Ребёнок 4,5г говорит очень мало слов!

[TheYana]

Здравствуйте! очень извиняюсь если написала не в тот раздел, прошу модераторов перенести тему в нужный.

Помогите пожалуйста разобраться: моему ребёнку 4г и 5мес говорит очень мало, слов 40 есть максимум. подражание животных, транспорта, природных явлений и тд. имеется. Повторяет всё замечательно, по слогам. Песен и стихов нет. предложения не строит и полностью не может сказать что он хочет.

Ребёнок реагирует на речь, выполняет все требования (принести/подать/убрать/сделать),в глаза смотрит без проблем, любит пазлы, всевозможные конструкторы, логические игры, технику всю,рисовать,разукрашивать, лепить, музыку, танцевать, играть с детьми как на улице, так и дома, любит гостей, не прячется, не кидается, периодически бывают всплески эмоций (если что-то не получилось то может кинуть предмет), с компьютером на ТЫ (спокойно заходит в Мозилла/гугл/набирает "мультик"/находит сайт/включает), помогает по дому(вместе пылесосим, моем полы, знает какие ингредиенты нужно закинуть в хлебопечку, моем посуду и т.д.),с туалетом проблем нет, чистит зубы, умывается, моет руки с мылом, одевается (всё кроме кофт через голову без застёжек), чистюля (очень не любит грязный рот и руки).

В данный момент занимаемся с логопедом и находимся в психо-неврологическом центре.

Беременность протекала хорошо, без токсикоза, ребёнок родился 8месячным на 34 неделе(родила в 21г), без реанимации обошлись, желтуха на третий день появилась. Подозревали пневманию, но потом сняли диагноз.

на данный момент прошли такие обследования:
Обследования: МСКТ головного мозга.На серии нативных томограмм очагов патологической плотности в веществе головного мозга не выявлено.Кортикальные борозды полушарий большого мозга и мозжечка чётко выражены. Желудочковая система расположена по срединной линии. Ширина 3-го желудочка 4,0мм, боковые желудочки симметрично расположены, ширина их в области передних рогов справа 6,8мм, слева 8,3мм. Дислокации средних структур нет. Деструктивных, травматических изменений костей основания и свода черепа не обнаружено. Заключение: на момент исследования объёмной и очаговой патологии структур головного мозга не выявлено. Умеренно выраженная асимметричная внутричерепная гипертензия.
Рентгеновсике снимки.натальная травма ШОП на уровне с 2-6 позвонка.
КЭЭГ. ЭЭГ в пределах возрастной нормы
Эхо-ЭГ.Смещение средних структур нет. Ширина з-го желудочка 7мм.Признаков внутричерепной гипертензии не выявлено.
Ддуплексное сканировани сонных и позвочных артерий. Эхогенность комплекса интима-медиа СА и ПА с обеих сторон не изменена, дифференцировка на слои сохранена. Проксимальный С-образный изгиб ВСА с обеих стоно, более выражен справа (ассиметрия кровотока до 18%).Визилиев круг замкнут, венозный отток по венам Розенталя умеренно затруднён.
Антитела IgG к цитомегаловирусу (CMV)4.7 МЕ/мл, Антитела IgM к цитомегаловирусу(CMV) <8.
Темпонограмма: тугоухость левое 101Дб, правое 240Дб.

Диагнозы: Органическое поражение ЦНС, см мышечной гипотании. ЗПРР. Миотонический синдром,синдром Пирамидной недостаточноти резидуального генеза. СMV инфекция, п-д ремессии с поражением ЦНС и печени.Плосковальгусная деформация стоп. Тугоухость. Прививок нет.

вопрос: ПНЦ (психо-неврологический центр) ставит диагноз 84.8,84.9 подозревают аутистические черты. мой ребёнок аутист? какие черты у него есть и возможно ли ещё вырваться в мир(я имею ввиду обычный сад/школа)?и вообще по какой причине у нас может быть ЗРP - по неврологии или тугоухость влияет, или всё-таки аутистические черты?Также центр настаивает на ABA терапии, карточки PECS, заниматься начали, результат виден, появилось несколько двухсложных слов, новые звуки, НО! (читала статью одной мамы у которой ребёнок аутист, начали заниматься были слова, потом просто приносит карточки и вообще все слова пропали т.е. ребёнок не смог перейти на новый уровень-отучение от карточек заменой речи, как я поняла, это уже не одна история и это издержки АВА терапии, кто-то смог, а кто-то нет) не может ли быть у нас такого?

Заранее благодарю!

