|
#46
16.05.2012, 13:27
|
||||
|
||||
|
ребенок с подобной картиной
Цитата:
|
|
#47
16.05.2012, 14:20
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ
Извините за глупый вопрос, но это прямо сейчас надо собираться? Или до следующего приступа ждать? Мотив моего вопроса - очный врач осматривала ребенка сегодня, о таком состоянии информирована, поддерживает связь по телефону, с решением о стационаре решила ждать до завтра. Ребенок в этот раз температуру переносит легче, чем скажем в феврале - тогда "тряпочкой" лежал, сейчас даже на 39,8 разговаривает, шутит, песни поет, руками-ногами все время шевелит.. Или это перевозбуждение? Еще раз извините за глупый вопрос, растерялась я что-то, совсем не ожидала такой рекомендации..
|
|
#48
16.05.2012, 14:37
|
||||
|
||||
|
очному врачу, возможно, виднее, но я бы ребенка с подобными приступами побоялась бы оставить без круглосуточного медицинского наблюдения.
|
|
#50
01.06.2012, 21:04
|
|||
|
|||
|
Себорея?
Здравствуйте!
У нас снова возникла небольшая проблема. У ребенка на голове возникли корочки. По описанию более всего похоже на себорею. В принципе, они были всегда, в той или иной степени, но не в таком количестве и ребенка они не беспокоили. Сейчас ребенок испытывает небольшой зуд, чешет, как следствие отковыривает корочки под которыми обнаруживается мокнущая покрасневшая кожа. Волосики отделяются вместе с чешуйками. Мой вопрос вот в чем - можно сразу покупать шампунь для удаления корочек (ЧАВО в дерматологии прочитано) или все же показать это дерматологу? Заранее спасибо. Фото
|
|
#52
01.06.2012, 21:10
|
|||
|
|||
|
Что касается температурных приступов.
В тот день в больницу мы так и не уехали - ребенку как-то резко полегчало и приступы больше не повторялись. После выздоровления нам рекомендовали сделать 6-часовое ЭЭГ, чтобы вошел период сна. Сделали. По результатам - эпилептоморфная активность во время сна (к сожалению сейчас на руках результатов нет, поэтому подробно заключение передать не могу). В общем и целом сказали, что ничего страшного, но температуру выше 37,5 сразу сбивать. Скажите, пожалуйста, насколько это верная рекомендация? Если не хватает информации, через пару дней смогу выложить полное заключение. Заранее спасибо
|
|
|
|
#54
01.06.2012, 21:18
|
|||
|
|||
|
Есть пачка листов с записью (но не думаю, что там все 6 часов - обещали только выдержки наиболее интересные печатать) и есть диск, на котором записано что-то(видео?). Диск не видела, на руках пока нет.
|
|
#55
02.06.2012, 12:26
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Сходили к дерматологу. Диагноз - себорейный дерматит. Назначения: Гипоаллергенная диета Аевит 1 капс 1 раз в день, месяц Элоком, лосьон 2 раза в день, месяц Фукорцин, 3-4 раза в день, 5 дней Скин-кап, шампунь 2-3 раза в неделю, 2-3 месяца Все ли нужно? Были так же даны рекомендации сделать: 1) ОАК (делать будем скорее всего на след неделе, подходит плановая консультация гематолога) 2) УЗИ брюшной полости. Последнее - в начале апреля, без патологии. Думаю, не нужно повторять? 3) ИФА на тканевых гельминтов и лямблии. Этот пункт смущает больше всего. Нужно ли? Заранее спасибо
|
|
#56
02.06.2012, 19:21
|
|||
|
|||
|
Ничего не нужно, лечение см. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=104621
УЗИ тоже не нужно повторять. ИФА достоверно на описторхоз, токсоркароз; аскариды и лямблии ищут в ан. кала. Но себорейный дерматит никак не связан с наличием гельминтов.
