîì ñëèçèñòîé áðîíõîâ. Àíòèáèîòèêè íå äåéñòâóþò íà êàøåëü â ïðèíöèïå, ýòî ïðåïàðàòû, âîçäåéñòâóþùèå íà âîçáóäèòåëÿ çàáîëåâàíèÿ - áàêòåðèþ. Íî íå íà âèðóñû, â òî âðåìÿ êàê áîëüøèíñòâî ÎÐÂÈ âûçûâàåòñÿ èìåííî âèðóñàìè 2. Åùå ðàç- - íåò, ìóêîëèòèêè èñïîëüçîâàòü íå íàäî. Èíãàëÿöèè ôèçðàñòâîðîì - ìîæíî, íî ñîâñåì íå îáÿçàòåëüíî. ×òî êàñàåòñÿ ïåðåíîñà èíôåêöèè âíèç, Âû æå íå áîèòåñü, ÷òî èñïîëüçóÿ , íàïðèìåð, Áåðîäóàë, âìåñòå ñ íèì ïåðåíåñåòå èíôåêöèþ åùå íèæå, äî ñàìûõ ìåëêèõ áðîíõîâ è àëüâåîë? 3-4-5.  ëþáîì ñëó÷àå - ñíà÷àëà îñìîòð âðà÷à. Äàëåå - ñì. ï.1 6. Íåò. Âèðóñíûå èíôåêöèè òîæå ñîïðîâîæäàþòñÿ òåìïåðàòóðîé, êîòîðàÿ èíîãäà ìîæåò áûòü âûñîêîé è äåðæàòñÿ äî íåäåëè. 7. Áåæàòü íà ðåíòãåí äî îñìîòðà âðà÷îì íå íóæíî. ×òî-òî ñìóùàåò â ñîñòîÿíèè ðåáåíêà, ëèõîðàäêà äëèòñÿ áîëüøå 5 äíåé - î÷íûé îñìîòð, â çàâèñèìîñòè îò òîãî, ÷òî óñëûøèò âðà÷, îí ïðèìåò ðåøåíèå êàêîå îáñëåäîâàíèå íàçíà÷èòü. 8. Äà, èìåííî òàê. 9. Íåò 10. Àìáðîãåêñàë ïðè ïîâåðõíîñòíîì êàøëå íå èìååò òî÷êè ïðèëîæåíèÿ, åãî ìåñòî äåéñòâèÿ - áðîíõè, ãäå îí ïðèçâàí ðàçæèæàòü ìîêðîòó. |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî.
1. ïî ïîâîäó ñòåïåíè îáñòðóêöèè ìîæåò ñêàçàòü òîëüêî âðà÷? ïóòåì ïðîñóëøèâàíèÿ èëè ðåíòãåíà (êàê îïðåäåëèòü îòåê)? ïðè âîçíèêíîâåíèè êàøëÿ, íàì ñ ó÷åòåîì àíàìíåçà âñåãäà íåîáõîäèìî îáðàùàòüñÿ ê âðà÷ó òíà ïðîñëóøèâàíèå? 2. Áîþñü, èñïîëüçîâàòü òîò æå áåðîäóàë è ïåðåíåñòè èíôåêöèþ âíèç, íî ÿ òàê ïîíèìàþ, áåðîäóàë èñïîëüçóåòñÿ òîãäà, êîãäà êàøåëü óæå âíèçó, âåðíåå çàäåéñòâîâàíû áðîíõè, ò.å. åñëè åñòü èíôåêöèÿ - îíà óæå òàì. Ëèáî îáñòðóöèÿ ìîæåò âîçíèêíóòü è äî òîãî, êàê êàøåëü âíèç îïóñòèòñÿ? 3.4.5. Âðà÷ âñåãäà íàì íàçíà÷àåò îòõàðêèâàþùåå, â êàêîì ñëóÿ÷àå îíî äåéñòâèòåëüíî íóæíî, êàêîé õàðàêòåð ïðèîáðåòàåò êàøåëü, è ÷òî èñïîëüçóåòñÿ, åñëè ëàçîëâàí íå ðåêîìåíäóåòñÿ? è åùå ïîâòîðþ âîïðîñû èç ïðåäûäóùåãî òîïèêà: 1. ÷åì îïàñíî ñî÷åòàíèå áåðîäóàëà è êëåíáóòåðîëà? 