#1
|
|||
|
|||
Эозинофилия, билирубин, кисты - прощу помощи в плане обследования
Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите мне, пожалуйста, разобраться с 10 -летней эозинофилией, кистой печени и тд.. ( А сейчас ещё и киста почки)
Мужчина. 56 лет. Вес 76 кг. Рост 178 кг. Не курю, веду относительно здоровый образ жизни. -- Диагнозы: 1. Ранняя гипертония ( с 30 лет- в виде гипертонических кризов на фоне хорошего давления между кризами) , причину - не нашли. Сейчас принимаю – Эдарби кло 40+12,5. 2. Узлы в щитовидной железе до 1 см, при нормальном ТТГ. -- Пока устанавливали причину гипертонии, направляли на узи почек и других органов . И вот в 2011 году впервые случайно находится образование в печени – 12 мм. ---Заключение под вопросом ( киста? Гемангиома?) Велено наблюдать раз в году и следить за размером. --- Так и делал . Уже 10 лет – размер образования не меняется – было 10-11 мм, а спустя 10 лет - 13-14 мм. По УЗИ - « анэхогенное, с четкими ровными контурами , аваскулярное при ЦДК» ( киста, гемангиома ?) --- Лет 5 назад врач обратил внимание на высокие эозинофилы и билирубин. У меня в медицинском приложении хранятся анализы крови с 2012 года, пролистали «динамику» - оказалось, что с 2012 года в крови постоянно повышены эозинофилы – 7% - 9% в относительном количестве, в абсолютном – до 0,7 .( при норме до 0,5 или 0,7 ) Параллельно с эозинофилами в этот же период повышены базофилы и билирубин. С учётом того, что 10 лет существует киста ( ?) в печени , и в течение этих же 10 лет эозинофилы в 2 раза выше верхней планки, билирубин прыгает до 26 - сдал в Инвитро в 2018 году антитела igG к эхинококку. Анализ пришел - «отрицательно». (Уже потом почитал, что нужно искать лаборатории с титрами.) --- Никогда не был аллергиком, ранее сдавал IgE общий – в норме. НО в последние годы у меня бывают небольшие проблемы с жкт, вроде бы не особо значительные – отрыжка, «колебания» стула, непереносимость жареных продуктов, иногда - кожная быстропроходящая сыпь – на 20 минут высыпает сыпь на груди ( по типу комариных укусов) - и быстро проходит . Были симптомы похожие на ГЭРБ, проходил лечение. По самочувствию - постоянное чувство усталости , плохой сон – хотя, возможно это и не имеет отношения к описываемой проблеме. -- И вот этим летом 20 года – неприятная новость для меня. После двухлетнего перерыва прошел опять УЗИ органов для динамики кисты печени . Образование в печени – почти в тех же размерах – 14*13 мм. Но – вдруг обнаружилась киста левой почки 26*23 мм. Т.е. ранее на каждом УЗИ - её не было, полтора года назад – чисто, и вдруг – почти 3 см. Это что-то очень быстро растущее ? По описанию : «анэхогеннное кистозное образование с чёткими ровными контурами аваскулярное при цдк». После лета не проверял - пандемия, перенёс ковид и тд. Т.е. на сегодня у меня такой комплект фактов: - более 10 лет повышены ( в КАЖДОМ анализе) эозинофилы, базофилы, и билирубин - более 10 лет образование в печени ( но почти не меняет размер – с 10 мм дошло до 14 мм) - левая доля , 3 сегмент. - за год появилось крупное образование в левой почке – в верхней зоне ( 26 мм) . Итого – мои вопросы: - Нужно ли мне сделать КТ( МРТ) , чтобы оценить природу « что появилось в почке», и что всё же находится в печени? - С чем связана моя 10-летняя эозинофилия и тд... Где искать причину? На что сдать анализы? - Клиент ли я «паразитолога» ? Если нет – то – чей я клиент ? Приложу свежий ОАК, и динамику эозинофилов и билирубина. И есть "картинка УЗИ кисты почки", но не знаю , насколько она информативна. |
#2
|
||||
|
||||
Эозинофилия у вас столь незначительная, что ею можно пренебречь. Как обследовать почку, должен решать очный врач, который видит картинки УЗИ.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |