#1
|
|||
|
|||
Травма бедра бурсит или гематома или абцесс?
1) 35
2) муж 3) 189 4) 75кг, не курю Здраствуте упал с небольшой высоты правым бедром очень основательно. Поехал в больницу сделалили рентген говорят норм нога двигается полностью иди домой, далее проходит 5 дней и начинает появлятся синяк на коже напротив вертела кости и через три дня от синяка уходит в бок и появляется какой то мешок с жидкостью(бедро при этом болит как в начале падения). Едем на мрт делаю два заключения разных - на мрт жидкость под кожей, отечность прилегающих тканей и мышц все остальное норм. Врач говорит абцесс надо пункцию сделать шприцом и 90 мм жидкости откачивает, жидкость как чай цвет и прозрачная. Отправили домой проходит 4 дня и опять 40 мл такой же жидкости и опять пункция. Покраснения нет температуры нет в отой области,нога двигается нопмально, чувствуется натяжение в этой области . Второй врач предпологает, что это вертельный бурсит и эта жидкость из за одной из сумок. Третье мнение что это форма гематомы такая. Подскажите что делать и как это называется таких последствий травм никогда не было!, Разные диагнозы ставят, сам в интернете название этой штуки а соответствено тактику лечения найти тоже не могу как только не искал. Заключение и фото травмы приложил: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] МРТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
Это подкожная гематома пытается рассосаться, но почему-то они подкожные долго не могут этого сделать и из-за постоянного воспаления там продолжает накапливаться серозный эксудат с примесью крови, который сам по себе почему-то подстегивает воспаление. Вариант минимум - эвакуировать жидкость и ввести глюкокортикоид (дексаметазон например), возможно два - три раза придется выкачивать и колоть. Если нет эффекта - к хирургам или травматологам сдаваться (и те и те могут) и дренировать с установкой активной дренажной системы (гармошка в народе).
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович. |
#3
|
|||
|
|||
Подскажите как регулировать двигательный режим? Просто жить в обычном режиме ходить в магазин и т д, или полупастельный режим (неделю я так делал но организм застаивается). Гармошка дает эффект больше чем отвод жидкости раз в 3 дня шприцом потому что восспаленая жидкость сразу уходит из подкожной полости правильно я понимаю?
|
#4
|
||||
|
||||
Не бегать не прыгать, не качаться. Только ходьба. Потому что стенки полости соприкасаются и постепенно "склеиваются".
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович. |