2.Êëåíáóòåðîë â íàøèõ ñëó÷àÿõ âîîáùå íå íóæåí? 3. Ïðîøó îäíîçíà÷íîãî îòâåòà - âèôåðîí è ïîëèîêñèäîíèé âîîáùå íå ïðìèåíÿòü èëè â êàêèõ-òî îñîáûõ ñëó÷àÿõ (÷èòàòü â ôîðóìå? èëè íàïèøèòå? ïðî îñîáûå ñëó÷àè) 4.Êàê äîëãî ðàçðåøàåòñÿ îáñòðóêöèÿ (ñðåäíåñòàòèñòè÷åñêè, íàñêîëüêî íàçíà÷àåòñÿ áåðîäóàë èëè àíàëîãè) - ñïðàøèâàþ, ò.ê. ïîíèìàþ ÷òî ó íàñ ÿ íå íàéäó îòâåòà, ðàç òàêèå íàçíà÷åíèÿ. (íà ñåãîäíÿ ó íàñ ÷åðåç 2 ñóòîê îäûùêè âðîäå íåò, èíãàëÿòîð âîîáùå íå ïðèìåíÿþ, òîëüêî ïèòüå, ðåáåíîê ïîêàøëèâàåò âëàæíî, èç íîñà ìíîãî ïðîçðà÷íîé ñëçè ïåðèîäè÷åñêè âûõîäèò). 5.Âåíòîëèí - åãî ìîæíî íàëèâàòü â íåáóëàéçåð Îìðîí Ñ28 (åùå íå ñòàëêèâàëàñü ñ òàêèìè ïðåïàðàòàìè, íå çíàþ ÷òî òàêîå è êàê ïðèìåíÿòü íåáóëû). |
#7
|
|||
|
|||
1. Âðà÷, ïóòåì îöåíêè ñîñòîÿíèÿ ðåáåíêà, îöåíêè ïðèçíàêîâ äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè, àóñêóëüòàöèè ðåáåíêà.
Íà ðåíòãåíå îáû÷íî îïðåäåëÿþòñÿ êîñâåííûå ïðèçíàêè áðîíõîîáñòðóêöèè. 2. Êàøåëü è èíôåêöèÿ, íå îïóñêàþòñÿ âíèç, ýòî ðàñïðîñòðàíåííîå çàáëóæäåíèå. Èñïîëüçîâàíèå èëè íåèñïîëüçîâàíèå èíãàëÿöèé ñ áåðîäóàëîì è ñ ÷åì-ëèáî åùå íèêàê íå âëèÿåò íà òî, â êàêîì ìåñòå äûõàòåëüíûå ïóòåé ëîêàëèçóåòñÿ âîñïàëåíèå. 3. Ó äåòåé ìëàäøåãî (äåòñàäîâñêîãî è ìîëîæå) âîçðàñòà - íèêîãäà 4. Ïåðåäîçèðîâêîé è ðàçâèòèåì ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû. 5. Åñëè åñòü âîçìîæíîñòü äåëàü èíãàëÿöèè ñ áåðîäóàëîì - íåò. Ïåðîðàëüíûé ïóòü ââåäåíèÿ áðîíõîëèòèêîâ ãîðàçäî õóæå - è ýôôåêòèâíîñòü íèæå, è ðèñê ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ñóùåñòâåííî âûøå. 6. Âîîáùå íå ïðèìåíÿòü. 7. Íåò îäíîçíà÷íîãî ýôôåêòà. Åñëè ðå÷ü îá ÎÐÂÈ - òî 2-3 äíÿ. Ïðè àñòìå - ìîæåò áûòü ãîðàçäî äîëüøå. 8. Äà, ìîæíî. Íåáóëà - ýòî ìàëåíüêèé ïëàñòèêîâûé êîíòåéíåð, â êîòîðîì íàõîäèòñÿ ðàñòâîð äëÿ èíãàëÿöèé (îáû÷íî 1 íåáóëà - 1 èíãàëÿöèÿ) |
|
#8
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü î÷åðåäíîé ðàç.
