Описторхоз - неизлечимая болезнь?

[mirazh]

Доброго времени суток!

Возраст 29 лет, вес 53 кг. г.Новосибирск.

Первое обращение на форум 7.11.2011г.:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=213300

В июне 2011г. методом дуоденального зондирования были обнаружены яйца описторхов.
Заболевание сопровождалось сильными аллергические реакциями и постоянными простудами (на фоне ослабленного иммунитета).
На сегодняшний день аллергические реакции сохраняются -покраснение лица, пищевая аллергия, заложенность носа и т.д.

В июне 2011г. первый раз прошла лечение Бильтрицидом. Схема лечения:
В связи с аллергическими реакциями перед приемом первой таблетки Бильтрицида поставили капельницу с гормоном.
Доза бильтрицида была разбита в 4 приема:
1. 15 часов -1,5 таблетки
2. 19 часов -1,5 таблетки
3. 24 часа - 1,5 таблетки
4. 6 часов- 1,5 таблетки
В октябре 2011г. методом дуоденального зондирования снова обнаружены яйца описторхов. Почитав сообщения форума сделала вывод, что доза бильтрицида оказалась неэффективной.

30.11.2011г. второй раз прошла лечение Бильтрицидом.
В феврале 2012г. делала контрольное дуоденальное зондирование, снова выявлены яйца описторхов, что в принципе меня не удивило. Так как особых изменений в сторону улучшения даже после второго раза лечения не почувствовала. Аллергические реакции сохраняются после лечения.
Во второй раз была назначена следующая схема приема Бильтрицида:
1. 15-00 – 2 таблетки.
2. 19-00 – 2 таблетки.
3. 23-00 – 2 таблетки.

Елена Евгеньевна, Вы мне отвечали, что всю дозу нужно принять за один приём.
Но всё дело в том, что в больнице разбивают дозу на несколько приёмов, что на самом деле является неэффективным лечением (убедилась уже и на собственном опыте).
Когда попыталась поговорить с врачом, о том, чтобы таблетки принять за один прием, они и слушать не хотят. В палате, где я лежала, женщине была назначена такая же схема лечения, как и у меня - в три приема, ее рвало, после приема второй дозы.

Возможно, поэтому то, врачи назначают всем дозу в несколько приемов, чтобы было меньше проблем для самих врачей. Но нельзя же так…. Если несколько пациентов плохо перенесли Бильтрицид, назначать всем по стандартной схеме. Ведь эффективность лечения заключается не в том, как пациент перенес Бильтрицид (ведь если хорошо и перенес Бильтрицид - это еще не гарантия излечения). Перед лечением беседа с врачом не длится и 3 минут. Не то, чтобы вопросы задать…, объяснить то толком ничего не успевают. Складывается ощущение, что в Новосибирске, в какую бы больницу не обратился, везде лечат описторхоз «по одной схеме».

Сдала кучу анализов, специально ложилась на обследование в больницу. Так как после того, как пролечила описторхоз в первый раз, не почувствовала изменений в сторону улучшения. Думала, что причина то возможно еще и в чем-то другом. Все анализы – относительно хорошие. То есть на сегодняшний день, диагноз всех обследований и причина всех аллергических реакций - описторхоз.(эозинофилия,биллирубин повышен). Аллергические реакции проявляются на любой прием пищи, хотя я не аллергик. Жить так просто невозможно.

Сейчас нужно проходить лечение в третий раз.

У меня 2 вопроса:

1.Елена Евгеньевна, Вы писали, что наибольший опыт лечения описторхоза в Тюмени. У меня сомнения, что я приеду в Тюмень, и снова будет назначено правильное лечение.

Елена Евгеньевна, обращаюсь к Вам за помощью, может Вы знаете конкретно ту больницу либо врача, и посоветуете, где лечат описторхоз так, как пишете Вы. Пусть это будет Москва, Санкт-Петербург, другой город……. Я готова приехать. Или может быть врач, который лечит описторхоз, прочитает мое сообщение и предложит лечиться в клинике, где лечат правильно.

2. И когда читала инструкцию к Бильтрициду, там расписана схема лечения:
Opisthorhis viverrini: 25 мг/кг 3 раза в сутки в течение 1-3 дней.
Какая из этих двух схем:
1) Однократно вся доза за один прием из расчета 70 мг/кг веса в течение 1 дня.
2) 25 мг/кг 3 раза в сутки в течение 1 -3 дней наиболее эффективна?
Хочется еще раз поблагодарить Вас за внимание, помощь и уделенное время! Это дорогого стоит!