|
|
#57
13.06.2012, 11:30
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
У нас снова вирусная инфекция. Заболел 9 июня - вялость, покашливание, незначительное повышение температуры (до 37,2). Ничего не предпринимали, кроме увеличения количества жидкости, к врачу не обращались.10 июня все было хорошо, никаких жалоб не было, но кожу вокруг губ и на носу обсыпало мелкой сыпью - зуда, боли не было. В понедельник 11 июня резко поднялась температура до 38,7, дали панадол (в прошлый раз были странные приступы, по ЭЭГ - эпилептоморфная активность), вызвали дежурного врача. Был назначено стандартное лечение: 1) Виферон (не применяли) 2) Полоскание (полоскали) 3) Обильное питье (пили) 4) Аскорутин (пили) 5)ОАК 6) ОАМ 7) Бакпосев из носа и зева, так как за полтора месяца ребенок болеет 3 раз На след. день (12.06) пришел наблюдающий педиатр, осмотрел, диагноз подтвердил с уточнением, что вирус судя по всему герпесного типа, так как в горле характерные пузырьки и сыпь тоже на герпесную смахивает. В дополнение ко всему прочему назначили ацикловир, интерфероновую мазь (горло), зовиракс - кожу мазать. Температура максимум до 38,5. В этот же день сдали анализы. Когда собирали мочу (первая утренняя, средняя порция) обратила внимание на мутность. Минут через 10-15 "муть" осела на дне банки белыми хлопьями. Банка на 100 мл, заполнена была полностью. Хлопья заняли пространство до деления 15 мл (снизу.) Результат ОАМ (в скобках нормы): Физико-химические свойства: _ Количество 10,0 _ Цвет мутн/желт (соломенно-желтый) _ Прозрачность не полный (прозрачный) _ Относительная плотность 1025 (1008 - 1025) _ Реакция нейтрал (рН - 4.8-7.5 рН) _ Белок нет (отсуствует) ‰ _ Глюкоза нет (отсутствует) ммоль/л _ Билирубин нет (отсутствует) _Микроскопическое исследование: _ Плоский эпителий 0-1 (0 - 2 ) _ Переходный эпителий 0 (единичные ) _ Почечный эпителий 0 (отсуствуют) _ Лейкоциты 0-0-1 (0-2) _ Эритроциты: единичные _Эритроциты неизменненые 0 _Эритроциты изменненые 1-2 (отсуствует) _ Слизь 0 (отсуствуют) _ Соли фосфаты +++ (отсуствуют) _ Бактерии (Отсуствуют) Результат ОАК: бластные клетки 0 % Гемоглобин [HGB] 114.0 (130 - 160) г/л Эритроциты [RBC] 4.305 (4.0 - 5.0) 10^12/л Гематокрит [HCT] 32.4 (32 - 43) % Средний объем эритроцита [MCV] 75.27 (73 - 94) фл Среднее содержание гемоглобина в эритроците [MCH] 26.49 (22 - 31) пг Средняя концентрация гемоглобина в эритроците [MCHC] 35.2 (32 - 37) г/л Распределение эритроцитов по объему [RDW] 12.69 (11.5 - 14.5) % Тромбоциты [PLT] 303.6 (180-320) 10^9/ л Средний объем тромбоцитов [MPV] 5.201 (6.9 - 10.6) фл Лейкоциты [WBC] 6.736 (4.0 - 9.0) 10^9/ л Промиелоциты отсутствуют Миелоциты [BLST %] отсутствуют Метамиелоциты [IG %] отсутствуют Палочкоядерные нейтрофилы [BAND %] 0 (1 - 4 )% Палочкоядерные нейтрофилы [BAND абс] 0 (0.04 - 0.30 10^9/л) Сегментоядерные нейтрофилы [NEU %] 53.65 (47 - 72) % Сегментоядерные нейтрофилы [NEU абс] 3.614 (2.0- 5.5) 10^9/л Эозинофилы [EOS %] 2.986 (0.5 - 5) % Эозинофилы [EOS абс] 0.2011 (0.02-0.3) 10^9/л Базофилы [BAS %] 0.9151 (0-1) % Базофилы [BAS абс] 0.0616 (0.00 - 0.065) 10^9/л Моноциты [MON %] 10.55 (2 - 9) % Моноциты [MON абс] 0.7105 (0.09 - 0.6) 10^9/л Лимфоциты [LIM %] 31.9 (18 - 40) % Атипичные лимфоциты [ATL %] 0 (отсутствуют) % Лимфоциты [LIM абс] 2.149 (1.2 - 3.0) 10^9/л Тромбокрит[PCT] 1.5790 (1.08 - 2.82) mL/L Плазматические клетки 0 (отсутствуют) % Эритро- нормобласт отсутствуют на 100 клеток Гипохромия эритроцитов отсутствует Анизоцитоз эритроцитов отсутствует Пойкилоцитоз эритроцитов отсутствует Базофильная зернистость эритроцитов отсутствует Гиперсегментация ядер нейтрофилов отсутствует Токсигенная зернистость нейтрофилов отсутствует Скорость оседания эритроцитов 21 (2 - 10) мм/час Сегодня состояние значительно лучше, горло еще красное с пузырьками, но в целом ребенок чувствует себя хорошо. Прокомментируйте, пожалуйста, анализы. Особенно меня беспокоят фосфаты (по всей видимости это они в виде белых хлопьев оседали). Раньше у него тоже время от времени их находили, но не в таком количестве, чтобы их глазом видно было. Заранее спасибо
|
|
#58
13.06.2012, 20:36
|
|||
|
|||
|
Фосфаты определяются в моче либо при её щелочной реакции, либо при избытке кальция в диете + недостаточном объеме жидкости.
ОАК вполне соответствует вирусной инфекции.
|
|
#59
14.06.2012, 06:22
|
|||
|
|||
|
Ольга Владимировна, спасибо за ответ
Ребенок как раз сейчас по назначению ортопеда (варусная деформация голеней) принимает кальций, а недостаток жидкости вполне мог быть при температуре, потому что пьет он всегда не очень охотно.  Вопрос - как лучше поступить: отменить кальций или заставлять все же пить побольше (сейчас выпивает литра полтора в день). Диету нужно как-то менять или просто пересдать мочу вне болезни и если там все хорошо оставить ребенка в покое? Диету менять очень бы не хотелось, потому что ребенок ест очень ограниченный набор продуктов и введение нового блюда всегда огромная проблема Спасибо upd: вчера вечером сыпь распространилась на тело (колени, локти, стопы). Горло так же красное, в пузырьках, пить любимый яблочный сок не может - горло щипит. Полоскать не может - щипит. Это ожидаемо или может быть расценено как ухудшение?
|
Линейный вид
