Расшифровать анализ крови

[Vasilyok18]

Вот сыпь..если видно.
Очень буду признательна за совет.А то как то растерялась..хотя всегда лечу сама детей😒

[igormed]

Сообщение от Vasilyok18

Пока писала температура уже 39.5.
При температуре на шее и груди вылезает бледная сыпь разлитая.Горло не красное но подотекшее и язычек тоже подотекший.
Скажите, если смысл сделать стрептотест?

Сделайте. Я бы не исключал инфекционный мононуклеоз (по симптомам: лихорадка, тонзиллит, заложенность носа, увеличение лимфоузлов, сыпь), но не по ОАК (не соответствует). Возможна сдача крови методом ИФА на ЭБВ, ЦМВ. Очный осмотр более важен.

[Vasilyok18]

Стрептотест сделала.Отрицательный
Если предположить мононуклеоз то тактика как при ОРВИ?я правильно понимаю?
Не хотелось бы брать кровь из вены-дочка очень боится,а ПЦР это вена(

[igormed]

Сообщение от Vasilyok18

Стрептотест сделала.Отрицательный
Если предположить мононуклеоз то тактика как при ОРВИ?я правильно понимаю?
Не хотелось бы брать кровь из вены-дочка очень боится,а ПЦР это вена(

Не ПЦР, а ИФА. Забор из вены. Насчет тактики правильно понимаете.

[Vasilyok18]

Возник вопрос.Дочка пожаловалась на дискомыорт в шее.Я сразу щупать.Там цепочки мелких лимфоузлов ..как горошек мелкого размера.В подмышке тоже крупинки в глубине и в паху так же.
Дочь худенькая.Скажите пожалуйста-в норме они должны прощупываться или это и есть мононуклеозные симптомы.
Спасибо)

[igormed]

Сообщение от Vasilyok18

Возник вопрос.Дочка пожаловалась на дискомыорт в шее.Я сразу щупать.Там цепочки мелких лимфоузлов ..как горошек мелкого размера.В подмышке тоже крупинки в глубине и в паху так же.
Дочь худенькая.Скажите пожалуйста-в норме они должны прощупываться или это и есть мононуклеозные симптомы.
Спасибо)

До 1 см норма. Повторите ОАК в динамике.

[Vasilyok18]

Доброе утро,доктор.Скажите пожалуйста можно ли применять назонекс при гнусавости у дочки.Нос.дыхание свободно,но явно отек и гнусавит.
Спасибо.

[eduardshraibman]

не противопоказан

[Vasilyok18]

Будьте добры,еще один вопрос.
Вчера сделала дом.стрептотест-отриц.А потом вспомнила, что до получения анализа крови дали дочке таблетку сумамеда((Как Вы считаете информативен ли такой мазок?Или переделать его через несколько дней?
С утра горло красноватое рыхлое на миндалинах налеты беложелтоватые.Боль незначительная.Лимфоузлы подчел.немного увеличены.Температура 38(вчера бало уже за 39 в это время).
Боюсь пропустить стрепт ангину.

[igormed]

Ребенок болен с 4.10, сегодня 17.10. Не много ли для стрептококкового тонзиллита? Сделайте тогда мазок на БГСА.

[Vasilyok18]

Так температура только с 15 числа пошла.До этого было что то вялотекущее у всей семьи с вечерним субфибриллитетом и густущим насморком.Решили что так перенесли ковид на фоне прививок).У дочки видела в то время на миндалинах небольшие комочки налета,потом вроде исчез и теперь прилично снова.
Поэтому не знаю откуда вести отчет..с 4 числа или с 15 и подъема температуры.
2 врачей обошла.Информация только от Вас,за что и очень благодарна.

[Vasilyok18]

Мазок может быть неинформативен после сумамеда?

[Vasilyok18]

Вот такое горло.Может по нему можно предположить похоже ли на ангину?Сами миндалины не красные..просто рыхлобугристые.Заранее извините ,замучила наверное уже я с нашим горлом🤭

[igormed]

Ну есть налеты на миндалинах, которые могут быть и при инфекционном мононуклеозе. Наверное правильно было бы оценивать заболевание в совокупности с другими симптомами заболевания. Я бы сделал мазок на БГСА (несмотря на прием сумамеда), если будет положительным, то зто будет обоснованием назначения антибактериальной терапии.
Актуальными остаются ИФА на ЭБВ, ЦМВ и повторный ОАК.

[Vasilyok18]

Все поняла.Спасибо