ОРВИ, ребенок 4 года

[zhdnat]

Здравствуйте,
сыну 4,6 года.
Переболели ОРВИ 5-10.04.2010. Затем поставлен диагноз реактивный артрит, лечились ибуфеном, прогревающие мази на область больных суставов. Вылечились.
12.05 получили привику корь-краснуха-паротит.
С 18.05 - снова ОРВИ, со вчерашнего дня - снова жалобы на боли в коленях и обе ноги до конца в коленях не разгибаются. Назначены снова ибуфен, прогревающие мази.

ВОПРОСЫ:
1. теперь всегда так будет: после каждого ОРВИ каждый раз артрит?
2. Может быть есть более эффективное лечение?
3. Можно ли идти в садик? От ОРВИ уже остаточные явления, но артрит меня тревожит. Сам ребенок хочет в садик. Можно ли?

[ОльгаШа]

Лечились в больнице? Отсканируйте выписку или выложите результаты всех проведенных обследований

[zhdnat]

Ольга Владимировна, спасибо за ответ,
лечились дома.
результаты обследований: ОАК, ЭКГ , кардиолог, УЗИ суставов коленных и (на всякий случай, хотя не жаловался) тазобедренных, УЗИ сердца [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
После лечения все жалобы прекратились.

12.05 получили привику корь-краснуха-паротит.
17.05 контроль лечения, прием у кардиолога [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

С 18.05 - снова ОРВИ
20.05.10 кардиолог: область сердца не изменена. Границы не расширены. Тоны ритмичные, звучные. Суставы внешне не изменены, объм движений полный. Болезненность по ходу седалищного нерва, периартикулярные боли в коленных суставах. Назначено ибуфен, мазь вольтарен.

С 22.05.10 снова жалобы на боли в коленных суставах, ноги на 180 градусов не разгибаются.

[ОльгаШа]

Нужно повторить ОАК, УЗИ или рентген коленных суставов

[LupusDoc]

У ребенка в общем анализе крови эозинофилия - этот впервые или раньше было? Есть ли аллергические проявления?
Невозможно понять, что Вы подразумеваете под "ноги на 180 градусов не разгибаются" - покажите фото ног "в профиль", т.е. сбоку.

[zhdnat]

эозинофилия всегда такая, свсе анализы отрицательные, аллергия беспокоит в меру (ну когда сладкого переест, то кашель и щечки слегка не надолго краснеют)

Ноги уже разгибаются, т.е. сфотографировать уже не могу. Под "ноги на 180 градусов не разгибаются" я подразумевала, что когда (как на физ-ре) просишь ногу ровно вытянуть, ребенок это делает, но кривится от боли. Т.е. ему удобно держать ноги в слегка согнутом состояниии.

[LupusDoc]

Сообщение от zhdnat

эозинофилия всегда такая, свсе анализы отрицательные, аллергия беспокоит в меру (ну когда сладкого переест, то кашель и щечки слегка не надолго краснеют)

Что значит "все анализы отрицательные"?
Какое обследование проведено?

Ноги уже разгибаются, т.е. сфотографировать уже не могу.

Т.е. "артрит" уже не беспокоит?

[zhdnat]

анализы отрицательные - это значит были сданы кровь из вены и кал на ПЦР на лямблиоз, листериоз, аскаридоз, описторхоз - все эти анализы отрицательные
Ноги разгибает, но сегодня утром пожаловался на боль в левом колене. Когда попросила показать где: само колено или под коленом - не стал показывать, побоялся, что опять поведу к врачу.
Прежние жалобы, когда ноги не разгибал, были на боли под коленями и по ходу седалищного нерва.

[LupusDoc]

Сообщение от zhdnat

анализы отрицательные - это значит были сданы кровь из вены и кал на ПЦР на лямблиоз, листериоз, аскаридоз, описторхоз - все эти анализы отрицательные

А было ли исследование кала на яйца гельминтов?

[zhdnat]

Было. Отрицательно.

[LupusDoc]

Сообщение от zhdnat

Было. Отрицательно.

Сколько раз, в каких лабораториях?

Обследование на трихинеллёз?
Анализ крови на КФК (креатинфосфокиназу)?
Общий IgE в крови?

[zhdnat]

3 раза, в разных лабораотриях.
Общий IgE в крови 6,615 (норма 2.00-150.00)

Обследование на трихинеллёз, крови на КФК, - не было. Сделать? Это влияет на суставы?

[LupusDoc]

Сообщение от zhdnat

Обследование на трихинеллёз, крови на КФК, - не было. Сделать? Это влияет на суставы?

Да, я считаю нужным, поскольку требуется проведение дифференциальной диагностики причин эозинофилии. Если исключены все другие более частые причины, то можно рассматривать редкие варианты, такие как эозинофильный синовит.

[zhdnat]

Но ведь на УЗИ суставов синовит исключен!

[LupusDoc]

Сообщение от zhdnat

Но ведь на УЗИ суставов синовит исключен!

И что из этого, по-вашему, следует?