[qwerty]

В инструкции указана неверная дозировка. При описторхозе используется максимальная дозировка празиквантеля - 70-75мг на кг. В случае резистентности описторхисов к билтрициду мировые рекомендации предписывают лечение триклабендазолом, но его нет в России. Я спрошу проф. Козлова из ВМА, возможно, он сможет положить Вас и пролечить. Другой вариант - доктор Константинова Т.Н., Москва, МАПО - у нее есть триклабендазол и она им лечит.

[mirazh]

Елена Евгеньевна, СПАСИБО БОЛЬШОЕ Вам за быстрый ответ.

Мне трудно судить, что в моем случае является причиной моей неизлеченности.

Возможно, когда лечила описторхоз первый раз, врач назначил капельницу с гормоном перед приемом Бильтрицида и предупредил, что гормон снизит эффективность Бильтрицида, поэтому вместо дозы 5,5 таблеток мы выпьем 6 таблеток Бильтрицида на 53 кг веса. Да и доза была разбита на 4 приема с максимальным интервалом между приемами (до 6 часов). Я писала об этом.

После чего возможно и выработалась резистентность к Бильтрициду, а возможно и все дело в том, что прием препарата разбивают на несколько интервалов. Поэтому пролечив второй раз, результата в сторону улучшений я не почувствовала.

СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ! и буду ждать от Вас сообщения.

[mirazh]

Елена Евгеньевна, и еще хотела уточнить... я наверно неправильно написала, что я имела ввиду, когда писала о том, что в инструкции к Бильтрициду написана дозировка 25 мг/кг.

В инструкции написано: «Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini — 25 мг/кг 3 раза в сутки в течение 1–3 дней».

Если я правильно поняла, в моем случае как раз и получается 25 мг * 53 кг веса =1325 мг – разовая доза приема препарата * 3 раза в сутки = 3 975 мг – суточная доза приема.
3 975 мг/53 кг веса = 75 мг/кг – как раз и получается суточная доза

Возможно такое, что Бильтрицид в суточной дозе 75 мг/кг принимают не одни сутки, а в течение 3 суток, как написано в инструкции?
Может быть, вся причина в том, что и в первый раз и второй раз лечения, недостаточна была дозировка препарата и во второй раз лечения пропить его нужно было не один день…

СПАСИБО и буду ждать от Вас сообщения по поводу лечения.

[qwerty]

По поводу инструкций Фармкомитета есть прикрепленная тема. Правильная дозировка - 75 мг на кг, принятая в один день, с минимальным разделением дозы.

[mirazh]

Елена Евгеньевна, спасибо за ответ.

[qwerty]

Я договорилась с проф. Козловым, что он Вас примет на лечение. Телефон отправила в ЛС.

[mirazh]

Елена Евгеньевна, СПАСИБО Вам БОЛЬШОЕ !!! По итогу Вам напишу. Ещё раз СПАСИБО Вам !!!

[mirazh]

Елена Евгеньевна, здравствуйте!
Обращалась к Вам на форум за помощью.

К профессору Козлову С.С. на консультацию я пока так и не попала. С марта месяца созванивалась несколько раз, готова была прилететь хоть на следующий день и платить за свое лечение.
Договаривались созвониться попозже, я перезванивала, и не один раз, снова переносились сроки, предполагаю, что он очень занятый человек, но на сегодняшний день на консультацию к нему я пока так и не попала.

Напомню, что мои два предыдущих лечения Бильтрицидом ( в июне 2011г. и ноябре 2011г.) оказались неэффективными.

Надеялась на врачей, думала, врачам видней как пить препарат правильно, ведь у них же практика лечения. В первый раз пила Бильтрицид как назначили врачи - в 4 приёма с максимальным интервалом времени между приемами таблеток ( до 6 часов).

Во второй раз лечения Бильтрицидом попыталась поговорить с врачом, чтобы хотя бы сделать минимальный интервал между приемами таблеток, но врач сказал, что нужно пить в три приёма с интервалом между приемами в 4 часа.

Я уже писала, что у новосибирских врачей поток пациентов, нет индивидуального подхода к пациентам примерно такого, что этот человек лечит описторхоз в первый раз и если лечение и окажется неэффективным, то все-таки есть шанс выпить Бильтрицид еще раз, а у другого пациента остается уже не так много шансов пить Бильтрицид, так как он уже пил его, и не один раз, поэтому попробуем дать ему максимально возможную дозу препарата.

