Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #331  
Старый 30.11.2014, 21:41
dina1977 dina1977 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.12.2011
Город: Подольск
Сообщений: 612
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dina1977 *
Через какое время можно ждать результат при лечении серетидом( самая маленькая дозировка, выписал врач, тк от сингуляр эффекта нет). Мы пользуемся неделю, в первые дни вроде как кашель меньше стал, а сейчас опять возобновился. При этом пикфлоуметрия остается на том же уровне 200.
Ответить с цитированием
  #332  
Старый 27.12.2014, 13:56
dina1977 dina1977 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.12.2011
Город: Подольск
Сообщений: 612
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dina1977 *
Без Ольги Владимировны совсем форум не активен. Но может есть на форуме другие врачи, может педиатры, которые могут дать ответ. Вопрос такой: дочь, у которой периодически сухой кашель, свисты на глубоком выдохе единичные, принимали серетид самый маленькой дозировки, сначала приема в течении недели результата не видели вообще, затем вроде как кашель уменьшился, но не до конца пропал, затем я стала снижать впрыски один раз в день, через день , затем прекратила вооьще. Прошло 2 недели после полной отмены препарата, дочь в школе заболела ОРВИ , сильный насморк, кашель, врач услышала все те же свисты единичные на форсированном выдохе. При этом пикфлоуметрия не снижена. На сл день сделали ФВД прирост 5%, проба отрицательна. Аллерголог разводит руками, 6 ФВД за 3 года все в норме. Что же с ребенком?
Ответить с цитированием
  #333  
Старый 27.12.2014, 14:30
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не могу прочитать всю тему. Но не очень понятно почему в качестве базисной терапии вам рекомендован серетид.

а пульмикорт уже был ?

Стоит ли диагноз астмы ?
Ответить с цитированием
  #334  
Старый 28.12.2014, 11:03
dina1977 dina1977 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.12.2011
Город: Подольск
Сообщений: 612
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dina1977 *
Диагноза астма у нас офиц. нет. Пульмикортом дышали 3 года назад при первом эпизоде кашля в течении 3-х недель, эффект был нулевой. Но в то время ребенок перенес паракоклюш ( подтвержден парными сыворотками) у нас никогда не было отдышки, никогда я не слышала свист, только фонендоскопом врач или я уже слышу. Также мы пили сингуляр месяц, кашель полностью не ушел.
Ответить с цитированием
  #335  
Старый 28.12.2014, 11:31
dina1977 dina1977 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.12.2011
Город: Подольск
Сообщений: 612
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dina1977 *
Напишу в кратке: дочь,7 лет, беспокоит сухой кашель точнее подкашливание на протяжении уже 4 лет. Пробное лечение было пульмикортом и беродуалом и сингуляра без эффекта. ФВД всегда отрицательно. Пробы реакция на пыль +++, по крови в 3-х разных лабораториях на все 0 класс, кроме сорных трав 2 класс, первый раз кашель, обструкция ( без отдышки и приступов), услышал врач именно летом, но затем летом кашля более не наблюдалось. Кашель с осени по весну, в холодную погоду. Дерматита не было никогда,,ринит- под вопросом, нос заложен постоянно , авамис без эффекта, риноцитограмма 10 раз эозинофилов 0, Лоры не видят аллергического ринита. Рефлюкс вероятно есть, несколько врачей ставили под вопросом.
Ответить с цитированием
  #336  
Старый 28.12.2014, 11:39
dina1977 dina1977 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.12.2011
Город: Подольск
Сообщений: 612
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dina1977 *
Мы уже не знаем в каком направлении двигаться, к слову на сингуляре делали ФВД , оно такое же как и без терапии. У мужа в детстве до 7 лет частые ОБ были, после 7 лет и по сегодняшний день ничего нет, болеет очень редко, раз в несколько лет. Про это я узнала, взяв детскую карту из архива. Если у нас астма, то почему ФВД в норме?и иммуноглобулин Е- ранее был повышен 95 при норме до 60, сейчас в двух лабораториях в норме. Сдавали на все инфекции, лямблии, вообщем все что нужно и не нужно мы обследовали, нигде нет отклонений.
Ответить с цитированием
  #337  
Старый 15.01.2015, 19:12
dina1977 dina1977 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.12.2011
Город: Подольск
Сообщений: 612
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dina1977 *
Очень прошу помощи в расшифровке ФВД, делали в гос пол-ке, затем были у частного пульмонолога, он сказал, что это ФВД не верно сделано, нет резкого выдоха и должно на графике в начале быть типо пики, а у нас нет, поэтому ФВД надо переделывать. Так ли это?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image.jpg
Просмотров: 24
Размер:	1,005.0 Кб
ID:	74881  
Ответить с цитированием
  #338  
Старый 21.01.2015, 12:29
dina1977 dina1977 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.12.2011
Город: Подольск
Сообщений: 612
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dina1977 *
Посетили 2 аллергологов, разница в лечении