ìû ñíîâà ïîäõâàòèëè ÎÐÂÈ. Íî ó íàñ áûë åùå è ëîæíûé êðóï. Íà÷àëîñü âñå ñ ïðîçðà÷íûõ ñîïåëåê âå÷åðîì. Íà ñëåäóþùèé äåíü íàñìîðê ñòàë îáèëüíûì, íî ïðîçðà÷íûì. Òåìïåðàòóðû íåò. íà÷àëè ïðîìûâàòü íîñ àêâàëîðîì. Àíàôåðîí äåòñêèé ïîä ÿçûê.  ýòîò æå äåíü ïðîïàë àïïåòèò, ðåáåíîê îòêàçûâàëñÿ è ïèòü. Ê âå÷åðó íàñòðîåíèå íîðìàëüíîå, ïîâåäåíèå âçáóäàðàæåíîå, íà÷àë ñèëüíî îñèïàòü ãîëîñ, ïîêðÿõòûâàë. Óñíóë. Íî÷üþ ÿ óñëûøàëà ñèëüíûé ñâèñò ïðè äûõàíèè, òÿæîëîå äûõàíèå, ðåáåíîê íà÷àë âîðî÷àòüñÿ, ïðîñíóëñÿ, âèäèìî õîòåë êàøëÿòü. Íî êîãäà íà÷àë êàøëÿòü, òî çàñâèñòåëî âñå ñèëüíî, âäîõ äåëàòü ïî÷òè íå ìîã, ãîëîñ ïðîïàë. ß ïðåäïîëîæèëà, ÷òî ýòî êðóï. Âûçâàëè ñêîðóþ. Ïîêà æäàëè, ïîìÿòóÿ îá îáñòðóêöèè, ñäåëàëè èíãàëÿöèþ áåðîäóàëîì è ôèçðàñòâîðîì, äàëè íî-øïó (â ñêîðîé ñêàçàëè), íîãè â òåïëóþ âîäó. Ðåáåíîê ðàçäûøàëñÿ, íî åùå ñèïåë. Âðà÷è ñêîðîé ñäåëàëè óêîë ïðåäíèçàëîíà. Ëîæíûé êðóï ïîäòâåðäèëè.Îò ãîñïèòàëèçàöèè îòêàçàëèñü. Íàçíà÷èëè ïðîäîëæàòü áåðîäóàë, çèðòåê, ëàçîëâàí. Íàóòðî îñòàëñÿ ñèëüíî ñèïëûé ãîëîñ, ïîÿâèëñÿ êàøåëü, íî ïðîñòîé, íåìíîãî âëàæíûé (áåç îáñòðóêöèè, ò.ê. ìû íà áåðîäóàëå ñ ëàçîëâàíîì è çèðòåê ïüåì), è îáèëüíûé íàñìîðê, ïî÷òè ïðîçðà÷íûé. Ñåãîäíÿ âòîðûå ñóòêè ïîñëå êðóïà, ãîëîñ ñèïèò, êàøëÿåò - íåñèëüíî, íàñìîðê óìåðåííûé, íî â öåëîì ðåáåíîê ÷óâñòâóåò íîðìàëüíî, êóøàåò, ïüåò. Âîïðîñû. 1. Îçíà÷àåò ëè ïðîäîëæåíèå îñèïëîñòè ãîëîñà ðèñê êðóïà, ÷òî íàì ïðèíèìàòü? 2. Åñòü ëè ñìûñë çàìåíèòü áåðîäóàë íå ïóëüìèêîðò, åñëè äà, òî òîëüêî íà ïðèñòóïû êðóïà èëè ïðè íà÷èíàþùåéñÿ îáñòðóêöèè òîæå? Ñêîëüêî äîïóñêàåòñÿ èíãàëèðîâàòüñÿ ïóëüìèêîðòîì â íàøåì ñëó÷àå è â êàêîé äîçèðîâêå? 3. ñåé÷àñ íóæåí íàì ïóëüìèêîðò èëè ïðîäîëæèòü áåðîäóàë? 4. åñëè ïîëüçîâàòüñÿ ïóëüìèêîðòîì, àíòèãèñòàìèíû (çèðòåê) íå íóæíî èñïîëüçîâàòü? 