В поисках лечения была еще в одной клинике нашего города, врач сказала, что лечить описторхоз можно всего три раза. «Успокоив» меня, что цикл жизни описторхов короче, чем у людей, а потом пациентам остается только ждать, пока они сами погибнут…

До заражения описторхозом, я была вполне здоровым человеком и вела нормальный образ жизни.

И сейчас, я бы может не особо переживала, если бы я могла вести хотя бы нормальный образ жизни, я не аллергик, и хотя сейчас я и соблюдаю строгую гипоаллергенную диету, но все равно прием любой пищи, именно любой, вызывает отечность, покраснение, шелушение лица. Не то чтобы есть, на улицу выйти нормально не могу.
Моя болезнь затянулась в очень долгий срок. (с 2009г. ходила по врачам и искала диагноз, а с 2011г. пытаюсь вылечиться от описторхоза).

Врачи часто говорят, что пациенты не вылечиваются, потому что снова подъедают описторхов при употреблении рыбы. Никакую рыбу с тех пор, я не ем вообще, поэтому с уверенностью могу сказать, что новых личинок я не подъедала точно.

Нахожусь в полном отчаянии, так как мне нужно проходить лечение Бильтрицидом в третий раз и хочется чтобы это лечение было эффективным.
Вроде бы казалось, что может быть проще, выпить таблетки в правильной дозировке, а все это стало настоящей проблемой… Ведь если пить Бильтрицид в неправильных дозах, то излечения так и не наступит, да и человеческий организм ведь не бесконечен.

Елена Евгеньевна, мне очень хочется услышать Ваш совет и мнение, оно для меня очень важно.
Я понимаю, что проф.Козлов С.С. наверно очень занятый человек. Стоит ли мне все-таки дождаться встречи с проф. Козловым и попасть к нему как к специалисту?
Для меня не является проблемой прилететь в другой город , оплатить лечение и услуги врача, так как очень очень хочу вылечиться.

Либо возможно, Вы сможете посоветовать еще врача, который сможет дать Бильтрицид в правильных дозировках?
Нормальному человеку на первый взгляд может показаться странным лететь на лечение в другой город, но для меня это не «тусовка», а надежда вылечиться.

Елена Евгеньевна, и еще раз, СПАСИБО Вам за помощь, я очень очень Вам благодарна!

[qwerty]

Да, Козлов человек действительно занятый, я поговорю с ним еще раз, когда он вернется - сейчас он в отъезде. Попробуйте созвониться также с Тюменским НИИ инфекционной и паразитарной краевой патологии. Насчет трех раз - неправда. Можно лечиться столько, сколько нужно. Можно также попробовать созвониться с Константиновой в МАПО - у нее есть триклабендазол.

[mirazh]

Елена Евгеньевна, большое спасибо Вам за быстрый ответ.

Елена Евгеньевна, читала Ваши сообщения, что эффективность однократного курса лечения Бильтрицидом - около 95 %.
Я бы хотела спросить у Вас как у специалиста, а какова эффективность лечения описторхоза Триклабендазолом в сравнении с Бильтрицидом, и что это за препарат?

С проф. Козловым я разговаривала вчера, он сказал мне позвонить ему 20 апреля.
Буду ждать от Вас сообщения, когда Вы еще раз поговорите с проф.Козловым С.С. на счет моего лечения.

Елена Евгеньевна, большое СПАСИБО Вам, я очень Вам благодарна !!!

[qwerty]

Триклабендазол - препарат из группы бензимидазолов. Его эффективность при лечении описторхоза и фасциолеза близка к 100%.

[mirazh]

Елена Евгеньевна, я только поняла, что это отечественный препарат, а если все-таки сравнивать Бильтрицид и Триклабендазол, чем лечиться эффективнее?
Какой из них более токсичен и какому препарату все-таки отдать предпочтение?

[qwerty]

Да нет, проблема как раз в том, что триклабендазол - препарат не только не отечественный, но и не зарегистрированный и отсутствующий в РФ. Некоторые врачи привозят его из-за рубежа и лечат своих пациентов.

[mirazh]

Елена Евгеньевна, спасибо Вам за ответ.

Объясните пожалуйста, если препарат не зарегистрирован и не продается в России, что это значит, ну или другими словами, по какой причине он не зарегистрирован?

Я задумалась, может и на самом деле имеет смысл пролечиться Триклабендазолом. Надеюсь на Ваш совет, если сравнивать по эффективности, токсичности и переносимости препарата, какому все-таки отдать предпочтение, Бильтрициду или Триклабендазолу?