Что лучше выбрать ребенку в качестве пробного лечения: серетид 25/50 или фликсотит 125. Эти препараты нам выписали 2 разных врача, причем мнение у них абсолютно разные. Мы пробовали серетид, но как сказала врач, толку от него нет, тк мы не использовали спайсер, но кашель уменьшился. А третий аллерголог вообще не назначила лечение, нет прироста офв 1- нет астмы, нечего лечить. Мы выбрали все таки начать лечение, но не пойму чем предпочтительнее и в какой дозировке
Ответить с цитированием
  #339  
Старый 23.01.2015, 01:09
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начала кривой не видно.

Идеальной не назову, но и явного бронхоспазма нет.
Я бы назначила фликсотид через спейсер
Ответить с цитированием
  #340  
Старый 26.01.2015, 17:27
dina1977 dina1977 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.12.2011
Город: Подольск
Сообщений: 612
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dina1977 *
В какой дозировке и сколько раз в день принимать фликсотид? И сколько по времени? 3 месяца? Те когда мы дышим препаратом,,кашель должен полностью прекратиться? Через какое время будет можно сделать вывод ? И через сколько после отмены кашель вернется. Если у нас астма?Как нам контролировать заболевание, корректировать лечение, уменьшать дозу? Правильно я понимаю, что это все делается на основании ФВД. На сингуляре и без него ФВД у нас особо не меняется, даже без всякого лечения оно в некоторых параметрах лучше.
Ответить с цитированием
  #341  
Старый 26.01.2015, 23:25
dina1977 dina1977 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.12.2011
Город: Подольск
Сообщений: 612
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dina1977 *
Ольга Владимировна еще вопрос, когда нам начинать пробное лечение, сейчас кашля нет вообще, ждать пока начнется? Без серитида 1 месяц, кашель не вернулся, но как нам сказала аллерголог, вряд ли помог он, тк мы дышали им без спайсера и один раз в день в самой минимальной дозировке. Скажите по поводу Мосов, у нас по одному большой прирост, мнения аллергологов расходятся, для кого-то этот показатель имеет значение, для кого-то нет. И еще при ФВД были сухие единичные хрипы спереди, но ФВД отрицательно , как это понять?
Ответить с цитированием
  #342  
Старый 27.01.2015, 20:48
dina1977 dina1977 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.12.2011
Город: Подольск
Сообщений: 612
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dina1977 *
Так много вопросов у меня, извините, но нужно понять, что с ребенком. По поводу кожных проб ( напомню что они не совпадают с кровью) по кожным пробам выявляют аллергию Е -зависимую? Ато врач меня ввел в заблуждение, сказав, что наши разные результаты потому, что по кожным пробам не только аллергия Е зависимая, а много других. Тогда еще более непонятно, асит делают не только на эту аллергию? Помогите разобраться. Заранее благодарю.
Ответить с цитированием
  #343  
Старый 27.02.2015, 14:28
dina1977 dina1977 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.12.2011
Город: Подольск
Сообщений: 612
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dina1977 *
На улице 0 градусов, дочь погуляла на улице час и по прихожу домой я вижу ее щеки, это ужас, они красные, горят и будто ожоги, такие бугры прям на них. Это что??? Холодовая аллергия? Но на улице не холодно.
Ответить с цитированием
  #344  
Старый 27.02.2015, 15:06
dina1977 dina1977 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.12.2011
Город: Подольск
Сообщений: 612
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dina1977 *
На улице 0 градусов, дочь погуляла на улице час и по прихожу домой я вижу ее щеки, это ужас, они красные, горят и будто ожоги, такие бугры прям на них. Это что??? Холодовая аллергия? Но на улице не холодно.
Ответить с цитированием
  #345  
Старый 18.03.2015, 20:14
dina1977 dina1977 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.12.2011
Город: Подольск
Сообщений: 612
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dina1977 *
Может кто сможет ответить кроме Ольги Владимировны. Все таки приняли решение начать пробную терапию фликсотидом 125 2 р в день. Кашель уменьшился, но не пропал, уже месяц дышим, пикфлоуметрия такая же как и без него 200-220, но когда начинается кашель -170-180. Это так было и на фоне лечения и без него. Сейчас у нас ОРВИ , кашель, насморк и 170 пикфлоуметрия. Нам не помогает лечение? Ведь препарат применяем для того, чтобы не было обострений?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.