|
#241
22.04.2013, 09:25
|
|||
|
|||
|
Да, конечно, при астме в ремиссии ФВД будет в норме и проба с бронхолитиком будет отрицательной. Более того, ингаляционная провокационная проба с метахолином, гистамином и пр. может быть положительной у человека без астмы.
|
|
#242
22.04.2013, 15:30
|
|||
|
|||
|
Ольга Владимировна, спасибо Вам за все рекомендации и за ответы может на глупые вопросы, но благодаря Вам я стала больше разбираться во всем и меньше паниковать без повода. Без Вас у меня бы осталось еще много вопросов, на которые ни один врач не может ответить. Еще раз спасибо!!!!
|
|
#244
05.06.2013, 02:24
|
|||
|
|||
|
Не эффективны. Выяснено в результате клинических исследований. Применяются при наличии аллергического ринита одновременно с астмой. Наличие аллерг. воспаления в носоглотке усиливает бронхиальную реактивность. Антигистаминные убирают это воспаление, реактивность снижается, риск обострения астмы - тоже.
|
|
#245
23.07.2013, 20:59
|
|||
|
|||
|
Ребенок пожаловался на то, что ему что-то мешает в горле, сначала мы подумали, что может небольшая косточка от рыбы поцарапала горло и создается такое ощущение, но после 2- х дней все же решили поехать к Лору. Горло хорошие, но когда врач надавил на корень языка по задней стенке я увидела красные бугорки, врач показал мне их и сказал, что это воспалена лимфоидная ткань, именно по этому ребенок жалуется на то что что- то мешат, взяли мазок из горла, ждем результат, пока ждем полоскаете горло ромашкой и корой дуба и лизобакт рассасывать.
Вопрос:1 причины воспаления лимфоидной ткани? 2Правильное ли лечение? Еще врач говорит, что если в мазке будет патогенный стрептококк , то лечение антибиотиками однозначно 3. Ребенок не болел, нет ни тем- ры, горло не болит и не болело, а воспаление есть, такое возможно?
|
|
#249
27.07.2013, 07:48
|
|||
|
|||
|
Вакцинировать нужно ребенка тк он является носителем его?
Если не будем делать вакцинацию против него, то чем это чревато? Стрептококк есть у всех людей, но не пневмониус? как же ребенок мог его подцепить?
|
|
#250
27.07.2013, 08:37
|
|||
|
|||
|
Ольга Владимировна, зачем делать прививку, если мой ребенок вроде не находится в группе риска? Что- то мы никогда не сталкивались с прививками, который нет в графике и мне трудно понять зачем они нужны здоровому ребенку.
Вакцинация полисахаридной пневмококковой вакциной показана лицам из следующих групп риска: - старше 60-65 лет - хронические заболевания дыхательной (за исключением астмы) и сердечно-сосудистой систем, сахарный диабет - хронические заболевания печени, включая заболевания, вызванные злоупотреблением алкоголя (напр., цирроз) - хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром - функциональная (напр., серповидно-клеточная анемия, наследственный сфероцитоз) или анатомическая аспления (при плановой спленэктомии вакцинация проводится минимум за 2 нед. до операции) - иммуносупрессия (врожденные иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, лейкоз, лимфома, миеломная болезнь, лимфогранулематоз, генерализованные злокачественные опухоли, состояние после пересадки органов или костного мозга, химиотерапия алкилирующими агентами, антиметаболитами, а также системными кортикостериодами в больших дозах) - постоянное проживание в домах престарелых и других социальных учреждениях - принадлежность к некоторым коренным народностям Севера (в частности, показана высокая заболеваемость инвазивными пневмококковыми инфекциями среди аборигенов Аляски)
|
|
#251
29.07.2013, 10:52
|
|||
|
|||
|
Пневмококк может вызывать и обычные простудные заболевания, не обязательно сразу пневмонию. Поэтому ребенок может столкнуться с ним где угодно, получить от других детей в детском саду, например.
