Грудничок 1.5 месяца постоянные жидкие подкакивания и очень сильное раздражение

[artem_rudenko]

Добрый день
Вызывали нескольких педиатров, становится хуже и не помогает.
Первый сказал - это опрелости, мажьте мазью с цинком - не помогло, потом сказали бепантен и присыпка, потом говорили фенистил и линекс - 2 дня давали изменений ноль, пришел другой доктор сказал - это кислый стул пейте бифидумбактерин и лакто ферменты

Ребенок на гв, мальчик, возраст 1.5 месяца, родился 3050, неделю назад был 4300 где-то. Кушает хорошо. Не тошнит.
Около недели назад начал очень-очень часто подпукивать. Это стало причиной сильнейшего раздражения и трещинок на коже попы. Перепробовали все крема, голожопили, почти без памперс, но все хуже, блестит и кожа местами не просто красная, а как ссадины. Ребенка и маму сильно беспокоит вид этих ссадин и не возможность справиться.
Подмываемся часто, пробовали разными мылами, чаем, ромашкой. Используем ватные диски и бумажные полотенца. Пока поменяется памперс мама может их 3-5 штук за раз, потому что подтекает, или малыш от напряжения пукает

Помогите советом пожалуйста
Спасибо

[Zarusya]

Выложите фото. По описанию - пеленочный дерматит.

[artem_rudenko]

Сообщение от Zarusya

Выложите фото. По описанию - пеленочный дерматит.

Извините, что большая, с телефона, это после банеоцин

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
И[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вот так по чуть чуть и выходит
Попу моем постоянно, на данный момент памперс не застегиваем, памперсы moony

Спасибо

[Zarusya]

Подмывайте сейчас пока без мыла теплой ( не горячей) водой, после кожу аккуратно промакивать. Так как большая вероятность присоединения кандидозной инфекции, то клотримазол мазь будет показана : 4 раза в день при смене подгузника, сверху можно наносить толстым слоем цинковую пасту ( ее лучше убирать потом вазелиновым маслом). Так же для быстрого исчезновения симптомов возможно применение 1% гидрокортизоновой мази коротким курсом ( 2-3 дня), обсудите это с лечащим врачом.

[artem_rudenko]

Сообщение от Zarusya

Подмывайте сейчас пока без мыла теплой ( не горячей) водой, после кожу аккуратно промакивать. Так как большая вероятность присоединения кандидозной инфекции, то клотримазол мазь будет показана : 4 раза в день при смене подгузника, сверху можно наносить толстым слоем цинковую пасту ( ее лучше убирать потом вазелиновым маслом). Так же для быстрого исчезновения симптомов возможно применение 1% гидрокортизоновой мази коротким курсом ( 2-3 дня), обсудите это с лечащим врачом.

Спасибо, а стоит ли что-то делать с таким частым стулом и подпукиванием?
Процедура подмывки у нас сейчас такая - намачиваем теплой водой ватные диски, аккуратно промакиваем, затем нежным бумажным полотенцем промакиваем влагу, даем слегка подсохнуть и потом наносим крем или бальнеоцин.
На данный момент, стоит его подмыть и нанести чтобы то ни было, как ребенок напрягается и снова подпукивает поверх нанесенного, мы это снова убираем и так по кругу. В течение часа таких подпукиваний(по ложке воды) может быть 2-5.
За 2 недели ребенок набрал 500 гр. Мама кормит его пока ему сосется. Вспомнил еще, что раньше у него порой бывало, что он какал настоящим выстрелом - на пол метра - метр.
За вчерашний день и сегодня полноценно он не какал. Стоит ли использовать бальнеоцин - или его исключить? Аналогично с лактозаром - стоит ли его давать или это абсолютно не действенно? Надо ли нам сдавать копрограмму - на данный момент мы даже не представляем, как можно этот анализ собрать ввиду частого и незначительного стула?

Еще раз спасибо за ответы

[Zarusya]

В весе хорошо прибавляет, хороший аппетит - это самое главное. Такой стул нередок у грудных детей и является вариантом нормы. Копрограмму не надо. Переднее грудное молоко богато лактозой, отсюда эти симптомы, но они временные. Можно попробовать перед кормлением сцедить часть переднего молока, чтобы больше ребенку попало заднего молока. Посмотрите будет ли лучше. На счет лактозара категорично нет не скажу, возможно есть смысл попробовать. Банеоцин сейчас не надо.

[artem_rudenko]

Сообщение от Zarusya

В весе хорошо прибавляет, хороший аппетит - это самое главное. Такой стул нередок у грудных детей и является вариантом нормы. Копрограмму не надо. Переднее грудное молоко богато лактозой, отсюда эти симптомы, но они временные. Можно попробовать перед кормлением сцедить часть переднего молока, чтобы больше ребенку попало заднего молока. Посмотрите будет ли лучше. На счет лактозара категорично нет не скажу, возможно есть смысл попробовать. Банеоцин сейчас не надо.

Спасибо большое, будем пробовать

[artem_rudenko]

Сообщение от Zarusya

В весе хорошо прибавляет, хороший аппетит - это самое главное. Такой стул нередок у грудных детей и является вариантом нормы. Копрограмму не надо. Переднее грудное молоко богато лактозой, отсюда эти симптомы, но они временные. Можно попробовать перед кормлением сцедить часть переднего молока, чтобы больше ребенку попало заднего молока. Посмотрите будет ли лучше. На счет лактозара категорично нет не скажу, возможно есть смысл попробовать. Банеоцин сейчас не надо.