5. íàäî áðûçãàòü ÷åì-òî ãîðëûøêî (åñëè ýòî âèðóñíûé ëàðèíãèò)? 6. Åñòü íåîáõîäèìîñòü ïîêàçàòüñÿ ñåé÷àñ âðà÷ó? ëèáî ïðîäîëæàòü òåðàïèþ äî âûçäîðîâëåíèÿ (íå õî÷åòñÿ õîäèòü â ïîëèêëèíèêó, êîãäà òàì âå ñåé÷àñ áîëåþò, à íàçíà÷åíèÿ ó íàñ áóäóò ñíîâà ñòàíäàðòíûå - âèôåðîí, êëåíáóòåðîë, áåðîäóàë, ëàçîëâàí). ñïàñèáî. |
#9
|
|||
|
|||
Åùå çàáûëà íàïèñàòü. Ïîëòîðà ìåñÿöà íàçàä ìû òàêæå ïåðåáîëåëè ÎÐÂÈ. Áåç òåìïåðàòóðû, íî ñ îáñòðóêöèåé. Äî çàáîëåâàíèÿ áûëè ñäåëàíû ïðèâèâêè ÊÊÏ è ïíåâìî çà 20 äíåé. íà ôîíå çàáîëåâàíèÿ ñëåâà ïðîÿâèëñÿ ëèìôîóçåë (ñáîêó íà øåå, êàê øàðèê êàòàþùèéñÿ, íà çà óõîì, íå ñçàäè è íå ïîä ÷åëþñòüþ, èìåííî ñáîêó) ïðîøëî òîãäà èëè íåò - íå ïîìíþ. Ñåé÷àñ ñíîâà òàì æå 2 øàðèêà íàùóïûâàþñÿ. à 5 äíåé äî çàáîëåâàíèÿ â ñàäèêå äåëàëè âàêöèíàöèþ ÎÏÂ. ê âîïðîñàì
6. Ýòî íîâîå çàáîëåâàíèå ÎÐÂÈ èëè ñòàðîå íåäîëå÷åíî áûëî? 7. È â ïðîøëûé ðàç è ñåé÷àñ ÷åðåç 2 äíÿ ñëåäîì çàáîëåâàþ ÿ, íî áîëåþ ïàðó äíåé îñòðî, ïîòîì òîëüêî ôàðèíãèò. Ýòî òî æå çàáîëåâàíèå? Îñòàëüíûå âðîäå íå áîëåþò. |
#10
|
|||
|
|||
1. Îñèïëîñü ãîëîñà - ïðèçíàê ëàðèíãèòà, êîòîðûé ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ êðóïîì.
2-3. Îòìåíèòå áåðîäóàë è ëàçîëâàí, ïåðâûé ïðè êðóïå íå ðàáîòàåò, âòîðîé åùå è âðåäåí ó ìåëåíüêèõ äåòåé. Ïîêàçàíèÿ ê ïóëüìèêîðòó äîëæåí îïðåäåëèòü î÷íûé âðà÷, ïðè êðóïå îí îáû÷íî èñïîëüçóåòñÿ îäíîêðàòíî, ïðè áðîíõîîáñòðóêöèè - â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé. 4. Àíòèãèñòàìèííûå â ëþáîì ñëó÷àå íå íóæíû. 5. Íå íóæíî, ýòî ìîæåò ñïðîâîöèðîâàòü ëàðèíãîñïàçì. 6. Îïòèìàëüíî âñå-òàêè, ÷òîáû âðà÷ ïîñëóøàë ðåáåíêà, ïîñëå íåîòëîæíîé ïîìîùè èç ïîëèêëèíèêè íèêòî íå ïðèõîäèë? 6. Íîâîå 7. Âåðîÿòíî, òî æå. |
#11
|
|||
|
|||
Îëüãà Âëàäèìèðîâíà, ñïàñèáî çà îòâåòû è âíèìàíèå.
