|
#61
28.12.2014, 05:39
|
|||
|
|||
|
Весь диагноз акромегалии стоит на одном маргинально-повышенном ИФР. Который потом, тоже на Достинексе, "нормализовался".
Из-за этого весь сыр-бор. Я пока не читал ни о какой клинике акромегалии. Учитывая,что вариабельность анализа ИФР велика, что бумажка из лаборатории не Скрижали Завета, и что диагноз акромегалии несет в себе кардинально другой подход, я диагноза акромегалии пока не вижу. Я бы прекратил и Достинекс , и Джаз на месяц. После этого взять ИФР, СТГ и Пролактин. Если ИФР нормален, акромегалии нет( но перепроверить еще раз). Если стабильно повышен, и если СТГ> 2-3 нг/мл, сделать нагрузку глюкозой. После этого и разговор будет. 
|
|
#62
29.12.2014, 15:05
|
|||
|
|||
|
Спасибо, доктор! Думаю это поможет прояснить мою ситуацию... Буду руководствоваться Вашими рекомендациями!
"Я бы прекратил и Достинекс , и Джаз на месяц. После этого взять ИФР, СТГ и Пролактин. Если ИФР нормален, акромегалии нет( но перепроверить еще раз). Если стабильно повышен, и если СТГ> 2-3 нг/мл, сделать нагрузку глюкозой." После отпишусь. P.S. Melnichenko, ghrh44, с наступающим! Всех благ Вам, родним и близким!
|
|
#63
20.02.2015, 18:38
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Мои результаты анализов, через 2 недели после отмены Достинекса. На 5 день менс/цикла. Джаз не пью 4 месяца. Менструация была скудная, не стабильная, и дольше чем обычно. + периодичные покалывания в яичниках (может это важно).
Пролактин - 9,8 нг/мл реф.зн.(2,8 - 29,2) Соматомедин/IGF-1 - 283,75 ng/ml реф.зн.(21-30 лет - 191/478) Соматотропный гормон,GH - 0,32 mlU/L реф.зн.(<20-взросл.,>20-дети) Планирую пересдать анализы крови и пройти МРТ.
|
|
#64
20.02.2015, 19:07
|
||||
|
||||
|
А когда до этого было мрт?
|
|
#66
23.02.2015, 18:11
|
|||
|
|||
|
Получила анализы мрт.
Заключение: МР-признаки положительной динамики изменений со стороны микроаденомы гипофиза. В правой половине аденогипофиза, где ранее выявлялся очаг сниженной интенсивности, определяется слабогипоинтенсивный участок максмимальным диаметром до 2,5 мм. Я еще нашла мрт 2014 года. МРТ: 2012 год - 4,3 мм 2014 год - до 0,4 см 2015 год - до 2,5 мм На днях будут повторные анализы ИФР, СТГ и Пролактин.
|
|
#67
26.02.2015, 14:32
|
|||
|
|||
|
Получила результаты повторного анализа крови.
Пролактин - 25 нг/мл (2,8 - 29,2) Соматомедин, IGF-1 - 450,56 ng/ml (191 - 478) Соматотропный гормон, GH - 0,26 mlU/L (<20 - взрослые, >20 - дети) Продолжать ли лечение достинексом? Либо что-то еще проверить, пока я не принимаю достинекс, может макропролактин, СТГ с глюкозой? Если пролактин в "норме", то почему менструация изменилась в первый цикл после отмены достинекса. В общем, очень важно Ваше мнение...
|
|
#68
26.02.2015, 16:32
|
||||
|
||||
|
Сколько времени прошло после отмены? Макропролактин при нормальном общем не смотрят
|
|
#70
26.02.2015, 16:45
|
||||
|
||||
|
Давайте полгода отдохнем от врачей и лабораторий?
|
|
#72
26.02.2015, 16:50
|
||||
|
||||
|
Чудесно
|
|
#73
15.05.2015, 02:40
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Прошло 3 месяца после прекращения приема достинекса. С каждым менстр.циклом происходят задержки. На 4 день менстр.цикла прошла обследование:
Пролактин - 28,4 нг/мл (2,8 - 29,2) Соматомедин, IGF-1 - 359,19 ng/ml (191 - 478) Соматотропный гормон, GH - 0,18 mlU/L (<20 - взрослые, >20 - дети) Можно начать принимать достинекс для регуляции цикла (планирования беременности)? овуляции нет.
|
|
#74
15.05.2015, 03:42
|
|||
|
|||
|
Не вижу показаний к назначению Достинекса.
|
|
#75
15.05.2015, 03:49
|
|||
|
|||
|
Есть случаи полного исчезновения аденом после долгого и успешного лечения препаратами. Но это нечасто. Радиация может опухоль убить через несколько лет. Но это за счёт ~ 60-70% вероятности гипопитуитаризма, в 2-4 раза увеличения риска инсульта, и в 6- 30 раз увеличения риска опухоли мозга. Вам это нужно?
Тем более, что операция дает ~ 70-90% шанс на излечение без осложнений, и такая опухоль как у Вас для опытного гипофизарного нейрохирурга - час работы и назавтра домой. Вот такой вот расклад. Вам выбирать. Я знаю, что я бы выбрал:-)))
|
Линейный вид