Действительно, пневмококковая инфекция чаще ассоциируется с обострениям ХОБЛ у взрослых, чем с астмой у детей. Тем не менее, взрослые пациенты с астмой включены в перечень тех, кто нуждается в вакцинации против пневмококка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Обновленные рекомендации по профилактике инвазивных пневмококковых заболеваний среди взрослых, использующих 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакциной (PPSV23), 2010) Про детей написано, что вакцинация против пневмококка рекомендуется всем до 5 лет (конъюгированной вакциной - в России это Превенар 13), дети 2-18 лет, имеющие сопутствующие заболевания, должны дополнительно получить полисахаридную вакцину (Пневмо 23) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Предупреждение от пневмококковых заболеваний среди младенцев и детей - использование 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины и 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины - рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации ( ACIP ), 2010).
|
|
#252
29.07.2013, 17:45
|
|||
|
|||
|
Ну и все же я ничего не поняла, нужна ли нам прививка от пневмококка?
Ребенок 6 лет, сад не посещает, болеет очень редко, раз в год, хронических заболеваний нет. Астма была у нас под вопросом, но скорее под моим, а не врачей. В 4 года был О. Бронхит в очень легкой форме летом 2011 года и в это же время был паракоклюш. Лето 2012 и 2013 кашля нет. Иммуноглобулин Е повышен в среднем 90 при норме до 60. Надо ли нам пересдать мазок из горла через какое- то время?
|
|
#253
29.07.2013, 20:38
|
|||
|
|||
|
У меня еще 3 вопроса про стрептококк:
1. Если у ребенка заболит горло , будет Орви, и врач назначит мазок, там естественно будет стрептококк , соответственно назначат антибиотики. Это правильное лечение будет? 2. Надо ли все же сдать мазок и определить степень стрептококка или это не важно? 3. Наше воспаление лимфоидной ткани вызвал стрептококк? Если да, то получается он совсем не мирно обитает в носоглотке
|
|
#254
30.07.2013, 23:32
|
|||
|
|||
|
Прививка - на Ваше усмотрение. При таком раскладе, действительно, явной необходимости в вакцинации нет.
1. Если в мазке не будет гемолитического стрептококка (абсолютное показание к а/б), необходимость в приеме антибиотика будет зависеть от остальных факторов (клиническая картина, изменения в ан. крови) 2. Не нужно 3. Возможно
|
|
#255
04.08.2013, 21:49
|
|||
|
|||
|
Гемоглобин 11/01/2013 126 г/л 111 - 143 выполнено
2 Эритроциты 11/01/2013 4.56 ++ x10*12/л 4.0 - 4.4 выполнено 3 Гематокрит 11/01/2013 35.4 % 32 - 42 выполнено 4 Средний объем эритроцитов (MCV) 11/01/2013 78 фл 77 - 83 выполнено 5 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 11/01/2013 27.6 пг 22.7-32.7 выполнено 6 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 11/01/2013 356 ++ г/л 336 - 344 выполнено 7 Тромбоциты 11/01/2013 511 ++ x10*9/л 208 - 332 выполнено 8 Лейкоциты 11/01/2013 6.4 x10*9/л 5.5 - 15.5 выполнено 9 Нейтрофилы сегментоядерные % 11/01/2013 31 -- % 35 - 55 выполнено 10 Эозинофилы % 11/01/2013 6 ++ % 1 - 5 выполнено 11 Базофилы % 11/01/2013 0 % 0 - 1 выполнено 12 Моноциты % 11/01/2013 12 ++ % 3 - 9 выполнено 13 Лимфоциты % 11/01/2013 50 % 33 - 53 выполнено 14 Цветовой показатель 11/01/2013 0.83 -- 0.85 - 1 выполнено 15 Миелоциты 11/01/2013 0 % 0 - 0 выполнено 16 Метамиелоциты 11/01/2013 0 % 0 - 0 выполнено 17 Нейтрофилы палочкоядерные 11/01/2013 1 % 1 - 5 выполнено 18 Плазматические клетки 11/01/2013 0 0 - 0 выполнено Это старый анализ, вопрос в следующем: есть ли дефицит железа у ребенка? Если да, то как нормализовать его?
|
Линейный вид