Íåò, èç ïîëèêëèíèêè ìû íå âûçûâàëè âðà÷à, à ñàìè íå ïðèõîäÿò. Ñêîðåå âñåãî ïîêàæó âðà÷ó ñàìà íà âñÿêèé ñëó÷àé. Ïðè îñìîòðå íà ñêîðîé õðèïîâ íå áûëî âîîáùå, ãîðëî äàæå ïî÷òè íå êðàñíîå (ñî ñëîâ âðà÷à - íå âèäíî íèêàêèõ ïðèçíàêîâ çàáîëåâàíèÿ - íî ìîæåò íî÷üþ îñîáî íå ðàçãëÿäåëè, ò.ê. íàñìîðê åñòü, îñèïëîñòü åñòü, êàøåëü åñòü). 1. èíãàëÿöèè îáû÷íûì ôèçðàñòâîðîì ñòîèò îñòàâèòü, ñ öåëüþ îòêàøëèâàíèÿ è ïðåäîòâðàùåíèÿ ñïàçìà ñíîâà? (êàøåëü èìååòñÿ, îí íå çàòÿæíîé, íî êàê áóäòî ðåáåíîê õî÷åò ïðîêàøëÿòüñÿ, ïåðèîäè÷åñêèé) 2. íî÷üþ áûë äëèòåëüíûé êàøåëü, êàê áû çàêàøëèâàíèå, äâà ðàçà çà íî÷ü, âðîäå ñàìî ïðîøëî (ÿ â òàêèõ ñëó÷àÿõ, ëèáî ïåêòóññèí ðàññàñûâàþ, åñëè íå ïîìîãàåò - 1-2 äíÿ êîäåëàê ïðèíèìàþ, èíà÷å êàøëÿþ áåç îñòàíîâêè è ìó÷èòåëüíî) - ðåáåíêó ÷åì ìîæíî ïîìî÷ü (íî÷üþ ðàññàñûâàòü íè÷åãî íå äàøü, íóæåí ëè ñòîïòóññèí äíåì)? 3. Ïî ïîâîäó ïóëüìèêîðòà - ÿ êîíå÷íî ñïðîøó ó âðà÷à, íî âîîáùå åñòü ñìûñë èìåòü ýòîò ïðåïàðàò, ÷òîá â ñëó÷àåò êðóïà (èñïîëüçîâàòü äî ïðèåçäà âðà÷åé) èëè ïîäòâåðæäåííîé îáñòðóêöèè åãî èñïîëüçîâàòü? ñïàñèáî îãðîìíîå åùå àç çà âàøå âíèìàíèå è ÷åòêèå ðåêîìåíäàöèè. |
#12
|
|||
|
|||
1. Ñòîèò.
2. Ñàìîå ïðîñòîå - äàòü ïîïèòü òåïëîé âîäû è óñïîêîèòü. 3. Íàçíà÷àòü ïóëüìèêîðò äîëæåí âðà÷, åñëè ïðè ýòîì íåò âîçìîæíîñòè ñðàçó æå êóïèòü â àïòåêå, òî ìîæíî õðàíèòü ïðî çàïàñ. |
#13
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð.
