Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.04.2018, 13:47
DaGr DaGr вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.10.2010
Город: СПб
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 1
DaGr *
Частая желудочковая и наджелудочковая аритмия (экстрасистолия, пробежки тахикардии)

Здравствуйте. Пожалуйста, помогите определиться с тактикой! Женщина, 36 лет, рост 164, вес 58кг. Не курю, алкоголем не злоупотребляю. На работе нервничаю.Физическая активность низкая.
Анамнез заболевания: начало внезапно, без четкой связи с физическими нагрузками и перенесенными инфекциями, после умеренного стресса в середине октября 2017г. Ощущение экстрасистол - как перебои в сердечном ритме, замирание. Выполнено суточное мониторирование - 27000 монотопных мономорфных желудочковых экстрасистол, 40 политопных предсердных. ЭХОКГ - трикуспидальная регургитация 1 ст, в остальном - норма. Гастроскопия - умеренный катаральный гастрит, НФК, катаральный рефлюкс-эзофагит. Щитовидная железа - множественные кисты, в том числе с усиленным кровотоком, ТТГ, Т3, Т4 - норма, осмотрена эндокринологом - терапии в настоящее время не требуется. Гинекологических заболеваний не выявлено. В клиническом анализе крови по данным разных лабораторий гемоглобин 105-112, ферритин ниже нормы. В анамнезе 2005,2010 год - экстренные операции Кесарево сечение, ЭТН. По назначению терапевта - сотагексал 80 мг, состояние ухудшилось, отменили. Далее до настоящего времени антиаритмические препараты не принимаю, в течение 1,5 месяцев прием препаратов железа. Обсуждалась медикаментозная терапия (по назначению различных кардиологов) этацизин, пропанорм, финлепсин, немедекаментозная - РЧА. От предложенной терапии до настоящего времени воздерживалась по причине хорошей переносимости экстрасистолии.
Суточное мониторирование ЭКГ от 11.04.18 - 27000 желудочковых экстрасистол с пробежками тахикардии, куплетами, 3000 наджелудочковых экстрасистол с пробежками и куплетами. 56 пауз 13 эпизодов SA блокады.
Общее самочувствие - умеренная слабость, головокружение, одышка при физической нагрузке. Рабочее АД 100/60. Контрольные анализы крови (клинический, биохимический) - норма. Гемоглобин 130 г/л.
Нужна ли в данном случае РЧА или медикаментозная терапия?
Спасибо.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.