Добрый день,
Снаружи попа стала активно заживать, но вот внутри, возле сфинктера, трещинки не проходят, так как ребенок в буквальном смысле покакивает, у него просто сочится желтовая жидкость и иногда вкрапления белые как в кале. И именно это подтекание и напрягает больше всего. От лактозара ребенка очень сильно пучит - поэтому перестали его давать. Ребенок почти все время голожопит. Мама дает ему одну и туже грудь два кормления подряд и держит вроде достаточно долго.
Может существуют какие-то способы, вещества, чтобы чуть-чуть снизить такие выделения? Читали, что Смекта крепит слегка?

Спасибо

[Zarusya]

Смекта ребенку не нужна

[artem_rudenko]

Сообщение от Zarusya

Смекта ребенку не нужна

Добрый день,
Наш педиатр сказала, что у её ребенка было также, сказала, что это транзиторная лактазная недостаточность и предложила заменить 1% гидрокортизоновой мази коротким курсом ( 2-3 дня) на адвантан 5 дней и без клотримазола - мол грибка нет. Плюс выписала смазывать "болтушкой" и давать линекс капли 1 раз в сутки.

Итог 5-дневного лечения - никакой. Никаких изменений - ранка не затянулась, лишь стала меньше процентов на 10-20, но при этом возле сфинктора появились небольшие очаги 2-3 мм в колличестве 3-4 шт. Они иногда немного кровят при промакивании(наш педиатр сказала, что это реакция на адвантан и оно сейчас покроется коркой). Корки не появилось. Ребенок продолжает активно подкакивать(подтекает желтенькая водичка). По сути он почти не какает, споймать этот момент сложно. Писает много - моча прозрачная без оттенков. Прожилок в кале нет. Теперь она посоветовала убрать адвантан и начать мазать судокремом(продолжая смазывать болтушкой(2р в день)).

Приходил еще один педиатр(работает в инфекционке, к слову большое пятно повредженной кожи образовалось после того, как другой педиатр(тоже из инфекционки) по вызову прописал намазать жопу на ночь толстым слоем нистатина) и настоятельно убеждал, что нам надо лечить дизбактериоз(напирал на то, что у нас стафилокок, поторопитесь мол сдать на дисбактериоз). Мол вполне возможно вам нужен клотримазол внутрь.

При этом ребенок набрал вес и уже 5450. У него частенько крутит живот, но при этом он пукает достаточно часто. Даём эспумизан. Кожа чистая - без прыщей и тп. Язык белый, но не сильно и без творожистого налета.

Есть еще такой нюанс у нас коротка уздечка языка.

Стул по-прежнему очень частый(гораздо больше 10-15 раз в день), водянистый с белыми комочками, желтоватого цвета, без какого то особенного запаха.

Мама стала пробовать давать одну и туже грудь 2 кормления подряд, то есть вторую дает только тогда, когда он отказывается от первой. В среднем промежуток между кормлениями 2-2.5 часа.

Стоит ли сейчас пробовать предложить педиатру гидрокортизоновую мазь и клотримазол? Или может будут другие рекомендации.

Если судокрем подходит - да и вообще про все крема в принципе - с учётом, что ребенок постоянно подкакивает - как правильно наносить и смывать крем - вот берем алгоритм:
1) ребенок покакал
2) помыли попу
3) подсушили
4) намазали кремом
5) прошло пару минут ребенок снова подкакал
6) ... снова подмыть смыть весь крем и нанести заново? или ...

Заранее спасибо

[Zarusya]

Выложите свежие фото, какое состояние на сегодняшний день. Адвантан разрешен к применению с 4-х месяцев. Хорошие прибавки в весе - это один из основных показателей благополучия для малыша сейчас."Болтушкой" лучше не пользоваться, т.к. можно травмировать и без того поврежденную кожу. Дисбактериоз здесь ни при чем:https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687

[Zarusya]

По алгоритму: 1, 2, 3, 4:сначала лечебный крем (если будет в нем необходимость), сверху цинковая паста, чтобы был барьер между кожей и влагой/пеленкой/подгузником/,5,6:если прошло совсем мало времени, слегка помыть под струей воды, без рук, промокнуть, и опять небольшой слой цинковой пасты.

[artem_rudenko]

Добрый день,
Запутались немного.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
На данный момент стоит ли мазать клотримазолоМ и можно ли мазать судокрем ом вместо цинковой пасты - у малыша после пасты краснеет и болит (чаще плачет) ?
По поводу просто помыть - получается как, жена его переодевает, намазывает, ему больно он тут же подкакивает, пока она его пытается снова - он начинает плакать и подкакивает потому что тужится.
И последний - линекс капли не давать?

Спасибо

[Zarusya]

Образовались раневые поверхности, проконсультируйтесь у дерматолога очно. Болтушку нельзя. И пока не затянутся ранки клотримазол не надо. Возможно понадобится антибактериальная мазь. Паста сейчас тоже не подойдет. Пока я бы посоветовала жирную мазь ( с ланолином/крем пурелан/,цинковая мазь/можно попробовать судокрем/). Если сразу подкакивает, просто уберите ватным тампоном, смоченным например в вазелиновом масле, и снова слой мази. Линекс бесполезен.

[Zarusya]

Возможно имеет смысл, если мама употребляет молочные продукты, пока их исключить.