Ñåãîäíÿ ñõîäèë íà ïðèåì ê ïåäèàòðó. Õðèïîâ íåò, äûõàíèå ðîâíîå. ãîðëî ñðåäíå ãèïåðåìèðîâàíî, îòå÷íîå. íàñìîðê ïðîçðà÷íûé, îáèëüíûé, íî êàê áû ïîðöèÿìè. ñêàçàëè ïðîäîëæàòü äûøàòü ôèçðàñòâîðîì. Íî÷üþ æàëîâàëñÿ íà ãîëîâíóþ áîëü, ïëàêàë - äàëè íóðîôåí (òåìïåðàòóðà íà÷èíàëà ïîäíèìàòüñÿ òîæå). Íîðìàëüíî äîñïàë, äî ïîõîäà ê ïåäèàòðó áûë êàê ïî÷òè çäîðîâûé ðåáåíîê. Êàøåëü ðåäêèé ïðîäóêòèâíûé. Äûøàëè òîëüêî ôèçðàñòâîðîì. Ïîêà äîøëè äîìîé, ðåáåíîê ñòàë æàëîâàòüñÿ íà áîëü â ãîðëå, àæ äî ïëà÷à, ïîòîì íà áîëü â øåå, íîãàõ, äîìà ðïàêòè÷åñêè óïàë â îáìîðîê (çàêàòèë ãëàçêè, îáìÿê) - îò åäû è ïèòüÿ îòêàçàëñÿ. âðîäå áûë íå ãîðÿ÷èé, íî ïîäìûøêîé çà 3 ìèíóòû (ñêîëüêî äàë ïîìåðèòü) òåìïåðàòóðà ïîäíÿëàñü äî 37,8. Äàëà íóðîôåí. ÷åðç 15 ìèíóò ðåáåíîê êàê íè â ÷åì íå áûâëî ñòàë êóøàòü, ïèòü, èãðàòü. êàøåëü â òîé æå ñòåïåíè. Í áûëà îäûøêà. Äàëà áåðîäóàë. ÷åðåç 4 ÷àñà ñíîâà íà÷àë êóêñèòüñÿ, íà÷àëà ïîäíèìàòüñÿ òåìåïðàòóðà - äàëà ïàðàöåòàìîë. ñíîâà íîðìàëüíî. Íî ïîêóøàë ìàëî. 1. êàê ðàññìàòðèâàòü äàííîå ñîñòîÿíèå (òåìåïåðàòóðó, ò.ê. 3 ñóòîê äî ñåãîäíÿ òåìïåðàòóðà êàê òàêîâîé íå áûëî, ìîæåò 37) - êàê ýòàï òå÷åíèÿ âèðóñíîãî çàáîëåâàíèÿ (ëàðèíãèòà) èëè êàê óõóäøåíèå ñîñòîÿíèÿ? 2. íàäåþñü àíòèáèîòèêè íå íóæíû? 3. òåìïåðàòóðà ñêîëüêî äíåé ìîæåò ïîäíèìàòüñÿ? |
#14
|
|||
|
|||
Ìîãó îòâåòèòü òîëüêî íà ïîñëåäíèé âîïðîñ: äî íåäåëè
|
#15
|
|||
|
|||
ñïàñèáî. ñåãîäíÿ ñîñòîÿíèå íàìíîãî ëó÷øå. êàøåëü è íàñìîðê êàê áû íà âûçäîðîâëåíèå. Òåìïåðàòóðà íî÷üþ áûëà, íî íå âûøå 38, ñáèâàòü íå ñòàëè, ò.ê. ðåáåíîê íå êàïðèçíè÷àë, ñïàë, äàëè âîçìîæíîñòü îðãàíèçìó ïîáîðîòüñÿ. Óòðîì òåìïåðàòóðû íåò.
(ó ñàìîé ñîñòîÿíèå íî÷üþ òîæå áûëî íå î÷åíü, ëàðèíãèò èëè ôàðèíãèò, òîæå ñïàçì ãîðòàíè, áåìïåðàòóðà, íàóòðî ïîñëå íî÷è äûøàíèÿ ôèçðàñòâîðîì - òîëüêî êàøåëü è îñèïëîñòü - ñòîèò ïîíèìàòü ýòî îáùåå ó íàñ ÎÐÂÈ) âîïðîñ, 1. ÷åðåç 2 íåäåëè â ñàäèêå áóäåò 2-ÿ ðåâàêöèíàöèÿ ÎÏ - íàì ìîæíî? 2. íèêàê íå ïîëó÷àåòñÿ ïðèâèòüñÿ îò ãðèïïà, â ñâÿçè ñ ÎÐÂÈ òî ðåáåãêà, òî ÷ëåíîâ ñåìüè, à â ïîëèêëèíèêå âîîáùå äî 3 ëåò íå äåëàþò, åñòü ñìûñë äåëàòü ïîñëå Íà íàì ñàìèì? 3. êîãäà íàì ìîæíî ïðîâåñòè âàêöèíàöèþ îò ãåïàòèòà À,Â? 4.÷òî âû äóìàåòå î ïðèìåíåíèè äëÿ à)ðåáåíêà á)âçðîñëîãî? 4.1.ëèçîáàêò 4.2.èçîïðèíîçèí 4.3.óìêàëîð ñïàñèáî. |