[NochkaCH]

Тугоухость в какой степени? Какова потеря слуха? Проводится ли работа сурдолога? ЛФК? Массаж?
Что говорит очный логопед, по какой методике работает?

Насчет диагноза 84.8,84.9 (кистозный фиброз)- какими методами диагностировали в ПНЦ???

Что вы имеете ввиду под "повторяет все замечательно, по слогам" ? Ребенок может повторить абсолютно любое слово, но в речи не использует? Или не понимает смысл?

Проводилось ли обследование высших психических функций на неречевом материале (восприятие, внимание, память, мышление)?

[TheYana]

NochkaCH, тугоухость сказали на словах, на Темпонограмме ничего не написано. Работа сурдолога не проводилась. ЛФК есть сейчас в центре, массажи постоянно, 2раза в год.

в ПНЦ диагностировали скорей всего наблюдательным методом, а вообще я не знаю что они делают с ребёнком целый день. разрешают находится на занятиях по лфк, у логопеда и психолога. и всё.

Да, ребёнок может повторить абсолютно любое слово состоящие не больше чем их 3слогов (т.е. простые слова МАШИНА, МОЛОКО, КОРОВА), смысл слов понимает, понимает что машина это машина, трактор это трактор, стол это стол. "повторяет все замечательно, по слогам" имею ввиду на занятиях с логопедом и со мной всё проговаривает и повторяет, но в жизни слова не использует. т.е. слово МАШИНА он знает, сказать может, но в жизни подбирает более лёгкий вариант-БИ-БИ, ВИ-ВИ (скорая, милиция)

Обследование скорей всего проводилось в центре, результаты пока не известны мне. на внимание, память и мышление сама провожу с ним занятия, методом компьютерных игр, где требуется запоминать картинки.

[NochkaCH]

Я немножко озадачена методами диагностики. Если по МКБ-10 я все правильно нашла и 84.8 - это кистозный фиброз, то его диагностика проводится специальными методами и

Для постановки диагноза заболевания необходимо наличие четырёх основных критериев: хронический бронхолёгочный процесс и кишечный синдром, случаи муковисцидоза у сибсов, положительные результаты потового теста. Пот для исследования собирают после электрофореза с пилокарпином... Для подтверждения диагноза требуется положительный трёхкратный потовый тест с содержанием хлоридов пота выше 60 ммоль/л.

Вобщем, обратитесь к врачам по поводу арсенала диагнозов, что-то здесь не так.

Далее, по поводу тугоухости:
1. Пройдите полноценное обследование для определения имеет ли она место в принципе. Если да, то какова потеря слуха на каждое ухо.
2. Если тугоухость присутствует, запишитесь на занятия или хотя бы консультацию к сурдопедагогу. Остаточный слух можно развивать с помощью специальных методик, логопед решает иные вопросы.

Речь:
1. Проконсультируйтесь с психологом или дефектологом по поводу развития ВПФ (восприятие, внимание, память, мышление). Не бойтесь ярлыков. Главное выявить, не являются ли особености развития ВПФ причиной задержки речевого развития. Работа логопеда может полностью сводиться "на нет", если не сформирована психологическая база речи. Странно, что в центре вас первым делом не познакомили с результатами обследования.
2.Опишите состояние звукопроизношения, артикуляционной моторики.
3.Озвучьте заключение очного логопеда.
4. В вашем случае рекомендовано посещение логопедической группы, если будут выявлены признаки нарушений ВПФ - коррекционной.

То, что вы занимаетесь дома - это замечательно. Но, увы, далеко не все компьютерные игры полезны, некоторые не соответствуют элементарным требованиям, а некоторые и вовсе вредны. В вашем случае вред наносится еще и тем, что ребенок избавлен от необходимости озвучивать свои ответы. Он молча осуществляет игровые действия, а этот подход в вашем случае в корне не верен. Ваша задача создать условия, при которых ребенок вынужден пользоваться речью, отвечать на вопросы, комментировать свои действия.
Более того, развитие любого процесса (внимания, памяти...) - это не хаотический набор игр и упражнений. Вся работа должна строиться по определенным принципам: Систематичность, последовательность, постепенное усложнение, наглядность и прочее. Главное, работа должна быть регулярной, ежедневной.

[TheYana]

NochkaCH мы наверное немного о разном говорим, диагноз F84.8- нарушения психоречевого развития и F84.9 - Общее расстройство развития неуточнённое. за кистозный фиброз нам ничего абсолютно не говорили.

[NochkaCH]

Точно, я вместо F 84 на Е 84 посмотрела. Нельзя по ночам читать...
Все остальное в силе.
И, поверьте, откладывать дальше уже ни в коем случае нельзя.